- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03875729
A közelmúltban kialakult 1-es típusú cukorbetegség vizsgálata, amely értékeli a teplizumab hatékonyságát és biztonságosságát (PROTECT)
3. fázisú randomizált, kettős vak multinacionális, placebo-kontrollos vizsgálat a teplizumab, egy humanizált FcR nem-kötő anti-CD3 monoklonális antitest hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére újonnan diagnosztizált 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél és serdülőknél
E vizsgálat célja annak meghatározása, hogy a teplizumab lassítja-e a β-sejtek elvesztését és megőrzi-e a β-sejt-funkciókat olyan 8-17 éves gyermekeknél és serdülőknél, akiknél az elmúlt 6 hétben T1D-t diagnosztizáltak.
Az alanyok két teplizumab- vagy placebo-kezelést kapnak 6 hónapos különbséggel.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy 3. fázisú, randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos, multinacionális, többközpontú vizsgálat a teplizumab, egy humanizált, anti-CD3 monoklonális antitest hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére a közelmúltban diagnosztizált 8 és 17 év közötti gyermekeknél és serdülőknél. 1-es típusú cukorbetegségben szenved (a diagnózistól számított 6 héten belül). Körülbelül 300 résztvevőt randomizálnak 2:1 arányban a teplizumab-csoporthoz vagy a placebo-csoporthoz.
A teplizumabot vagy a megfelelő placebót két, 6 hónapos különbséggel végzett kezelési ciklusban adják be. Minden kúra napi infúziót tartalmaz 12 napon keresztül. A teljes tanulmányi időtartam minden résztvevő esetében legfeljebb 86 hét.
Az elsődleges cél annak meghatározása, hogy két teplizumab-kúra, amelyeket 6 hónapos különbséggel adnak be, lelassítja-e a β-sejtek elvesztését, és megőrzi-e a β-sejtek funkcióját 18 hónapon (78 hét) keresztül azoknál a 8-17 éves gyermekeknél és serdülőknél, akiknél T1D-t diagnosztizáltak előző 6 hét.
A másodlagos célkitűzések a cukorbetegség kezelésének kulcsfontosságú klinikai paramétereinek javulásának értékelése, a teplizumab biztonságosságának és tolerálhatóságának meghatározása, valamint a teplizumab farmakokinetikájának (PK) és immunogenitásának értékelése.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Namur, Belgium, 5000
- CHU UCL Namur, site Clinique Sainte-Elisabeth (Site 205)
-
-
Brussels Capital Region
-
Bruxelles, Brussels Capital Region, Belgium, 1090
- UZ Brussel - Campus Jette (Site 202)
-
-
Oost-Vlaanderen
-
Gent, Oost-Vlaanderen, Belgium, 9000
- UZ Gent (Site 206)
-
-
-
-
-
Praha 5, Csehország, 150 06
- Fakultni nemocnice v Motole (Site 301)
-
-
-
-
-
Cardiff, Egyesült Királyság, CF14 4XN
- Cardiff and Vale NHS Trust - University Hospital of Wales (Site 902)
-
Sheffield, Egyesült Királyság, s10 2TH
- Sheffield Children's NHS Foundation Trust Western Bank (Site 903)
-
-
City Of London
-
London, City Of London, Egyesült Királyság, HA1 3UJ
- Northwick Park Hospital - Paediatrics (site 904)
-
-
-
-
California
-
San Diego, California, Egyesült Államok, 92123
- Rady Children's Hospital-San Diego (Site 004)
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94158
- UCSF Medical Center (Site 001)
-
Walnut Creek, California, Egyesült Államok, 94598
- Diablo Clinical Research, Inc. (Site 002)
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80045
- University of Colorado-Barbara Davis Center for Childhood Diabetes (Site 005)
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Egyesült Államok, 06520
- Yale University of Medicine (Site 020)
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Egyesült Államok, 32610
- UF Clinical and Translation Research Building (Site 015)
-
Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32207
- Nemours Children's Specialty Care-Endocrinology (Site 047)
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33136
- University of Miami Health System (Site 028)
-
Saint Petersburg, Florida, Egyesült Államok, 33701
- All Children's Hospital-Johns Hopkins Medicine (Site 048)
-
