Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Rotasjon for optimal målretting av albuminuri og behandlingsevaluering (ROTATE-2) (ROTATE-2)

12. september 2018 oppdatert av: Peter Rossing, Steno Diabetes Center Copenhagen

Rotasjon for optimal målretting av albuminuri og behandlingsevaluering: En rotasjonsstudie av forskjellige albuminuri som senker legemiddelklasser for å studere individuell legemiddelrespons ved diabetes

Dette prosjektet er en intervensjonsstudie hvor type 2 diabetespasienter skal rotere gjennom 4 ulike albuminuri-senkende legemidler med mål om å 1) kvantifisere den individuelle sammenhengen mellom legemiddeleksponering og albumin-senkende respons av ulike albuminuri-senkende legemidler hos type 1 og type 2 diabetikere; og 2) å undersøke effekten av samme medikamentintervensjon på glykokalyx-laget i blodårene. Det overordnede formålet med denne studien er å gi mulighet for fremtidig personlig behandling av diabetikere med hensyn til behandling av nyresykdom mer effektivt enn dagens standardiserte strategier.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Standardbehandling for pasienter med diabetes og vedvarende albuminuri er i dag medisiner som hemmer RAAS-systemet, da disse dermed hevder renobeskyttende effekter. Det har vist seg at mange pasienter ikke responderer på disse, noe som betyr at mange fortsatt har en høy nyre- og kardiovaskulær risiko og fremhever behovet for å forstå stoffets responsvariabilitet og finne alternative albuminuri-senkende behandlinger for å optimere behandlingen for hver individuell.

Ulike medikamenter andre enn RAAS-hemmere er tilgjengelige, som også reduserer albuminuri. Hvorvidt individuelle pasienter som ikke responderer på disse gunstig responderer på andre albuminuri-senkende legemidler, er imidlertid ikke prospektivt undersøkt. Derfor kan en bedre forståelse av den individuelle responsen på ulike albuminuri-senkende legemidler, hvorav noen er utviklet for en annen indikasjon, bidra til å skreddersy optimal behandling.

Denne studien er designet som en randomisert multisenter crossover studie med en total varighet på 48 uker og med totalt 52 pasienter diagnostisert med type 2 diabetes, samt forhøyet albuminuri (UACR mellom 50 mg/g og 500 mg/g).

Studietype

Intervensjonell

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Gentofte, Danmark, 2820
        • Steno Diabetes Center Copenhagen

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Type 2 diabetes
  • eGFR > 45ml/min/1,73m2
  • Albumin:kreatinin-forhold >50 mg/g og ≤500 mg/g
  • Alder ≥ 18 år
  • Skriftlig informert samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Gravide kvinner og kvinner i fertil alder som ikke bruker pålitelig prevensjon. I tillegg må fertile kvinner inkludert i forsøket bruke prevensjonsmetoder i tråd med nedenstående gjennom hele prøveperioden og til slutten av relevant systemisk eksponering for human teratogenisitet/føtal toksisitet. Godkjente prevensjonsmidler er intrauterin utstyr, hormonelle prevensjonsmidler (p-piller, implantater, transdermale plaster, hormonelle vaginale enheter eller injeksjoner med forlenget frigjøring).
  • Hjerte- og karsykdommer: hjerteinfarkt, angina pectoris, perkutan transluminal koronar angioplastikk, koronar bypass-transplantasjon, hjerneslag, hjertesvikt (NYHA I-IV) < 6 måneder før inkludering
  • Ukontrollert blodtrykk (kontorets BP > 160/100 mmHg)
  • Aktiv malignitet
  • Historie med autonom dysfunksjon (f.eks. historie med besvimelse eller klinisk signifikant ortostatisk hypotensjon)
  • Deltakelse i enhver klinisk undersøkelse innen 3 måneder før initial dosering eller lenger hvis det kreves av lokale forskrifter, og for enhver annen begrensning av deltakelse basert på lokale forskrifter.
  • Overfølsomhet for å studere legemidler og deres hjelpestoffer
  • Donasjon eller tap av 400 ml eller mer blod innen 8 uker før førstegangsdosering
  • Historie om narkotika- eller alkoholmisbruk innen 12 måneder før dosering, eller bevis på slikt misbruk som indikert av laboratorieanalysene utført under screeningen.
  • Enhver medisin, kirurgisk eller medisinsk tilstand som kan endre absorpsjon, distribusjon, metabolisme eller utskillelse av medisiner, inkludert, men ikke begrenset til, noen av følgende:

    • Større gastrointestinale operasjoner som gastrektomi, gastroenterostomi eller tarmreseksjon;
    • Gastrointestinale sår og/eller gastrointestinal eller rektal blødning i løpet av de siste seks månedene;
    • Pankreasskade eller pankreatitt i løpet av de siste seks månedene;
    • Bevis på leversykdom som bestemt av ett av følgende: ALAT- eller AST-verdier som overstiger 3x ULN ved inklusjonsbesøk, en historie med leverencefalopati, en historie med esophageal-varicer eller en historie med portokaval shunt;
    • Bevis på urinobstruksjon med problemer med å tømme ved screening

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
ANNEN: Innblanding
Alle pasienter mottar, i randomisert rekkefølge, en fireveis behandlingsplan. På grunn av studiens karakter vil den enkelte pasient fungere som sin egen komparator.
Empagliflozin
Linagliptin
Telmisartan
Sulodexide

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sterkest albuminuri-senkende effekt.
Tidsramme: 48 uker
Andel pasienter hvor medikamentet valgt i den femte behandlingsperioden har den sterkeste albuminuri-senkende effekten sammenlignet med de andre legemidlene som ble brukt i behandlingsperiodene.
48 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Korrelasjon av albuminuri-senkende respons.
Tidsramme: 48 uker
Det første sekundære utfallet er graden av korrelasjon i albuminuri-senkende respons mellom legemidler hos individuelle pasienter i løpet av de fire behandlingsperiodene.
48 uker
Effekt på glykokalyx.
Tidsramme: 48 uker
Det andre sekundære utfallet er effekten av de fire legemidlene på glykokalyxen.
48 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

15. november 2017

Primær fullføring (FORVENTES)

1. juni 2019

Studiet fullført (FORVENTES)

1. juni 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. april 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. april 2018

Først lagt ut (FAKTISKE)

20. april 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

14. september 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. september 2018

Sist bekreftet

1. september 2018

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Empagliflozin

Abonnere