Evaluatie van de effectiviteit van een programma voor emotionele intelligentie bij adolescenten met diabetes type 1 (INTEDI) (INTEDI)

Recent onderzoek heeft aangetoond dat emotionele factoren een belangrijke rol spelen bij de controle van diabetes. Volgens eerdere literatuur dragen de last van diabetes en de behandeling ervan bij aan emotionele stress. In feite kan het emotionele ongemak dat gepaard gaat met diabetes de beheersing van glycemie beïnvloeden, aangezien het verband houdt met de afname van zelfzorggedrag en het naleven van protocollen en zorgroutines. De wetenschappelijke literatuur toont aan dat hoge niveaus van angst en depressie de therapietrouw van diabetes beïnvloeden, aangezien de mensen die het ervaren minder geneigd zijn om de aanbevelingen van de gezondheidszorg op te volgen vanwege de moeilijkheid om zich te houden aan het opleggen van beperkingen aan hun gebruikelijke levensstijl .

De meest wijdverbreide definitie van emotionele intelligentie beschrijft het als "het vermogen om emoties nauwkeurig waar te nemen, te evalueren en uit te drukken; het vermogen om toegang te krijgen tot en / of gevoelens te genereren die het denken vergemakkelijken; het vermogen om emoties en emotionele kennis te begrijpen; en het vermogen om emoties te reguleren. het bevorderen van emotionele en intellectuele groei. Onderzoek toont aan dat het vermogen van mensen om emotionele informatie adequaat te verwerken verband houdt met effectief sociaal functioneren, veerkracht bij emotionele en sociale druk en minder emotionele impact bij bepaalde gezondheidsproblemen.

De eerste voorlopige resultaten van een pilotstudie gaven aan dat adolescenten met diabetes mellitus type 1 (DM1) met hoge emotionele vermogens een betere glykemische controle hebben, geëvalueerd door middel van HbA1c, en een lager emotioneel ongemak geassocieerd met diabetes. Deze eerste gegevens stellen ons in staat om te veronderstellen dat training in emotionele intelligentie de toename van deze vaardigheden zal vergemakkelijken, wat zal bijdragen aan de verbetering van metabolische controle (geëvalueerd door middel van HbA1c), gezonde levensstijlgewoonten en emotioneel welzijn.

Doelstellingen De eerste algemene doelstelling (GO1) van ons onderzoek is het ontwerpen van een programma over emotionele intelligentie voor interventie bij adolescenten met DM1 gericht op het verbeteren van therapietrouw, gezonde leefgewoonten en welzijn. De tweede algemene doelstelling (GO2) is het analyseren van de effectiviteit van dit programma voor verbetering van emotionele vaardigheden zodra het programma is afgerond, 6 en 12 maanden na de interventie.

Pre-interventiefase: De specifieke doelstellingen (SO) zijn:

• (SO1) Ontwikkeling van de interventiesessies en voorbereiding van theoretisch materiaal en praktische dynamiek.
• (SO2) Evalueer de geschiktheid van de inhoud en methodologie van het programma door middel van een focusgroep en geïndividualiseerde interviews met de doelgroep.

(OG2) Analyseer de effectiviteit van dit programma om emotionele vaardigheden te verbeteren zodra het programma is afgelopen, 6 en 12 maanden na de interventie.

Interventiefase: De specifieke doelstellingen (SO) zijn:

• (SO3) Evalueer de psychologische en metabole variabelen van adolescenten met DM1 voorafgaand aan de tussenkomst van de controlegroep en de interventiegroep om de baseline vast te stellen.
• (SO4) Implementatie van het interventieprogramma in de interventiegroep gedurende 5 sessies van 2,5 uur.
• (SO5) Evalueer de psychologische en metabolische variabelen van adolescenten met DM1 in de controlegroep en in de interventiegroep na afloop van het programma.

Vervolgfase: De specifieke doelstellingen (SO) zijn

-(SO6) Evaluatie van de psychologische en metabole variabelen van adolescenten met DM1 in de controlegroep en interventiegroep 6 en 12 maanden na het programma om het behoud van de resultaten te analyseren.

Werkwijze Deelnemers Deelnemers worden geworven vanuit een Universitair Ziekenhuis Virgen Macarena. De schatting voor de steekproefomvang is gebaseerd op het gemiddelde HbA1c van 8,84% (±1,39) (73,1±15,3 mmol/mol) bij adolescenten tussen 11 en 16 jaar (n = 133) met een diagnose van minder dan een jaar, wat wijst op dat er 31 deelnemers per groep nodig zijn om een ​​kans van 80% te behalen op het detecteren van een verschil van 1% (11 mmol/mol) in HbA1c-gemiddelden tussen de twee groepen met een significantie van 5%. Er zal benadrukt worden dat deelname aan het onderzoek vrijwillig is. Deelnemers kunnen zich op elk moment terugtrekken.

