Viselkedési fogyás és stigma csökkentése

Bevételi kritériumok:

• A részvételre 18 év feletti férfiak és nők vehetnek részt.

• A résztvevőknek elhízással kell rendelkezniük, amelynek BMI-je ≥ 30 kg/m2 vagy ≥ 27 kg/m2, elhízással összefüggő társbetegséggel.

  o Az elhízással összefüggő társbetegségek (amelyek fokozott szív- és érrendszeri kockázatot jelentenek) a következők:

• szívkoszorúér-betegség;
• egyéb ateroszklerózisos betegségek;
• alvási apnoe;
• hiperkoleszterinémia (azaz magas koleszterinszint, amelyet az orvos diagnosztizált és/vagy ha koleszterinszint-csökkentő gyógyszert szed);
• és a metabolikus szindróma összetevői, beleértve a magas vérnyomást (SBP ≥130, DBP ≥80 Hgmm, orvos által diagnosztizált és/vagy ha vérnyomáscsökkentő gyógyszert szed); éhgyomri vércukorszint 100-125 mg/dl (vagy prediabetes, orvos által diagnosztizált); alacsony HDL-koleszterinszint (<40 mg/dl férfiaknál, <50 mg/dl nőknél), emelkedett trigliceridszint (>150 mg/dl, azaz orvos által diagnosztizált diszlipidémia, vagy dyslipidaemia kezelésére gyógyszert szed) vagy megemelkedett derékkörfogat (≥ 40 hüvelyk férfiaknál, ≥ 35 hüvelyk nőknél).
• A jogosult résztvevőknek be kell számolniuk arról is, hogy az önbevallásos kérdőív és a személyes interjú alapján súlyeltolódást tapasztaltak, és magas szintű WBI-szinttel kell rendelkezniük, amint azt a súlyeltolódás internalizációs skáláján elért 4-es (középpont) vagy magasabb átlagpontszám jelzi. WBIS) és személyes interjúval.
• A résztvevőknek fogyásra kell törekedniük.
• Ha jelenleg gyógyszert szed, az adagoknak legalább 3 hónapig stabilnak kell lenniük.
• A résztvevők jogosultak a részvételre, ha enyhe vagy közepes súlyosságú depressziót, szorongást vagy falási zavart mutatnak, a viselkedésértékelés és a szűrővizsgálatok alapján (Beck Depresszió-leltár II. és Kérdőív az étkezési és súlymintázatokhoz; lásd alább). részletek). Az emelkedett WBIS pontszámok gyakran társulnak ezekhez a változókhoz.
• Azok a résztvevők, akik antidepresszáns gyógyszert szednek, akkor jogosultak arra, hogy az adagjuk legalább 3 hónapig stabil.

A jogosult nőbetegek a következők lesznek:

• nem terhes és nem szoptató
• műtétileg steril vagy posztmenopauzás, vagy beleegyeznek abba, hogy a vizsgálat során továbbra is alkalmaznak fogamzásgátló módszert

A résztvevőknek kötelező:

• rendelkezzen egy PCP-vel, aki felelős a rutin ellátásért
• megbízható telefonszolgáltatással és/vagy e-mail-hozzáféréssel kell kapcsolatba lépni a vizsgálati csoporttal
• megérteni és betartani az összes vizsgálattal kapcsolatos eljárást, és beleegyezni a vizsgálatban való részvételbe írásos, tájékozott beleegyezésével

Kizárási kritériumok:

A pályázók kizárásra kerülnek, ha rendelkeznek:

• I-es vagy II-es típusú cukorbetegség diagnózisa (II-es típusú cukorbetegség esetén a vércukorszint ≥126 mg/dl vagy A1C ≥6,5);
• kontrollálatlan magas vérnyomás (vérnyomás ≥ 160/100 Hgmm);
• szív- és érrendszeri eseményen (pl. szélütés, szívinfarktus) fordult elő az elmúlt 12 hónapban;
• elvesztették és megtartották kezdeti súlyuk ≥ 5%-át az elmúlt 3 hónapban vagy ≥ 10%-át az elmúlt 2 évben;

• vagy az elmúlt 3 hónapban súllyal kapcsolatos egyéni vagy csoportos pszichoterápiában vett részt (az egyidejű kognitív-viselkedési beavatkozás esetleges zavaró hatásai miatt).

  o Azok a résztvevők, akik a közelmúltban részesültek vagy jelenleg is részesülnek terápiában egy meglévő, a súlytól független mentális egészségügyi probléma miatt (pl. depresszió vagy szorongás elleni pszichoterápia, házasság, gyász vagy karrier-tanácsadás), jogosultak lehetnek a terápiára, ha a terápia a A vezető kutató valószínűleg nem befolyásolja a testsúlyt, az étkezési szokásokat vagy a fizikai aktivitást.

• Súlyos hangulati tünetekkel (BDI-II pontszám ≥ 29), szorongással vagy falási zavarral, valamint bármilyen súlyos gondolati vagy szerhasználati zavarral rendelkező jelentkezőket nem vehetnek fel a vizsgálatba, mivel ezek a tünetek befolyásolhatják az egyének ragaszkodási képességét. fogyókúrás programhoz.

  o A klinikus megítélése alapján határozzák meg a hangulatzavar tüneteinek súlyosságát, függetlenül az elhízással kapcsolatos aggodalmaktól és szövődményektől (pl. fáradtság), és a pályázók pszichiátriai tünetek alapján való alkalmasságára vonatkozó döntések a vizsgálatvezető mérlegelési körébe tartoznak.

• A bulimia nervosa-ban szenvedő személyek nem vehetnek részt a részvételen, mert a fogyás ellenjavallt lehet.
• A jelenlegi, aktív öngyilkossági gondolatokkal és/vagy az elmúlt évben öngyilkossági kísérlettel rendelkező jelentkezőket kizárják a vizsgálatból, és a nagyobb Philadelphia körzetében található pszichiátriai kezelési intézményekbe utalják őket.
• A pályázók nem jogosultak arra, ha kórelőzményükben bariátriai műtét szerepel.
• Azok a nők, akik szoptatnak, terhesek vagy terhességet terveznek a következő 16 hónapban, nem vehetnek részt a részvételen.
• Azok a pályázók, akik arról számoltak be, hogy heti 150 perc vagy több strukturált testmozgást végeznek (pl. heti 5 napon 30 percet), nem jogosultak a részvételre, mivel már elérik az ajánlott mennyiségű fizikai aktivitást, és előfordulhat, hogy nem tudják tovább növelni a fizikai aktivitást. tevékenység a tanulmány részeként.