Интеграция упражнений в лечение рака: модель совместного ухода

Многочисленные организации, в том числе Американское онкологическое общество, Американский колледж спортивной медицины, Национальная всесторонняя онкологическая сеть, Министерство здравоохранения и человеческих ресурсов США и Общество медицинских сестер онкологии, одобрили физическую активность для больных раком как во время лечения, так и на этапе выживания. уход. Предыдущие исследования последовательно обнаруживали, что физическая активность связана с улучшением качества жизни. Тем не менее, текущие рекомендации по физическим упражнениям, предписанным онкологами, расплывчаты и не подкреплены адекватной подготовкой и/или образованием.

Исследование фокус-группы, ранее проведенное в Gundersen Health System, показало, что нежелание онкологов обсуждать физическую активность с пациентами коренится в их собственной способности безопасно проводить пациентов через программу упражнений. Больные раком также сообщали о неуверенности в том, какие типы, частоту и интенсивность физической активности им следует выполнять, и было высказано предположение, что процесс направления к врачу имеет решающее значение для включения предписанных упражнений в лечение рака. Предыдущее исследование исследователя, наряду с другими, показало, что пациенты нуждаются в совете и поддержке в отношении упражнений, несмотря на физиологические и психологические побочные эффекты лечения, но не хотят, чтобы их направляли в другое место. Таким образом, кажется, что существует дилемма перевода безопасной и устойчивой физической активности в стандартную помощь при раке.

Потенциальным решением этого кажущегося недостатка является модель совместного лечения рака, в которой онколог сотрудничает с сертифицированным физиологом или физиотерапевтом для разработки индивидуального комплексного плана лечения для каждого пациента. В дополнение к предоставлению пациенту стандартного лечения рака, назначенного онкологом, модель совместного ухода также предоставит пациенту индивидуальный план физической активности, разработанный физиологом в консультации с онкологическим персоналом и после встречи с пациентом. во время планового визита в онкологический кабинет. В этом исследовании исследователи предлагают изучить влияние совместных посещений онколога и физиотерапевта на качество жизни и функциональные возможности во время лечения рака. Эта модель предоставляет пациентам легкий доступ к советам и поддержке, которые они желают, без необходимости дополнительных направлений и поездок, обеспечивая при этом всестороннюю оценку рисков и разработку безопасного продолжения деятельности. Всего планируется набрать 120 пациентов.

Статистический анализ будет использовать сочетание описательной и сравнительной статистики. Описательные метрики будут включать средние значения и связанные с ними 95% доверительные интервалы, медианы и частотные подсчеты. При сравнении демографических и клинических факторов между исследовательскими группами будет использоваться критерий хи-квадрат для категорийных данных, критерий суммы рангов Уилкоксона или критерий Крускала-Уоллиса для порядковых дискретных или непрерывных данных с ненормальным распределением и t-критерий Стьюдента или дисперсионный анализ для нормально распределенных данных. непрерывные данные. При оценке основного результата будут использоваться повторные измерения ANOVA для сравнения изменения общего качества жизни за период исследования, оцененного с помощью инструмента FACT-G, между исследуемыми группами. Значение p < 0,05 будет использоваться в качестве порога статистической значимости для всех тестов.