Gedragsmatig gewichtsverlies en stigmavermindering

Inclusiecriteria:

• In aanmerking komende deelnemers zijn mannen en vrouwen van 18 jaar en ouder.

• Deelnemers moeten obesitas hebben, gedefinieerd als een BMI ≥ 30 kg/m2 of ≥ 27 kg/m2 met een aan obesitas gerelateerde comorbiditeit.

  o Obesitas-gerelateerde comorbiditeiten (die een verhoogd risico op hart- en vaatziekten met zich meebrengen) omvatten:

• coronaire hartziekte;
• andere atherosclerotische ziekte;
• slaapapneu;
• hypercholesteremie (d.w.z. hoog cholesterolgehalte, zoals gediagnosticeerd door een arts en/of als u medicijnen gebruikt om het cholesterol te verlagen);
• en componenten van het metabool syndroom, waaronder hypertensie (SBP ≥130, DBP ≥80 mm Hg, gediagnosticeerd door arts en/of bij gebruik van antihypertensiva); nuchtere bloedglucose van 100-125 mg/dL (of prediabetes, gediagnosticeerd door arts); laag HDL-cholesterol (<40 mg/dL bij mannen, <50 mg/dL bij vrouwen), verhoogde triglyceriden (>150 mg/dL, d.w.z. dyslipidemie gediagnosticeerd door een arts of medicatie gebruikt om dyslipidemie te behandelen), of verhoogde middelomtrek (≥ 40 inch voor mannen, ≥35 inch voor vrouwen).
• In aanmerking komende deelnemers moeten ook een geschiedenis van het ervaren van gewichtsbias melden, zoals beoordeeld door zelfrapportagevragenlijst en persoonlijk interview, en verhoogde niveaus van WBI hebben, zoals aangegeven door een gemiddelde score van 4 (middelpunt) of hoger op de Weight Bias Internalization Scale ( WBIS) en door persoonlijk interview.
• Deelnemers moeten op zoek zijn naar gewichtsverlies.
• Als u momenteel medicijnen gebruikt, moeten de doseringen minimaal 3 maanden stabiel zijn.
• Deelnemers komen in aanmerking voor deelname als ze milde tot matige ernst van depressie, angst of eetbuistoornis vertonen, zoals bepaald door de gedragsevaluatie en de screeningmaatregelen (Beck Depression Inventory-II en Questionnaire for Eating and Weight Patterns; zie hieronder voor details). Verhoogde WBIS-scores worden vaak geassocieerd met deze variabelen.
• Deelnemers die antidepressiva gebruiken, komen in aanmerking als hun dosis minimaal 3 maanden stabiel is gebleven.

In aanmerking komende vrouwelijke patiënten zijn:

• niet-zwanger en niet-zogend
• chirurgisch steriel of postmenopauzaal, of ze stemmen ermee in om tijdens het onderzoek een anticonceptiemethode te blijven gebruiken

Deelnemers moeten:

• een huisarts hebben die verantwoordelijk is voor het verlenen van routinematige zorg
• een betrouwbare telefoondienst en/of e-mailtoegang hebben om in contact te staan ​​met het onderzoeksteam
• begrijpen en bereid zijn om alle studiegerelateerde procedures na te leven en ermee in te stemmen om aan de studie deel te nemen door schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven

Uitsluitingscriteria:

Aanvragers worden uitgesloten als ze:

• een diagnose van type I- of II-diabetes (voor type II-diabetes, bloedglucose ≥126 mg/dL of A1C ≥6,5);
• ongecontroleerde hypertensie (bloeddruk ≥ 160/100 mm Hg);
• een cardiovasculaire gebeurtenis (bijv. beroerte, hartinfarct) heeft gehad in de afgelopen 12 maanden;
• verloren en behouden ≥ 5% van hun oorspronkelijke gewicht in de laatste 3 maanden of ≥ 10% in de afgelopen 2 jaar;

• of hebben deelgenomen aan individuele of groepspsychotherapie in verband met gewicht in de afgelopen 3 maanden (vanwege de mogelijk verwarrende effecten van het gelijktijdig ontvangen van een cognitieve gedragsinterventie).

  o Deelnemers die onlangs therapie hebben gekregen of momenteel therapie krijgen voor een reeds bestaand psychisch gezondheidsprobleem dat geen verband houdt met gewicht (bijv. psychotherapie voor depressie of angst, of huwelijk, rouw of loopbaanbegeleiding) kunnen in aanmerking komen als de therapie door de Het is onwaarschijnlijk dat de hoofdonderzoeker invloed heeft op het gewicht, eetgewoonten of fysieke activiteit.

• Kandidaten met ernstige stemmingssymptomen (BDI-II-score ≥ 29), angst of eetbuistoornis, en elke ernst van gedachten of stoornissen in het gebruik van middelen worden niet geaccepteerd in het onderzoek, aangezien deze symptomen kunnen interfereren met het vermogen van individuen om zich te houden aan de studie. aan een afslankprogramma.

  o Het oordeel van de arts zal worden gebruikt om de ernst van de symptomen van stemmingsstoornissen te bepalen, onafhankelijk van aan obesitas gerelateerde zorgen en complicaties (bijv. vermoeidheid), en beslissingen over de geschiktheid van de aanvragers op basis van psychiatrische symptomen vallen onder het oordeel van de hoofdonderzoeker.

• Personen met boulimia nervosa komen niet in aanmerking voor deelname, omdat gewichtsverlies gecontra-indiceerd kan zijn.
• Aanvragers met actuele, actieve suïcidale gedachten en/of een suïcidepoging in het afgelopen jaar zullen worden uitgesloten van het onderzoek en worden doorverwezen naar psychiatrische behandelfaciliteiten in de omgeving van Philadelphia.
• Aanvragers komen niet in aanmerking als ze een voorgeschiedenis van bariatrische chirurgie hebben.
• Vrouwen die borstvoeding geven, zwanger zijn of van plan zijn om in de komende 16 maanden zwanger te worden, komen niet in aanmerking voor deelname.
• Aanvragers die aangeven 150 minuten of meer aan gestructureerde lichaamsbeweging per week te krijgen (bijv. 30 minuten 5 dagen per week) komen niet in aanmerking, aangezien ze al de aanbevolen hoeveelheid lichaamsbeweging krijgen en mogelijk niet in staat zijn om hun activiteit als onderdeel van de studie.