Hodnocení účinnosti programu emoční inteligence u dospívajících s diabetem 1. typu (INTEDI) (INTEDI)

Nedávný výzkum ukázal, že emoční faktory hrají důležitou roli při kontrole diabetu. Podle dřívější literatury přispívá zátěž cukrovkou a její léčba k emočnímu strádání. Emoční nepohodlí spojené s diabetem může ve skutečnosti ovlivnit kontrolu glykémie, protože souvisí se snížením sebeobslužného chování a dodržováním protokolů a pečovatelských rutin. Vědecká literatura ukazuje, že vysoké úrovně úzkosti a deprese ovlivňují adherenci k léčbě diabetu, protože lidé, kteří se s ní setkávají, mají menší pravděpodobnost, že budou dodržovat doporučení zdravotní péče kvůli obtížím, které s sebou nesou dodržování omezení jejich obvyklého životního stylu. .

Nejrozšířenější definice emoční inteligence ji popisuje jako „schopnost přesně vnímat, vyhodnocovat a vyjadřovat emoce; schopnost přistupovat a/nebo vytvářet pocity, které usnadňují myšlení; schopnost porozumět emocím a emočním znalostem; a schopnost regulovat emoce. podpora emocionálního a intelektuálního růstu. Výzkumy ukazují, že schopnost lidí adekvátně zpracovávat emoční informace souvisí s efektivním sociálním fungováním, odolností vůči emočním a sociálním tlakům a menším emočním dopadem, když čelí určitým zdravotním problémům.

První předběžné výsledky pilotní studie ukázaly, že adolescenti s diabetes mellitus 1. typu (DM1) s vysokými emočními schopnostmi mají lepší glykemickou kontrolu hodnocenou pomocí HbA1c a nižší emoční nepohodlí související s diabetem. Tyto první údaje nám umožňují vyslovit hypotézu, že trénink v emoční inteligenci usnadní zvýšení těchto dovedností, což přispěje ke zlepšení metabolické kontroly (hodnoceno pomocí HbA1c), návyků zdravého životního stylu a emoční pohody.

Cíle Prvním obecným cílem (GO1) naší studie je navrhnout program emoční inteligence pro intervenci u adolescentů s DM1 zaměřený na zlepšení terapeutické adherence, návyků zdravého životního stylu a duševní pohody. Druhým obecným cílem (GO2) je analyzovat účinnost tohoto programu zlepšování emočních dovedností po ukončení programu, 6 a 12 měsíců po intervenci.

Předintervenční fáze: Specifické cíle (SO) jsou:

• (SO1) Rozvoj intervenčních sezení a příprava teoretických materiálů a praktické dynamiky.
• (SO2) Vyhodnotit přiměřenost obsahu a metodiky programu prostřednictvím fokusní skupiny a individualizovaných rozhovorů s cílovou populací.

(OG2) Analyzujte účinnost tohoto programu pro zlepšení emocionálních dovedností, jakmile program skončí, 6 a 12 měsíců po intervenci.

Fáze intervence: Specifické cíle (SO) jsou:

• (SO3) Vyhodnoťte psychologické a metabolické proměnné adolescentů s DM1 před intervencí kontrolní skupiny a intervenční skupiny, abyste stanovili výchozí hodnotu.
• (SO4) Realizace intervenčního programu v intervenční skupině během 5 sezení po 2 a půl hodinách.
• (SO5) Zhodnoťte psychologické a metabolické proměnné adolescentů s DM1 v kontrolní skupině a v intervenční skupině po ukončení programu.

Následná fáze: Specifické cíle (SO) jsou

-(SO6) Vyhodnotit psychologické a metabolické proměnné adolescentů s DM1 v kontrolní skupině a intervenční skupině 6 a 12 měsíců po programu za účelem analýzy udržení výsledků.

Metody Účastníci Účastníci budou rekrutováni z univerzitní nemocnice Virgen Macarena. Odhad velikosti vzorku je založen na průměrném HbA1c 8,84 % (±1,39) (73,1±15,3 mmol/mol) u adolescentů ve věku 11 až 16 let (n = 133) s diagnózou kratší než jeden rok že k dosažení 80% pravděpodobnosti detekce rozdílu 1 % (11 mmol/mol) v průměrech HbA1c mezi těmito dvěma skupinami bude potřeba 31 účastníků s významností 5 %. Je třeba zdůraznit, že účast ve studii je dobrovolná. Účastníci z něj mohou kdykoli odstoupit.

