- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03504566
Rotação para direcionamento ideal de albuminúria e avaliação de tratamento (ROTATE-2) (ROTATE-2)
Rotação para direcionamento ideal da albuminúria e avaliação do tratamento: um estudo de rotação de diferentes classes de medicamentos para redução da albuminúria para estudar a resposta individual aos medicamentos no diabetes
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Hoje em dia, o tratamento padrão para pacientes com diabetes e albuminúria persistente são drogas que inibem o sistema RAAS, uma vez que apresentam efeitos renoprotetores. Foi demonstrado que muitos pacientes não respondem a estes, o que significa que muitos permanecem em alto risco renal e cardiovascular e destaca a necessidade de entender a variabilidade da resposta aos medicamentos e encontrar tratamentos alternativos para redução da albuminúria, a fim de otimizar o tratamento para cada Individual.
Estão disponíveis vários medicamentos além dos inibidores do RAAS, que também diminuem a albuminúria. No entanto, não foi investigado prospectivamente se pacientes individuais que não respondem a esses medicamentos respondem beneficamente a outros medicamentos para redução da albuminúria. Portanto, uma melhor compreensão da resposta individual a diferentes medicamentos redutores da albuminúria, alguns dos quais são desenvolvidos para outra indicação, pode ajudar a adequar a terapia ideal.
Este estudo foi concebido como um estudo randomizado multicêntrico cruzado com duração total de 48 semanas e com um total de 52 pacientes diagnosticados com diabetes tipo 2, bem como albuminúria elevada (UACR entre 50 mg/ge 500 mg/g).
Tipo de estudo
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Gentofte, Dinamarca, 2820
- Steno Diabetes Center Copenhagen
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Diabetes tipo 2
- eGFR > 45ml/min/1,73m2
- Albumina: relação creatinina >50mg/ge ≤500 mg/g
- Idade ≥ 18 anos
- Consentimento informado por escrito
Critério de exclusão:
- Mulheres grávidas e mulheres com potencial para engravidar que não usam métodos contraceptivos confiáveis. Além disso, as mulheres férteis incluídas no estudo devem usar métodos contraceptivos de acordo com o abaixo durante todo o período do estudo e até o final da exposição sistêmica relevante para teratogenicidade humana/toxicidade fetal. Os contraceptivos aprovados são dispositivos intrauterinos, contraceptivos hormonais (pílulas anticoncepcionais, implantes, adesivos transdérmicos, dispositivos vaginais hormonais ou injeções com liberação prolongada).
- Doença cardiovascular: infarto do miocárdio, angina pectoris, angioplastia coronária transluminal percutânea, revascularização do miocárdio, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca (NYHA I-IV) < 6 meses antes da inclusão
- Pressão arterial descontrolada (PA de consultório > 160/100 mmHg)
- Malignidade ativa
- Histórico de disfunção autonômica (por exemplo, história de desmaio ou hipotensão ortostática clinicamente significativa)
- Participação em qualquer investigação clínica dentro de 3 meses antes da dosagem inicial ou mais, se exigido pelos regulamentos locais, e para qualquer outra limitação de participação com base nos regulamentos locais.
- Hipersensibilidade a drogas em estudo e seus excipientes
- Doação ou perda de 400 ml ou mais de sangue dentro de 8 semanas antes da dosagem inicial
- História de abuso de drogas ou álcool nos 12 meses anteriores à dosagem, ou evidência de tal abuso conforme indicado pelos ensaios laboratoriais realizados durante a triagem.
Qualquer medicação, condição cirúrgica ou médica que possa alterar significativamente a absorção, distribuição, metabolismo ou excreção de medicamentos, incluindo, entre outros:
- Grande cirurgia do trato gastrointestinal, como gastrectomia, gastroenterostomia ou ressecção intestinal;
- Úlceras gastrointestinais e/ou sangramento gastrointestinal ou retal nos últimos seis meses;
- Lesão pancreática ou pancreatite nos últimos seis meses;
- Evidência de doença hepática determinada por qualquer um dos seguintes: valores de ALT ou AST superiores a 3x LSN na visita de inclusão, história de encefalopatia hepática, história de varizes esofágicas ou história de shunt portocava;
- Evidência de obstrução urinária de dificuldade em urinar na triagem
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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OUTRO: Intervenção
Todos os pacientes recebem, em ordem aleatória, um esquema de tratamento de quatro vias.
Devido à natureza do estudo, o paciente individual servirá como seu próprio comparador.
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Empagliflozina
Linagliptina
Telmisartana
Sulodexida
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Efeito mais forte de redução da albuminúria.
Prazo: 48 semanas
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Proporção de pacientes nos quais a droga selecionada no quinto período de tratamento exerce o efeito mais forte de redução da albuminúria em comparação com as outras drogas usadas durante os períodos de tratamento.
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48 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Correlação da resposta de redução da albuminúria.
Prazo: 48 semanas
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O primeiro resultado secundário é o grau de correlação nas respostas de redução da albuminúria entre as drogas em pacientes individuais durante os quatro períodos de tratamento.
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48 semanas
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Efeito sobre o glicocálice.
Prazo: 48 semanas
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O segundo resultado secundário é o efeito das quatro drogas no glicocálice.
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48 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças renais
- Doenças Urológicas
- Manifestações Urológicas
- Doenças do Sistema Endócrino
- Complicações do Diabetes
- Diabetes Mellitus
- Distúrbios da micção
- Proteinúria
- Nefropatias Diabéticas
- Albuminúria
- Hipoglicemiantes
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Anti-hipertensivos
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Fibrinolíticos
- Agentes Moduladores de Fibrina
- Antimetabólitos
- Hormônios
- Hormônios, Substitutos Hormonais e Antagonistas Hormonais
- Inibidores de Protease
- Agentes Hipolipidêmicos
- Agentes Reguladores Lipídicos
- Anticoagulantes
- Incretinas
- Inibidores do transportador de sódio-glicose 2
- Bloqueadores dos receptores tipo 1 da angiotensina II
- Antagonistas dos Receptores da Angiotensina
- Inibidores de Dipeptidil-Peptidase IV
- Empagliflozina
- Linagliptina
- Telmisartana
- Glucuronil glucosamina glicano sulfato
Outros números de identificação do estudo
- H-17013487
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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