Käyttäytymiseen perustuva painonpudotus ja leimautumisen vähentäminen

Sisällyttämiskriteerit:

• Osallistumiskelpoisia ovat 18 vuotta täyttäneet miehet ja naiset.

• Osallistujilla on oltava liikalihavuus, jonka BMI on ≥ 30 kg/m2 tai ≥ 27 kg/m2 ja liikalihavuuteen liittyvää samanaikaista sairautta.

  o Liikalihavuuteen liittyviä liitännäissairauksia (jotka lisäävät sydän- ja verisuonitautiriskiä) ovat mm.

• sepelvaltimotauti;
• muut ateroskleroottiset sairaudet;
• uniapnea;
• hyperkolesteremia (eli korkea kolesteroli, jonka lääkäri on diagnosoinut ja/tai jos käytät kolesterolia alentavaa lääkitystä);
• ja metabolisen oireyhtymän osatekijät, mukaan lukien verenpainetauti (SBP ≥130, DBP ≥80 mmHg, lääkärin diagnosoima ja/tai jos käytät verenpainelääkitystä); paastoverenglukoosi 100-125 mg/dl (tai esidiabetes, lääkärin diagnosoima); alhainen HDL-kolesteroli (<40 mg/dl miehillä, <50 mg/dl naisilla), kohonneet triglyseridiarvot (>150 mg/dl, eli lääkärin diagnosoima dyslipidemia tai dyslipidemian hoitoon lääkitystä saava dyslipidemia) tai kohonnut vyötärön ympärysmitta (≥ 40 tuumaa miehillä, ≥ 35 tuumaa naisilla).
• Osallistumiskelpoisten osallistujien on myös raportoitava, että heillä on ollut painoharha, joka on arvioitu itseraportoivalla kyselylomakkeella ja henkilökohtaisella haastattelulla, ja heillä on kohonnut WBI-taso, jonka keskimääräinen pistemäärä on 4 (keskipiste) tai enemmän painon sisäistämisasteikolla. WBIS) ja henkilökohtaisella haastattelulla.
• Osallistujien tulee pyrkiä laihduttamiseen.
• Jos käytät parhaillaan lääkkeitä, annosten on oltava vakaat vähintään 3 kuukauden ajan.
• Osallistujat voivat osallistua, jos heillä on lievää tai kohtalaista masennusta, ahdistusta tai ahmimishäiriötä käyttäytymisarvioinnin ja seulontatoimenpiteiden perusteella (Beck Depression Inventory-II ja Questionnaire for Eating and Weight Patterns; katso alla yksityiskohdat). Näihin muuttujiin liittyy usein kohonneita WBIS-pisteitä.
• Masennuslääkettä käyttävät osallistujat ovat tukikelpoisia, jos heidän annoksensa on pysynyt vakaana vähintään 3 kuukautta.

Tukikelpoisia naispotilaita ovat:

• ei-raskaana ja ei-imettävänä
• kirurgisesti steriili tai postmenopausaalinen, tai he suostuvat jatkamaan ehkäisymenetelmän käyttöä tutkimuksen aikana

Osallistujien tulee:

• sinulla on PCP, joka vastaa rutiinihoidon antamisesta
• sinulla on luotettava puhelinpalvelu ja/tai sähköpostiyhteys, jonka kanssa voit olla yhteydessä tutkimusryhmään
• ymmärtää ja olla valmis noudattamaan kaikkia tutkimukseen liittyviä menettelyjä ja suostumaan osallistumaan tutkimukseen antamalla kirjallinen tietoinen suostumus

Poissulkemiskriteerit:

Hakijat suljetaan pois, jos heillä on:

• tyypin I tai II diabeteksen diagnoosi (tyypin II diabetekselle verensokeri ≥126 mg/dl tai A1C ≥6,5);
• hallitsematon verenpainetauti (verenpaine ≥ 160/100 mmHg);
• kokenut kardiovaskulaarisen tapahtuman (esim. aivohalvauksen, sydäninfarktin) viimeisen 12 kuukauden aikana;
• menettäneet ja säilyttäneet ≥ 5 % alkuperäisestä painostaan ​​viimeisen 3 kuukauden aikana tai ≥ 10 % viimeisen 2 vuoden aikana;

• tai olet osallistunut painoon liittyvään yksilö- tai ryhmäpsykoterapiaan viimeisen 3 kuukauden aikana (johtuen samanaikaisen kognitiivis-käyttäytymistoimenpiteen saamisesta mahdollisesti hämmentävästä vaikutuksesta).

  o Osallistujat, jotka ovat äskettäin saaneet tai saavat parhaillaan terapiaa olemassa olevaan mielenterveysongelmaan, joka ei liity painoon (esim. masennuksen tai ahdistuksen psykoterapiaa tai avioliittoa, surua tai uraneuvontaa), voivat olla kelpoisia, jos terapiaa pidetään Päätutkija ei todennäköisesti vaikuta painoon, ruokailutottumuksiin tai fyysiseen aktiivisuuteen.

• Hakijoita, joilla on vakavia mielialaoireita (BDI-II-pistemäärä ≥ 29), ahdistuneisuutta tai ahmimishäiriötä tai vakavia ajatus- tai päihdehäiriöitä ei hyväksytä tutkimukseen, koska nämä oireet voivat häiritä yksilöiden sitoutumiskykyä. painonpudotusohjelmaan.

  o Lääkärin arviota käytetään mielialahäiriön oireiden vakavuuden määrittämiseen liikalihavuuteen liittyvistä huolenaiheista ja komplikaatioista (esim. väsymys) riippumatta, ja psykiatrisiin oireisiin perustuvat päätökset hakijoiden kelpoisuudesta kuuluvat päätutkijan harkintaan.

• Bulimia nervosaa sairastavat eivät voi osallistua, koska painonpudotus voi olla vasta-aiheista.
• Hakijat, joilla on tällä hetkellä aktiivisia itsemurha-ajatuksia ja/tai itsemurhayritys viimeisen vuoden aikana, suljetaan pois tutkimuksesta ja ohjataan psykiatrisiin hoitolaitoksiin Philadelphian suuralueella.
• Hakijat eivät ole tukikelpoisia, jos heillä on ollut bariatrinen leikkaus.
• Naiset, jotka imettävät, raskaana tai suunnittelevat raskautta seuraavan 16 kuukauden aikana, eivät ole oikeutettuja osallistumaan.
• Hakijat, jotka ilmoittavat harrastavansa 150 minuuttia tai enemmän strukturoitua fyysistä aktiivisuutta viikossa (esim. 30 minuuttia 5 päivänä viikossa), eivät ole kelvollisia, koska he saavat jo suositeltua fyysistä aktiivisuutta eivätkä välttämättä pysty lisäämään omaa toimintaansa. toimintaa osana tutkimusta.