Postup

Podle stanovených cílů je výzkumný projekt strukturován do různých fází:

A) FÁZE PŘED ZÁSAHEM:

1. Rozvoj intervenčních sezení a příprava teoretických a dynamických materiálových praktik. Adekvátnost obsahu a metodiky programu bude hodnocena prostřednictvím fokusní skupiny a individualizovaných rozhovorů s cílovou populací.
2. Nábor dorostenců bude probíhat prostřednictvím odborných lékařů v areálu Fakultní nemocnice Virgen Macarena. Účastníci a jejich rodiče/zákonní zástupci budou informováni hlavním řešitelem o povaze studie, její užitečnosti, způsobu realizace a zúčastněných osobách.
3. Souhlas a informovaný souhlas poskytne hlavní řešitel spolu s přehledem údajů o cílech a postupu vyšetřování a také s údaji kontaktní osoby projektu.
4. Účastníci budou náhodně rozděleni do každé ze skupin. Za tímto účelem bude provedeno jednoduché náhodné přiřazení pomocí procedury „Přiřazení subjektu k léčbě“, která je k dispozici v softwaru Epidat verze 3.1.

5. Budou shromažďována následující data: Sociodemografické proměnné, klinické proměnné, metabolické kontrolní proměnné, psychologické proměnné

   B) FÁZE ZÁSAHU

6. Bude proveden program intervence v oblasti emočních dovedností. Metodika práce bude eminentně praktická, bude pracovat ve skupinách včetně analýzy reálných případů a interaktivní simulace.
7. Po intervenci psychologický tým provede vyhodnocení proměnných a také shromáždí klinické, biochemické, metabolické kontroly, zdravé životní návyky a emoční pohodu.

8. Rodiče dospívajících absolvují dvě lekce emočních dovedností, každé po dvou hodinách s cílem pomoci dospívajícím upevnit obsah a dovednosti získané během intervenčního programu.

   C) NÁSLEDNÁ FÁZE

9. Ve třetím roce projektu proběhnou 2 sezení, aby se vědělo, zda měli účastníci nějaké problémy s tím, co se naučili v intervenci, zapamatovali si principy a hlavní techniky jejího provádění.
10. V 6. a 12. měsíci po intervenci dojde k přehodnocení proměnných psychologické a metabolické kontroly za účelem analýzy udržení výsledků.
11. Pokud intervence dosáhne navržených cílů, po dokončení studie bude adolescentům z kontrolní skupiny nabídnuta účast na intervenčním programu.

Design Toto je randomizovaná kontrolovaná studie, která hodnotí účinnost programu emočních dovedností na metabolickou kontrolu, návyky zdravého životního stylu a pohodu se dvěma skupinami (intervenční skupina a kontrolní skupina) s opatřeními před léčbou a následným sledováním.

Materiály

• Vnímaná emoční inteligence (TMMS-24)
• Škála pozitivního a negativního vlivu (PANAS)
• Obtíže na stupnici regulace emocí (DERS)
• Diabetes-related Distress Scale (DDS-17)
• Doména stravy a cvičení (eVITAL Toolkit)
• Zdravotní dotazník (SF-36)

Analýza dat Výsledky budou analyzovány podle cílů navržených v projektu. Efektivita intervence ve zvýšení emocionálních dovedností a zlepšení metabolické kontroly, zdravých návyků a emoční pohody bude odhadnuta porovnáním před a po vyhodnocení skupinové intervence prostřednictvím různých statistik srovnání prostředků, jako je např. neparametrická Wilcoxonova statistika a měření před následným sledováním s neparametrickou statistikou pro opakovaná Friedmanova měření. Analýza kovariance ANCOVA bude použita k oddělení účinku intervence od účinku rozdílů ve výběru účastníků. Pro kontrolu účinnosti intervence bude provedena analýza kovariance na post-testu pro obě skupiny (intervence a kontrola), včetně kovariance skóre v pre-testu.