Tampa, Florida, Egyesült Államok, 33612
- University of South Florida Diabetes and Endocrinology Center (Site 011)
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30318
- Atlanta Diabetes Associates (Site 009)
-
Columbus, Georgia, Egyesült Államok, 31904
- Centricity Research (Site 006)
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Egyesült Államok, 82712
- St. Luke's Children's Endocrinology (Site 052)
-
Idaho Falls, Idaho, Egyesült Államok, 83404
- Rocky Mountain Diabetes and Osteoporosis Center (Site 007)
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60637
- University of Chicago Medical Center (Site 017)
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46202
- Indiana University Hospital and Riley Hospital for Children (Site 014)
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Egyesült Államok, 52242
- U. Iowa Children's Hospital (Site 023)
-
-
Maryland
-
Camp Springs, Maryland, Egyesült Államok, 20746
- Capital Diabetes & Endocrine Associates (Site 029)
-
-
Massachusetts
-
Springfield, Massachusetts, Egyesült Államok, 01199
- Baystate Pediatric Endocrinology & Diabetes (Site 040)
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55454
- U. Minnesota Health Clinical Research Unit (Site 031)
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64108
- Children's Mercy Hospitals & Clinics (Site 026)
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
- Washington University School of Medicine (Site 018)
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Egyesült Államok, 14203
- Women and Children's Hospital of Buffalo (Site 010)
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Egyesült Államok, 27599
- UNC Hospitals Children's Specialty Clinic (Site 038)
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44106
- Rainbow Babies & Children's Hospital (Site 049)
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44195
- Cleveland Clinic (Site 051)
-
-
Oregon
-
Bend, Oregon, Egyesült Államok, 97702
- Endocrinology Service Northwest, LLC (Site 034)
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
- Childrens Hospital of Philadelphia - Endocrinology (Site 021)
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Egyesült Államok, 57105
- Sanford Diabetes and Thyroiid Clinical (Site 013)
-
-
Tennessee
-
Bartlett, Tennessee, Egyesült Államok, 38133
- AM Diabetes & Endocrinology Center (Site 008)
-
Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37232
- Vanderbilt University Medical Center (Site 024)
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75235
- Children's Medical Center Dallas (Site 033)
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98101
- Benaroya Research Institute at Virginia Mason (Site 016)
-
Tacoma, Washington, Egyesült Államok, 98405
- MultiCare Institute for Research & Innovation (Site 003)
-
-
-
-
-
Pau cedex, Franciaország, 64046
- Centre hospitalier de Pau (Site 501)
-
-
Alpes-Maritimes
-
Nice, Alpes-Maritimes, Franciaország, 6200
- Hopitaux Pediatriques de Nice CHU-Lenval service de diabetologie et d'endocrinologia (Site 508)
-
-
Bouces-du-Rhone
-
Marseille, Bouces-du-Rhone, Franciaország, 13005
- CHU Hopital de la Timone-Hopital d'Enfants (Site 512)
-
-
Ile-de-France
-
Paris, Ile-de-France, Franciaország, 75015
- Groupe Hospitalier Necker Enfants Malades (site 502)
-
-
Loiret
-
Orleans, Loiret, Franciaország, 45100
- Centre Hospitalier Regional (CHR) d'Orleans-Service de pediatrie (Site 513)
-
-
Rhone
-
Bron Cedex, Rhone, Franciaország, 69677
- Groupe hospitalier Est-Hopital Femme, Mere, Enfant (Site 509)
-
-
cote-d'Or
-
Dijon Cedex, cote-d'Or, Franciaország, 21079
- CHU DIJON hopital d'enfant (Site 504)
-
-
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2J3
- Alberta Diabetes Institute Clinical Research Unit Li Ka Shing Centre for Health Research Innovation (Site 103)
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada
- BC Diabetes (Site 102)
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada
