Integratie van lichaamsbeweging in kankerzorg: een gedeeld zorgmodel

Talrijke organisaties, waaronder de American Cancer Society, American College of Sports Medicine, National Comprehensive Cancer Network, U.S. Department of Health and Human Resources en Oncology Nursing Society hebben fysieke activiteit voor kankerpatiënten onderschreven, zowel tijdens de behandeling als tijdens de overlevingsfase van de zorg. Eerdere studies hebben consequent aangetoond dat fysieke activiteit verband houdt met een verbeterde kwaliteit van leven. De huidige richtlijnen voor door oncologen voorgeschreven oefeningen zijn echter vaag en worden niet ondersteund door adequate training en/of opleiding.

Uit een eerder bij Gundersen Health System uitgevoerd focusgroeponderzoek bleek dat de terughoudendheid van oncologen om fysieke activiteit met patiënten te bespreken, voortkomt uit hun eigen vermogen om patiënten veilig door een oefenprogramma te leiden. Kankerpatiënten hebben ook gemeld dat ze onzeker zijn over de soorten, frequentie en intensiteit van fysieke activiteit en er is gesuggereerd dat een verwijzingsproces van cruciaal belang is om het voorschrijven van oefeningen in de kankerzorg op te nemen. Eerdere onderzoeken van de onderzoeker, samen met andere, hebben aangetoond dat patiënten advies en ondersteuning willen over lichaamsbeweging terwijl ze de fysiologische en psychologische bijwerkingen van de behandeling doorstaan, maar niet naar elders willen worden doorverwezen. Het lijkt er dus op dat er een dilemma is bij het vertalen van veilige en duurzame fysieke activiteit naar standaard kankerzorg.

Een mogelijke oplossing voor deze waargenomen tekortkoming is een gedeeld zorgmodel voor de levering van kankerzorg, waarbij een oncoloog samenwerkt met een gecertificeerde inspanningsfysioloog of fysiotherapeut om een ​​geïndividualiseerd, holistisch zorgplan voor elke patiënt te ontwikkelen. Naast het bieden van standaard kankertherapie aan de patiënt, zoals voorgeschreven door de oncoloog, zal het shared care-model de patiënt ook voorzien van een op maat gemaakt beweegplan dat is ontwikkeld door de inspanningsfysioloog in overleg met het oncologisch personeel en na een ontmoeting met de patiënt. tijdens een regelmatig gepland oncologisch kantoorbezoek. In deze studie stellen de onderzoekers voor om de impact van gedeelde zorgbezoeken met een oncoloog en inspanningsfysioloog op de kwaliteit van leven en functionele capaciteit tijdens de behandeling van kanker te onderzoeken. Dit model biedt patiënten gemakkelijk toegang tot het advies en de ondersteuning die ze wensen zonder dat er extra verwijzingen en reizen nodig zijn, terwijl een uitgebreide beoordeling van risico's en de ontwikkeling van veilige progressie van activiteiten wordt gegarandeerd. Het plan is om in totaal 120 patiënten te rekruteren.

Statistische analyse zal een mix van beschrijvende en vergelijkende statistieken gebruiken. Beschrijvende statistieken omvatten gemiddelden en bijbehorende 95% betrouwbaarheidsintervallen, medianen en frequentietellingen. Vergelijking van demografische en klinische factoren tussen onderzoeksgroepen zal gebruik maken van de Chi-kwadraattoets voor categorische gegevens, de Wilcoxon rangsomtoets of Kruskal-Wallis-toets voor ordinale discrete of niet-normaal verdeelde continue gegevens en Student's t-toets of ANOVA voor normaal verdeelde gegevens. doorlopende gegevens. Evaluatie van het primaire resultaat zal gebruik maken van ANOVA met herhaalde metingen om de verandering van de algehele kwaliteit van leven gedurende de studieperiode, beoordeeld via het FACT-G-instrument, tussen de studiegroepen te vergelijken. Een p-waarde < 0,05 wordt gebruikt als drempel voor statistische significantie voor alle tests.