Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Rotação para direcionamento ideal de albuminúria e avaliação de tratamento (ROTATE-2) (ROTATE-2)

12 de setembro de 2018 atualizado por: Peter Rossing, Steno Diabetes Center Copenhagen

Rotação para direcionamento ideal da albuminúria e avaliação do tratamento: um estudo de rotação de diferentes classes de medicamentos para redução da albuminúria para estudar a resposta individual aos medicamentos no diabetes

Este projeto é um estudo de intervenção em que pacientes diabéticos tipo 2 alternarão entre 4 medicamentos redutores de albuminúria diferentes com o objetivo de 1) quantificar a relação individual entre a exposição a medicamentos e a resposta redutora de albumina de diferentes medicamentos redutores de albuminúria em diabéticos tipo 1 e tipo 2; e 2) investigar o efeito da mesma intervenção medicamentosa na camada de glicocálix nos vasos sanguíneos. O objetivo geral deste estudo é permitir o futuro tratamento personalizado de diabéticos no que diz respeito ao tratamento da doença renal de forma mais eficaz do que as estratégias padronizadas atuais.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Hoje em dia, o tratamento padrão para pacientes com diabetes e albuminúria persistente são drogas que inibem o sistema RAAS, uma vez que apresentam efeitos renoprotetores. Foi demonstrado que muitos pacientes não respondem a estes, o que significa que muitos permanecem em alto risco renal e cardiovascular e destaca a necessidade de entender a variabilidade da resposta aos medicamentos e encontrar tratamentos alternativos para redução da albuminúria, a fim de otimizar o tratamento para cada Individual.

Estão disponíveis vários medicamentos além dos inibidores do RAAS, que também diminuem a albuminúria. No entanto, não foi investigado prospectivamente se pacientes individuais que não respondem a esses medicamentos respondem beneficamente a outros medicamentos para redução da albuminúria. Portanto, uma melhor compreensão da resposta individual a diferentes medicamentos redutores da albuminúria, alguns dos quais são desenvolvidos para outra indicação, pode ajudar a adequar a terapia ideal.

Este estudo foi concebido como um estudo randomizado multicêntrico cruzado com duração total de 48 semanas e com um total de 52 pacientes diagnosticados com diabetes tipo 2, bem como albuminúria elevada (UACR entre 50 mg/ge 500 mg/g).

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Gentofte, Dinamarca, 2820
        • Steno Diabetes Center Copenhagen

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diabetes tipo 2
  • eGFR > 45ml/min/1,73m2
  • Albumina: relação creatinina >50mg/ge ≤500 mg/g
  • Idade ≥ 18 anos
  • Consentimento informado por escrito

Critério de exclusão:

  • Mulheres grávidas e mulheres com potencial para engravidar que não usam métodos contraceptivos confiáveis. Além disso, as mulheres férteis incluídas no estudo devem usar métodos contraceptivos de acordo com o abaixo durante todo o período do estudo e até o final da exposição sistêmica relevante para teratogenicidade humana/toxicidade fetal. Os contraceptivos aprovados são dispositivos intrauterinos, contraceptivos hormonais (pílulas anticoncepcionais, implantes, adesivos transdérmicos, dispositivos vaginais hormonais ou injeções com liberação prolongada).
  • Doença cardiovascular: infarto do miocárdio, angina pectoris, angioplastia coronária transluminal percutânea, revascularização do miocárdio, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca (NYHA I-IV) < 6 meses antes da inclusão
  • Pressão arterial descontrolada (PA de consultório > 160/100 mmHg)
  • Malignidade ativa
  • Histórico de disfunção autonômica (por exemplo, história de desmaio ou hipotensão ortostática clinicamente significativa)
  • Participação em qualquer investigação clínica dentro de 3 meses antes da dosagem inicial ou mais, se exigido pelos regulamentos locais, e para qualquer outra limitação de participação com base nos regulamentos locais.
  • Hipersensibilidade a drogas em estudo e seus excipientes
  • Doação ou perda de 400 ml ou mais de sangue dentro de 8 semanas antes da dosagem inicial
  • História de abuso de drogas ou álcool nos 12 meses anteriores à dosagem, ou evidência de tal abuso conforme indicado pelos ensaios laboratoriais realizados durante a triagem.
  • Qualquer medicação, condição cirúrgica ou médica que possa alterar significativamente a absorção, distribuição, metabolismo ou excreção de medicamentos, incluindo, entre outros:

    • Grande cirurgia do trato gastrointestinal, como gastrectomia, gastroenterostomia ou ressecção intestinal;
    • Úlceras gastrointestinais e/ou sangramento gastrointestinal ou retal nos últimos seis meses;
    • Lesão pancreática ou pancreatite nos últimos seis meses;
    • Evidência de doença hepática determinada por qualquer um dos seguintes: valores de ALT ou AST superiores a 3x LSN na visita de inclusão, história de encefalopatia hepática, história de varizes esofágicas ou história de shunt portocava;
    • Evidência de obstrução urinária de dificuldade em urinar na triagem

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
OUTRO: Intervenção
Todos os pacientes recebem, em ordem aleatória, um esquema de tratamento de quatro vias. Devido à natureza do estudo, o paciente individual servirá como seu próprio comparador.
Empagliflozina
Linagliptina
Telmisartana
Sulodexida

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Efeito mais forte de redução da albuminúria.
Prazo: 48 semanas
Proporção de pacientes nos quais a droga selecionada no quinto período de tratamento exerce o efeito mais forte de redução da albuminúria em comparação com as outras drogas usadas durante os períodos de tratamento.
48 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Correlação da resposta de redução da albuminúria.
Prazo: 48 semanas
O primeiro resultado secundário é o grau de correlação nas respostas de redução da albuminúria entre as drogas em pacientes individuais durante os quatro períodos de tratamento.
48 semanas
Efeito sobre o glicocálice.
Prazo: 48 semanas
O segundo resultado secundário é o efeito das quatro drogas no glicocálice.
48 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

15 de novembro de 2017

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

1 de junho de 2019

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

1 de junho de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de abril de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de abril de 2018

Primeira postagem (REAL)

20 de abril de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

14 de setembro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de setembro de 2018

Última verificação

1 de setembro de 2018

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

3
Se inscrever