Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő serdülők érzelmi intelligencia programja (INTEDI) hatékonyságának értékelése (INTEDI)

A legújabb kutatások kimutatták, hogy az érzelmi tényezők fontos szerepet játszanak a cukorbetegség szabályozásában. A korábbi szakirodalom szerint a cukorbetegség terhe és kezelése hozzájárul az érzelmi szorongáshoz. Valójában a cukorbetegséggel összefüggő érzelmi kényelmetlenség befolyásolhatja a glikémia szabályozását, mivel összefügg az öngondoskodási magatartás csökkenésével, valamint a protokollok és gondozási rutinok betartásával. A tudományos irodalom azt mutatja, hogy a szorongás és a depresszió magas szintje befolyásolja a cukorbetegség kezelésének betartását, mivel azok, akik ezt tapasztalják, kevésbé valószínű, hogy betartják az egészségügyi ajánlásokat, mivel nehézségekbe ütközik a szokásos életmódjukra vonatkozó korlátozások betartása. .

Az érzelmi intelligencia legelterjedtebb meghatározása szerint "az érzelmek pontos észlelésének, értékelésének és kifejezésének képessége; a gondolkodást elősegítő érzések elérésének és/vagy generálásának képessége; az érzelmek és az érzelmi tudás megértésének képessége; és az érzelmek szabályozásának képessége az érzelmi és intellektuális növekedés elősegítése. A kutatások azt mutatják, hogy az emberek azon képessége, hogy megfelelően feldolgozzák az érzelmi információkat, összefügg a hatékony társadalmi működéssel, az érzelmi és szociális nyomásokkal szembeni ellenálló képességgel, valamint a kisebb érzelmi hatásokkal, amikor bizonyos egészségügyi problémákkal szembesülnek.

Egy kísérleti tanulmány első előzetes eredményei azt mutatták, hogy az 1-es típusú cukorbetegségben (DM1) szenvedő, magas érzelmi képességekkel rendelkező serdülőknél jobb a glikémiás kontroll a HbA1c alapján, és alacsonyabb a cukorbetegséggel összefüggő érzelmi kényelmetlenség. Ezek az első adatok lehetővé teszik annak feltételezését, hogy az érzelmi intelligencia képzése elősegíti ezen készségek fejlesztését, ami hozzájárul a metabolikus kontroll (HbA1c alapján), az egészséges életmód és az érzelmi jólét javulásához.

Célkitűzések Vizsgálatunk első általános célkitűzése (GO1) egy érzelmi intelligencia program megtervezése a DM1-es serdülők beavatkozására, melynek célja a terápiás adherencia, az egészséges életmódbeli szokások és a jólét javítása. A második általános cél (GO2) az érzelmi készségek fejlesztésére irányuló program hatékonyságának elemzése a program befejezése után, 6 és 12 hónappal a beavatkozás után.

Beavatkozás előtti szakasz: A konkrét célok (SO) a következők:

• (SO1) A beavatkozási foglalkozások fejlesztése, elméleti anyagok és gyakorlati dinamika készítése.
• (SO2) A program tartalmának és módszertanának megfelelőségének értékelése fókuszcsoporton és a célpopulációval készült egyénre szabott interjúkon keresztül.

(OG2) Elemezze ennek a programnak a hatékonyságát az érzelmi készségek javítására a program befejezése után, 6 és 12 hónappal a beavatkozás után.

Beavatkozási szakasz: A konkrét célok (SO) a következők:

• (SO3) Értékelje a DM1-es serdülők pszichológiai és metabolikus változóit a kontrollcsoport és az intervenciós csoport beavatkozása előtt az alapvonal megállapításához.
• (SO4) Az intervenciós program megvalósítása az intervenciós csoportban 5 alkalommal, 2 és fél órás foglalkozáson.
• (SO5) Értékelje a DM1-es serdülők pszichológiai és metabolikus változóit a kontrollcsoportban és az intervenciós csoportban a program befejezése után.

Nyomon követési szakasz: A konkrét célok (SO) a

-(SO6) A DM1-es serdülők pszichológiai és metabolikus változóinak értékelése a kontrollcsoportban és az intervenciós csoportban a program után 6 és 12 hónappal, az eredmények fennmaradásának elemzése céljából.

Módszerek Résztvevők A résztvevőket a Virgen Macarena Egyetemi Kórházból veszik fel. A mintanagyság becslése a 8,84%-os (±1,39) (73,1±15,3 mmol/mol) átlagos HbA1c-n alapul 11 ​​és 16 év közötti (n = 133) serdülőknél, akiknél egy évnél fiatalabb diagnózist kaptak. hogy csoportonként 31 résztvevőre lesz szükség ahhoz, hogy 80%-os valószínűséggel 5%-os szignifikancia mellett 1%-os (11 mmol/mol) különbséget észleljenek a HbA1c átlagban a két csoport között. Hangsúlyozni kell, hogy a vizsgálatban való részvétel önkéntes. A résztvevők bármikor visszaléphetnek ettől.

