A gyakorlatok integrálása a rákkezelésbe: közös gondozási modell

Számos szervezet, köztük az American Cancer Society, az American College of Sports Medicine, a National Comprehensive Cancer Network, az Egyesült Államok Egészségügyi és Emberi Erőforrások Minisztériuma és az Onkológiai Ápolási Társaság támogatta a rákos betegek fizikai aktivitását mind a kezelés alatt, mind az ellátás túlélő szakaszában. Korábbi tanulmányok következetesen azt találták, hogy a fizikai aktivitás az életminőség javulásával jár. Az onkológus által felírt gyakorlatokra vonatkozó jelenlegi irányelvek azonban homályosak, és nem támasztják alá megfelelő képzéssel és/vagy oktatással.

A Gundersen Health Systemnél korábban végzett fókuszcsoportos tanulmány megállapította, hogy az onkológusok vonakodása attól, hogy a betegekkel megvitassák a fizikai aktivitást, abban gyökerezik, hogy képesek biztonságosan végigvezetni a pácienseket egy edzésprogramon. A rákos betegek bizonytalanságról számoltak be azzal kapcsolatban, hogy milyen típusú, gyakoriságú és intenzitású fizikai tevékenységet végezzenek, és felvetették, hogy a beutalási folyamat kritikus fontosságú ahhoz, hogy a testedzés felírását beépítsék a rákkezelésbe. A kutató korábbi tanulmánya másokkal együtt azt találta, hogy a betegek tanácsot és támogatást szeretnének a testmozgással kapcsolatban, miközben elviselik a kezelés fiziológiai és pszichológiai mellékhatásait, de nem akarják, hogy máshová irányítsák őket. Így úgy tűnik, hogy dilemmát jelent a biztonságos és fenntartható fizikai aktivitás szabványos rákkezeléssé való átültetése.

Ennek az észlelt hiányosságnak a lehetséges megoldása a rákkezelés megosztott ellátási modellje, amelyben az onkológus és egy okleveles gyakorlati fiziológus vagy fizikoterapeuta partnereként személyre szabott, holisztikus gondozási tervet dolgoz ki minden egyes beteg számára. Amellett, hogy az onkológus által előírt standard rákterápiát biztosítja a beteg számára, a megosztott ellátási modell testreszabott fizikai aktivitási tervet is biztosít a páciens számára, amelyet a gyakorlati fiziológus az onkológiai személyzettel egyeztetve és a pácienssel való találkozást követően dolgoz ki. rendszeres ütemezett onkológiai rendelő látogatás során. Ebben a tanulmányban a kutatók azt javasolják, hogy vizsgálják meg az onkológussal és a testmozgást végző fiziológussal végzett közös gondozási látogatások hatását az életminőségre és a funkcionális kapacitásra a rákkezelés során. Ez a modell könnyű hozzáférést biztosít a betegeknek a kívánt tanácshoz és támogatáshoz anélkül, hogy további beutalókra és utazásokra lenne szükségük, miközben biztosítja a kockázatok átfogó felmérését és a tevékenységek biztonságos előrehaladásának kialakítását. A tervek szerint összesen 120 beteget vesznek fel.

A statisztikai elemzés leíró és összehasonlító statisztikák keverékét fogja használni. A leíró mutatók magukban foglalják az átlagokat és a kapcsolódó 95%-os konfidencia intervallumokat, a mediánokat és a gyakorisági számokat. A demográfiai és klinikai tényezők vizsgálati csoportok közötti összehasonlítása a Chi-négyzet tesztet használja a kategorikus adatokhoz, a Wilcoxon rangösszeg tesztet vagy a Kruskal-Wallis tesztet az ordinális diszkrét vagy nem normális eloszlású folytonos adatokhoz, valamint a Student-féle t-tesztet vagy az ANOVA-t normál eloszlású adatokhoz. folyamatos adatok. Az elsődleges eredmény értékelése ismételt mérési ANOVA-t használ, hogy összehasonlítsa az általános életminőség változását a vizsgálati időszak alatt, a FACT-G eszközzel értékelve a vizsgálati csoportok között. A 0,05-nél kisebb p-érték a statisztikai szignifikancia küszöbértéke minden teszt esetében.