Rehabilitación acelerada versus no acelerada después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: un estudio piloto (AVON ACL)

El ligamento cruzado anterior (LCA) es una estructura vital dentro de la rodilla que proporciona la estabilidad de la articulación. La lesión del LCA es una lesión común de la rodilla que afecta a adultos jóvenes, generalmente mientras practican deporte.

La reconstrucción quirúrgica de la ruptura completa del LCA tiene como objetivo restaurar la estabilidad de la rodilla, reducir el dolor y la inflamación, limitar futuros cambios artríticos, maximizar la función de la rodilla y permitir que los pacientes regresen a la actividad recreativa y deportiva previa a la lesión. Se ha sugerido que el éxito de una reconstrucción del LCA depende del proceso de rehabilitación postoperatoria.

No hay consenso sobre la mejor rehabilitación después de la reconstrucción del LCA. Los programas de rehabilitación tradicionales, no acelerados, enfatizan la protección del injerto de LCA, siguiendo el modelo de las etapas de curación del injerto. Esto incluye la inmovilización posoperatoria, la limitación de cuánto se puede enderezar la rodilla, la carga de peso restringida y el retraso en el regreso a la actividad; la mayoría de los pacientes regresan a la actividad al cabo de 1 año. Sin embargo, se han identificado complicaciones con la rehabilitación no acelerada. Esto incluye debilidad muscular continua, incapacidad para enderezar completamente la rodilla y dolor en la rótula al año de seguimiento. Para abordar estos problemas, se han desarrollado programas de rehabilitación alternativos y acelerados. Estos han incluido permitir el movimiento completo, el soporte de peso más temprano y el regreso más temprano a la actividad, sin secuelas adversas.

La incertidumbre en el beneficio de la rehabilitación acelerada sobre los protocolos convencionales no acelerados justifica una mayor investigación para determinar si los protocolos acelerados mejoran la función de los músculos de la rodilla y el resultado clínico a largo plazo, y brindan una práctica más efectiva para tratar a los pacientes después de la reconstrucción del LCA, o si plantean un problema. mayor riesgo de volver a lesionarse al permitir el regreso temprano a una actividad de mayor nivel.

Este estudio es un ensayo controlado aleatorizado de un solo centro que compara protocolos de rehabilitación acelerados versus no acelerados con el uso de medidas de resultado clínicas e informadas por el paciente durante un período de 15 meses después de la reconstrucción del LCA.