Eljárás

A kitűzött céloknak megfelelően a kutatási projekt több szakaszból áll:

A) BEAVATKOZÁS ELŐTTI FÁZIS:

1. A beavatkozási foglalkozások kidolgozása, elméleti és dinamikus tananyaggyakorlatok elkészítése. A program tartalmának és módszertanának megfelelőségét fókuszcsoportos és a célpopulációval készült egyéni interjúk segítségével értékelik.
2. A serdülőket a Virgen Macarena Egyetemi Kórház területén működő szakorvosok toborozzák. A résztvevőket és szüleiket/gondviselőit a vezető kutató tájékoztatja a vizsgálat természetéről, hasznosságáról, a megvalósítás módjáról és az érintett személyekről.
3. A hozzájárulást és a tájékozott hozzájárulást a vizsgáló megbízója kezeli, a vizsgálat céljairól és menetéről szóló tájékoztatóval, valamint a projekt kapcsolattartójának adataival együtt.
4. A résztvevők véletlenszerűen kerülnek besorolásra az egyes csoportokba. Ehhez egyszerű véletlenszerű hozzárendelés történik az „Epidat szoftver” 3.1-es verziójában elérhető „A kezelés alanyainak hozzárendelése” eljárással.

5. A következő adatokat gyűjtjük össze: Szociodemográfiai változók, klinikai változók, metabolikus kontroll változók, pszichológiai változók

   B) BEAVATKOZÁSI FÁZIS

6. Az érzelmi készségekbe való beavatkozás programja kerül végrehajtásra. A munkamódszer rendkívül gyakorlatias lesz, csoportos munkavégzés, valós esetek elemzésével és interaktív szimulációval.
7. A beavatkozás után a pszichológiai team elvégzi a változók értékelését, valamint a klinikai, biokémiai, az anyagcsere-szabályozás, az egészséges életmód és az érzelmi jólét összegyűjtését.

8. A serdülők szülei két, egyenként kétórás érzelmi készségfejlesztő tréningen vesznek részt, azzal a céllal, hogy segítsék a serdülőket abban, hogy megszilárdítsák az intervenciós program során megszerzett tartalmakat és készségeket.

   C) NYOMON KÖVETÉSI FÁZIS

9. A projekt harmadik évében 2 ülést tartanak annak megállapítására, hogy a résztvevőknek volt-e valamilyen problémája a beavatkozás során tanultakkal, emlékezzenek a megvalósítás elveire és főbb technikáira.
10. A beavatkozás utáni 6. és 12. hónapban a pszichológiai és anyagcsere-szabályozási változók újraértékelésére kerül sor az eredmények fennmaradásának elemzése céljából.
11. Ha a beavatkozás eléri a javasolt célokat, a vizsgálat befejezése után a kontrollcsoport serdülőinek felajánljuk, hogy részt vegyenek a beavatkozási programban.

Tervezés Ez egy randomizált, kontrollált vizsgálat, amely az érzelmi készségek programjának hatékonyságát értékeli az anyagcsere-szabályozás, az egészséges életmód szokásai és a jólét terén két csoporttal (beavatkozási csoport és kontrollcsoport), a kezelés előtti intézkedésekkel és a nyomon követéssel.

Anyagok

• Érzékelt érzelmi intelligencia (TMMS-24)
• Pozitív és negatív hatások skálája (PANAS)
• Érzelemszabályozási skála (DERS)
• Cukorbetegséggel kapcsolatos distressz skála (DDS-17)
• Az (eVITAL Toolkit) diéta és testmozgás tartománya
• Egészségügyi kérdőív (SF-36)

Az adatok elemzése Az eredményeket a projektben javasolt céloknak megfelelően elemzik. A beavatkozás hatékonyságát az érzelmi készségek növelésében és az anyagcsere-szabályozás, az egészséges szokások és az érzelmi jólét javításában a csoportos intervenció előzetes és utóértékelésének összehasonlításával becsüljük meg különböző eszközök összehasonlítási statisztikáin keresztül, mint pl. nem-paraméteres Wilcoxon-statisztika és a megelőző-utókövetési mérések a nem-paraméteres statisztikával ismételt Friedman-méréseknél. Az ANCOVA kovarianciaanalízis segítségével elkülönítjük a beavatkozás hatását a résztvevők kiválasztásában tapasztalható különbségek hatásától. A beavatkozás hatékonyságának ellenőrzése érdekében az utóteszt kovarianciaelemzését mindkét csoportra (beavatkozás és kontroll) elvégzik, beleértve az előteszt pontszámait kovariánsként.