A temporomandibularis ízületi szubluxáció vérlemezkében gazdag plazmaproloterápiájának hatásai

A vérlemezkében gazdag plazma proloterápia hatása a fájdalom pontszámára és a luxáció gyakoriságára temporomandibularis ízületi subluxációban. Prospektív randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat

• A részletes klinikai értékelést követően minden betegnél rutin preoperatív laboratóriumi vizsgálatokat végeznek (teljes vérsejtszám, HCV, HBV, TMJ tomogram). Azokban az esetekben, amikor speciális diagnosztikai eljárásokra lesz szükség a betegek részletesebb értékeléséhez, azokat is elvégzik.
• Minden esetben 40 ml vért vesznek ki a páciens felső végtag cubitalis vénájából egy 18G tűvel, majd 5 ml citrát-nátrium-oldatot adnak a mintához véralvadásgátlóként. A vérmintából egy milliliteret elküldenek teljes vérképre.
• A nagy koncentrációjú PRP előállításához a vérmintát 15 percig 1600 fordulat/perc sebességgel centrifugálják, ami három réteget eredményez: az alsó réteg vörösvértestekből, a közbenső réteg fehérvérsejtekből, a felső réteg pedig plazmából. A Buffy coat réteget és a plazmaréteget később összegyűjtjük, és további 7 percig centrifugáljuk 2800 fordulat/perc sebességgel a vérlemezkék koncentrálása érdekében. A végtermék körülbelül 4-6 ml PRP-t tartalmazó leukocita lesz.
• a preauricularis terület bőrfelületét Betadine sebészeti súrolóoldattal fertőtlenítjük. Az anatómiai tereptárgyak meghatározása úgy történik, hogy megkérjük a pácienst, hogy nyissa ki szélesen, hogy lehetővé tegye az ízületi üreg megrajzolását, majd enyhén zárja be a hátsó fogakat, hogy a glenoid fossa belsejébe húzza a condylust.
• Általában minden ízületnek 3 injekciós helye volt:
• A tűt a glenoid fossa oldalsó peremére szúrják be, és lassan 0,5 ml PRP-t fecskendeznek be a felső kapszuláris csatlakozáshoz. Ezután a tűt közvetlenül a glenoid fossa oldalsó széle alá irányítják felülről és mediálisan a glenoid csúcsa felé. fossa.1 ml PRP-t ezután lassan injektálnak a felső ízületi térbe
• A tűt a condylar nyakába szúrják be, és 0,5 ml PRP-t fecskendeznek be az alsó kapszuláris csatlakozóba. Ezután a tűt felületesen a TMJ kapszulára irányítják, és a tű kihúzásakor 0,5 ml PRP kerül lerakásra.
• a placebo csoportba tartozó betegek placebót (sóoldatot) kaptak ugyanabban a mennyiségben, ugyanabban az ütemezésben.
• Műtét utáni ellátás és utasítások:
• Az injekció beadásának helyéről származó vérzés általában minimális, és az injekció beadásának helyére néhány másodpercig tartó közvetlen nyomással szabályozható.
• Minden betegnek azt tanácsolják, hogy vegyen be "paracetamolt", egy tablettát, ha szükséges, és hagyja abba az egyéb fájdalom- és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazását a kezelési szakaszban.
• Minden beteget arra utasítanak, hogy csak két hétig kapjon lágy diétát, hogy csökkentse a TMJ-vel kapcsolatos erőfeszítést.