- Montreal Children's Hospital-McGill (Site 101)
-
-
-
-
-
Warszawa, Lengyelország, 04-730
- Instytut "Pomnik - Centrum Zdrowia Dziecka" (Site 801)
-
Warszawa, Lengyelország, 80-952
- Uniwersyteckie Centrum Kliniczne (Site 803)
-
Warszawa, Lengyelország, 02-117
- Instytut Diabetologii Sp. z o.o. (Site 802)
-
-
Mazowieckie
-
Warszawa, Mazowieckie, Lengyelország, 01-184
- Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Warszawskiego Uniwersytetu (Site 804)
-
-
-
-
-
Gyula, Magyarország
- Békés Megyei Központi Kórház Pándy Kálmán Tagkórház ( Site 705)
-
-
-
-
-
Hannover, Németország, 30173
- Kinderkrankenhaus Auf Der Bult (Site 604)
-
-
Baden-Wurttemberg
-
Freiburg im Breisgau, Baden-Wurttemberg, Németország, 79106
- Universitätsklinikum Freiburg (Site 603)
-
-
Baden-Wurtternberg
-
Heidelberg, Baden-Wurtternberg, Németország, 69120
- Universitätsklinikum Heidelberg (Site 608)
-
-
Bayem
-
Augsburg, Bayem, Németország, 86156
- Universitätsklinikum Augsburg (Site 606)
-
-
Nordrhein-Westfalen
-
Bielefeld, Nordrhein-Westfalen, Németország, 33617
- Evangelisches Klinikum Bethel Kinderklinik (Site 602)
-
-
Sachson
-
Dresden, Sachson, Németország, -1307
- Universitatsklinikum Carl Gustav Carus (Site 601)
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 8 és 17 év közötti életkor a randomizálás/a vizsgálati gyógyszer adagolásának megkezdésekor.
- Az American Diabetes Association kritériumai szerint T1D diagnózist kapott.
- A formális T1D diagnózistól számított 6 héten belül (42 napon belül) randomizálható, és beindítható a vizsgálati gyógyszer.
- A stimulált C-peptid csúcsértéke ≥0,2 pmol/ml a vegyes étkezési tolerancia tesztből (MMTT) a szűréskor.
- Pozitív eredménye a T1D-vel kapcsolatos autoantitestek vizsgálatakor.
Kizárási kritériumok:
- A T1D-től eltérő autoimmun betegsége van, kivéve a stabil pajzsmirigy- vagy cöliákiát.
- Aktív fertőzése és/vagy láza van.
- A kórelőzménye vagy szerológiai bizonyítéka a humán immunhiány vírus (HIV), hepatitis B vírus (HBV) vagy hepatitis C vírus (HCV) jelenlegi vagy múltbeli fertőzésének szűrése során.
- Olyan személy, akinek olyan egészségügyi, pszichológiai vagy szociális állapota van, amely a vizsgálatvezető véleménye szerint akadályozná a vizsgálat biztonságos és megfelelő befejezését.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Teplizumab
A teplizumabot intravénás infúzióban adták be két kezelési ciklusban, az első kúra az 1. napon (1. hét), a második pedig körülbelül 6 hónappal később, a 182. napon (26. hét) kezdődött. Azok a résztvevők, akik a 2019-es koronavírus-betegség (COVID-19) járvány miatti korlátozások miatt nem tudták megkapni a második 12 napos tanfolyamot, körülbelül 12 hónapos korban kapták meg a második tanfolyamot (52. heti látogatás). Minden kúra napi infúziót tartalmazott 12 napon keresztül. Minden tanfolyam tartalmazta:
|
Kezelés
|
|
Placebo Comparator: Placebo
A placebót intravénás infúzióban adták be két szakaszban, az első kúra az 1. napon (1. hét), a második pedig körülbelül 6 hónappal később, a 182. napon (26. hét) kezdődött. Azok a résztvevők, akik a 2019-es koronavírus-betegség (COVID-19) járvány miatti korlátozások miatt nem tudták megkapni a második 12 napos tanfolyamot, körülbelül 12 hónapos korban kapták meg a második tanfolyamot (52. heti látogatás). Minden kúra napi infúziót tartalmazott 12 napon keresztül. A placebo-oldat ugyanazt a készítményt tartalmazza, mint a vizsgálati gyógyszer, de teplizumab nélkül. A placebót ugyanabban a dózistérfogatban és ugyanolyan kezelési ütemterv szerint adták be, mint az aktív gyógyszert. |
Ellenőrzés
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A C-peptid ln (AUC+1) változása a vegyes étkezési tolerancia teszt (MMTT) időtartama alapján standardizálva
Időkeret: Kiindulási helyzet a 78. hétig
|
A C-peptid koncentráció-idő görbe alatti területét (AUC) egy 4 órás vegyes étkezési tolerancia teszt (MMTT) után mértük, és az endogén inzulintermelés és a β-sejtek működésének mértéke.