Procedure

Volgens de gestelde doelen is het onderzoeksproject gestructureerd in verschillende fasen:

A) PRE-INTERVENTIE FASE:

1. Ontwikkeling van de interventiesessies en voorbereiding van theoretische en dynamische materiaalpraktijken. De toereikendheid van de inhoud en methodologie van het programma zal worden geëvalueerd door middel van een focusgroep en geïndividualiseerde interviews met de doelgroep.
2. Adolescenten zullen worden geworven via gespecialiseerde artsen in de omgeving van Universitair Ziekenhuis Virgen Macarena. De deelnemers en hun ouders/verzorgers worden door de hoofdonderzoeker geïnformeerd over de aard van het onderzoek, het nut ervan, de wijze van uitvoering en de betrokkenen.
3. Toestemming en geïnformeerde toestemming worden geadministreerd door de onderzoeksleider samen met een factsheet over de doelstellingen en de procedure van het onderzoek en de gegevens van de contactpersoon van het project.
4. De deelnemers worden willekeurig toegewezen aan elk van de groepen. Hiervoor zal een eenvoudige willekeurige toewijzing worden gemaakt met behulp van de procedure "Toewijzing van proefpersoon aan behandelingen" beschikbaar in 'Epidat software' versie 3.1.

5. De volgende gegevens worden verzameld: sociodemografische variabelen, klinische variabelen, metabole controlevariabelen, psychologische variabelen

   B) INTERVENTIEFASE

6. Er zal een programma van interventie in emotionele vaardigheden worden uitgevoerd. De werkmethodologie zal bij uitstek praktisch zijn en in groepen werken, inclusief analyse van echte gevallen en interactieve simulatie.
7. Na de interventie zal het psychologisch team de variabelen evalueren, evenals de verzameling van klinische, biochemische, metabole controle, gezonde leefgewoonten en emotioneel welzijn.

8. Ouders van adolescenten krijgen twee trainingssessies in emotionele vaardigheden van elk twee uur met als doel adolescenten te helpen de inhoud en vaardigheden die tijdens het interventieprogramma zijn verworven, te consolideren.

   C) VERVOLGFASE

9. In het derde jaar van het project zullen er 2 sessies worden gehouden om te weten te komen of de deelnemers problemen hadden met wat ze tijdens de interventie hebben geleerd, om de principes en belangrijkste technieken voor de implementatie ervan te onthouden.
10. Op 6 en 12 maanden na de interventie zal er een herevaluatie plaatsvinden van psychologische en metabole controlevariabelen om het behoud van de resultaten te analyseren.
11. Als de interventie de voorgestelde doelstellingen bereikt, zullen de adolescenten van de controlegroep, zodra de studie is voltooid, worden aangeboden om deel te nemen aan het interventieprogramma.

Opzet Dit is een gerandomiseerde, gecontroleerde studie die de effectiviteit evalueert van een programma van emotionele vaardigheden op het gebied van metabolische controle, gezonde leefgewoonten en welzijn met twee groepen (interventiegroep en controlegroep) met pre-post-behandelingsmaatregelen en follow-up.

Materialen

• Waargenomen emotionele intelligentie (TMMS-24)
• Schaal van positief en negatief affect (PANAS)
• Moeilijkheden in Emotie Regulatie Schaal (DERS)
• Diabetesgerelateerde Distress Scale (DDS-17)
• Dieet- en bewegingsdomein van de (eVITAL Toolkit)
• Gezondheidsvragenlijst (SF-36)

Analyse van gegevens De resultaten zullen worden geanalyseerd in overeenstemming met de in het project voorgestelde doelstellingen. De effectiviteit van de interventie bij het vergroten van de emotionele vaardigheden en de verbetering van de metabolische controle, gezonde gewoonten en emotioneel welzijn zal worden geschat door de pre- en postevaluaties van de groepsinterventie te vergelijken door middel van verschillende vergelijkingsstatistieken van middelen zoals de niet-parametrische Wilcoxon-statistiek en de pre-post-follow-upmetingen met de niet-parametrische statistiek voor herhaalde Friedman-metingen. ANCOVA-analyse van covariantie zal worden gebruikt om het effect van de interventie te scheiden van het effect van de verschillen in de selectie van de deelnemers. Om de effectiviteit van de interventie te controleren, wordt voor beide groepen (interventie en controle) een analyse van de covariantie op de posttest uitgevoerd met als covariabele de scores in de pretest.