Beavatkozások a speciális gyógyszerek betartásának javítására: véletlenszerű, kontrollált vizsgálat

Ez egy egyközpontú, prospektív, randomizált, kontrollált vizsgálat lesz. A Vanderbilt Specialty Pharmacy-t (VSP) használó betegekről naponta jelentés készül azokról a betegekről, akiknél a lefedett napok aránya (PDC) < 90% az előző 4 és 12 hónapban a gyógyszertári állítások alapján. Azokat a betegeket, akik megfelelnek a kritériumoknak, véletlenszerűen besorolják arra, hogy adherencia-specialista (gyógyszerész) beavatkozásában részesüljenek, vagy normál klinikai ellátásban részesüljenek. Azoknál a betegeknél, akiket véletlenszerűen besorolnak a beavatkozásra, az adherencia-specialista felülvizsgálja a gyógyszerkitöltési előzményeket és az elektronikus egészségügyi nyilvántartásukat, hogy azonosítsa az elmulasztás lehetséges okait, vagy hogy ellenőrizze, hogy a gyógyszertári állítások nem megfelelően kategorizálják-e őket nem adherensként (ez lehet az oka, hogy tartanak klinikai okból történő kezelés, a vény VSP-n kívülre történő áthelyezése vagy a 2. táblázatban felsorolt ​​egyéb okok miatt. A beteg gyógyszertárának és kórtörténetének áttekintése után, ha az adherencia szakember úgy gondolja, hogy az előírt kezelést kell kapnia, de nem (valóban nem adherensnek minősül), felveszi a kapcsolatot a pácienssel, hogy azonosítsa a nem adherencia lehetséges okait, és beavatkozik az adherencia javítása érdekében. az elmulasztás azonosított okai. A kiegészítő adherencia-specialistát kapók és a standard ellátásban részesülők adherenciás arányát a randomizálás időpontja után 8 hónappal számítják ki. A nem adherencia okait és az adherencia arányának javítását célzó beavatkozást egy biztonságos REDCap adatbázisban dokumentáljuk. Fontos megjegyezni, hogy az adherencia specialista nem tanulmányozó, hanem a Vanderbilt Speciális Gyógyszertár főállású alkalmazottja, aki szokásos feladatait látja el. A véletlenszerű besorolás, hogy részesül-e ezekben a szolgáltatásokban vagy sem, lehetővé teszi azok hatékonyságának értékelését.