A LASIK utáni Ectasia kockázati tényezőinek értékelése

A fénytörési hibák műtéti korrekciója egyre népszerűbb. Az 1990-es években az excimer lézer forradalmasította a szaruhártya refraktív sebészetét a PRK és a LASIK segítségével, az intracorneális szövetek csak femtoszekundumos lézerrel történő refractive lenticule extrakciója (ReLEx) és az utóbbi időben a ReLEx mosoly (SMILE). A LASIK (Laser in situ keratomileusis) kifejezést először 1990-ben a Pallikaris használta, amelyben egy mikrokeratomot használtak egy csuklós szaruhártya lebeny levágására, majd a stromaágy excimer ablációját és a lebeny áthelyezését követte. A LASIK ismert, hogy egy biztonságos refraktív sebészeti eljárás, jó fénytörési hatékonysággal és kiszámíthatósággal, valamint gyors látás helyreállításával jár, minimális szövődmények kockázatával.

A legtöbb szövődmény a lebenyhez kapcsolódik, és szabad sapkát, gomblyukat, hiányos vágást, szárnycsíkokat, felületi törmeléket, diffúz lamellás keratitist (DLK) és hámbenőttséget tartalmaz. Egyéb szövődmények közé tartozik az alulkorrekció, a túlkorrekció, a decentrált abláció, a szabálytalan abláció és az ectasia.

A szaruhártya-ektázia a lézeres refraktív műtétek látást veszélyeztető szövődménye, amelyet a szaruhártya progresszív meredeksége és elvékonyodása jellemez. A szaruhártya progresszív stroma elvékonyodása és meredeksége, ami törési rendellenességeket és látásromlást eredményez. A LASIK utáni ektázia előfordulási gyakorisága a becslések szerint 0,04% és 0,6% között van. A szaruhártya ectasia előfordulását már 1 héttel és akár több évvel a LASIK után is megfigyelték.

A kockázatértékelés fő célja annak meghatározása, hogy az emberek mely csoportja vagy csoportjai nagyobb eséllyel alakulnak ki a LASIK utáni ectasia kialakulásában. A posztoperatív ectasia kialakulása a LASIK központok között változik, és függ a jelöltek szűrésére használt szűrőeszközöktől, a sebész tapasztalatától és technikai készségétől, valamint a műtét során használt eszközöktől. A poszt-LASIK ectasia kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik a fiatal életkor, a személyes vagy családi anamnézisben szereplő keratoconus, formált keratoconus (FFKC), magas myopia, alacsony reziduális stromális ágy (RSB) és vastag primer keratotomia, amely vastag lebenyet eredményez. .

Bár számos kockázati tényezőt azonosítottak a keratorefraktív műtétek utáni ektázia kialakulásának valószínűségére, egyes esetekről számoltak be, hogy rejtélyes módon alakultak ki, anélkül, hogy e kockázati tényezők bármelyike ​​jelen lenne.