Gyorsított vs nem gyorsított rehabilitáció az elülső keresztszalag rekonstrukciója után: kísérleti tanulmány (AVON ACL)

Az elülső keresztszalag (ACL) egy létfontosságú szerkezet a térdben, amely biztosítja az ízület stabilitását. Az ACL sérülése a térd gyakori sérülése, amely fiatal felnőtteket érint, általában sportolás közben.

A teljes ACL-szakadás műtéti rekonstrukciója a térd stabilitásának helyreállítását, a fájdalom és duzzanat csökkentését, a jövőbeni ízületi elváltozások korlátozását, a térdfunkció maximalizálását, valamint a betegek számára a sérülés előtti szabadidős és sporttevékenységhez való visszatérést célozza. Azt javasolták, hogy az ACL rekonstrukció sikere a posztoperatív rehabilitációs folyamattól függ.

Nincs konszenzus az ACL rekonstrukciót követő legjobb rehabilitációról. A hagyományos, nem gyorsított rehabilitációs programok az ACL graft védelmét hangsúlyozzák, a graft gyógyulási szakaszaira mintázva. Ez magában foglalja a posztoperatív immobilizációt, a térd kiegyenesíthetőségének korlátozását, a súlytartás korlátozását és a mozgáshoz való késleltetett visszatérést, amikor a legtöbb beteg 1 év után tér vissza az aktivitáshoz. A nem gyorsított rehabilitáció során azonban szövődményeket azonosítottak. Ez magában foglalja a folyamatos izomgyengeséget, a térd teljes kiegyenesedésének képtelenségét és a térdfájdalmat 1 éves követés után. E problémák megoldására alternatív, gyorsított rehabilitációs programokat dolgoztak ki. Ezek közé tartozik a teljes mozgás lehetővé tétele, a korábbi súlyviselés és a korábbi visszatérés az aktivitáshoz, káros következmények nélkül.

A felgyorsított rehabilitáció előnyeinek bizonytalansága a hagyományos nem gyorsított protokollokhoz képest további vizsgálatokat igényel annak megállapítására, hogy a gyorsított protokollok hosszú távon javítják-e a térd izomműködését és a klinikai eredményt, és hatékonyabb gyakorlatot biztosítanak-e az ACL rekonstrukciót követő betegek kezelésében, vagy megnövekedett az újrasérülés kockázata azáltal, hogy lehetővé teszi a magasabb szintű tevékenységhez való korai visszatérést.

Ez a tanulmány egy egyközpontú, randomizált, kontrollált vizsgálat, amely a gyorsított és a nem gyorsított rehabilitációs protokollokat hasonlítja össze a klinikai és a betegek által jelentett kimenetel mérésekkel az ACL rekonstrukciót követő 15 hónapos időszak során.