専門薬剤の服薬アドヒアランスを改善するための介入: ランダム化比較試験

これは単一施設の前向きランダム化対照試験となります。 ヴァンダービルト専門薬局 (VSP) を利用する患者のレポートは、薬局の請求に基づいて、過去 4 か月および 12 か月の対象日数割合 (PDC) が 90% 未満の患者について毎日作成されます。 基準を満たす患者は、アドヒアランス専門家（薬剤師）による介入を受けるか、通常の臨床ケアを受けるように無作為に割り付けられます。 介入を受けるために無作為に割り当てられた患者の場合、アドヒアランス専門家は、服薬履歴と電子医療記録をレビューして、非遵守の潜在的な理由を特定するか、薬局が患者を不適切に非遵守として分類しているかどうかを確認します（これは、保留が原因である可能性があります）臨床上の理由による治療、VSP 以外の処方箋の転送、または表 2 に記載されているその他の理由による治療。 患者の薬局と病歴を確認した後、アドヒアランスの専門家が、患者は処方どおりに治療を受けるべきであるが、実際にはそうではない（本当に非アドヒアランスとして分類されている）と考える場合、患者に連絡して非アドヒアランスの潜在的な理由を特定し、以下に基づいてアドヒアランスを改善するために介入します。特定された遵守しない理由。 追加のアドヒアランス専門医を受けている患者と標準治療を受けている患者のアドヒアランス率は、無作為化日から 8 か月後に計算されます。 遵守しない理由と遵守率を改善するための介入は、安全な REDCap データベースに文書化されます。 アドヒアランス専門家は研究スタッフではなく、通常の職務を遂行するヴァンダービルト専門薬局のフルタイム従業員であることに注意することが重要です。 これらのサービスを受けるかどうかをランダム化することで、その有効性を評価することができます。