Az AUC-t a trapézszabály segítségével számítottuk ki, és az MMTT teszt időtartamával standardizáltuk, azaz az AUC-t elosztottuk az utolsó vérmintavételi idővel (240 perc vagy az utolsó gyűjtési idő 4 órás MMTT esetén).
|
Kiindulási helyzet a 78. hétig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Átlagos napi exogén inzulinhasználat
Időkeret: 78. hét
|
Az átlagos napi inzulinhasználatot azon résztvevők alapján számítottuk ki, akik legalább 3 nap inzulinhasználatot regisztráltak a tejüzemben a 78. heti látogatás során.
|
78. hét
|
|
A glikált hemoglobin (HbA1c) szintjének változása (%)
Időkeret: Kiindulási helyzet a 78. hétig
|
A glikált hemoglobin (HbA1c) százalékos (%) változása
|
Kiindulási helyzet a 78. hétig
|
|
A glikémia szabályozás tartományában lévő idő
Időkeret: 78. hét
|
A glikémia szabályozásához szükséges tartományban eltöltött időt (%) a folyamatos glükózmonitorozás (CGM) segítségével határoztuk meg.
A tartományon belüli időt úgy határoztuk meg, hogy a résztvevők glükózszintje >= 70 mg/dl és <= 180 mg/dl.
A tartományon belüli időt azon résztvevők alapján számítottuk ki, akiknél legalább 3 nap CGM-adatot rögzítettek a 78. heti látogatáshoz, legalább 8 órás tartományban egy adott napon.
|
78. hét
|
|
Klinikailag fontos hipoglikémiás események aránya
Időkeret: A teljes vizsgálat során (az első adagtól az utolsó vizsgálati érintkezésig, legfeljebb 78 hétig)
|
Arány = klinikailag fontos hipoglikémiás események/beteg év.
Klinikailag fontos epizódként definiálták az 54 mg/dl (3,0 mmol/l) alatti vércukorszintet (azaz 2. szintű hipoglikémia, International Hypoglycemia Study Group, 2017), vagy súlyos kognitív károsodással járó hipoglikémiás eseményt, amely külső segítségre (pl. mint görcsroham, ájulás, súlyos zavartság megerősítő alacsony vércukorszint-leolvasással vagy anélkül) (azaz 3. szintű hipoglikémia, International Hypoglycemia Study Group 2017).
Az események arányát minden résztvevő esetében az események száma / a teljes vizsgálati követési idő alapján számítottuk ki.
A teljes vizsgálati követési időt a következőképpen számítottuk ki: (az utolsó vizsgálati kapcsolatfelvétel dátuma - az első adagolás dátuma + 1)/365,25.
Az összefoglaló a kiindulási állapot után jelentett adatokon alapul a Hipoglikémiás Események Elektronikus Naplójában (eDiary).
|
A teljes vizsgálat során (az első adagtól az utolsó vizsgálati érintkezésig, legfeljebb 78 hétig)
|
|
A különleges érdeklődésre számot tartó nemkívánatos eseményekkel (AESI) szenvedő résztvevők száma
Időkeret: A teljes vizsgálat során (az első adagtól az utolsó vizsgálati érintkezésig, legfeljebb 78 hétig)
|
Az AESI-ket a protokoll és a statisztikai elemzési terv kategóriái határozzák meg.
A több eseménnyel rendelkező résztvevőket a rendszer csak egyszer számítja be minden egyes preferált kifejezéshez és kategóriához.
|
A teljes vizsgálat során (az első adagtól az utolsó vizsgálati érintkezésig, legfeljebb 78 hétig)
|
|
Teplizumab szérumkoncentráció
Időkeret: Az adagolás előtti minták az 1., 4., 9., 12. és 28. napon gyűjtöttek mind a két kezelési ciklusban, és egy adagolás utáni minta a 9. napon az első kezelési ciklus során.
|
A PK mintákat az adagolás előtt gyűjtöttük, kivéve az 1. tanfolyam 9. napját.
További PK-mintát gyűjtöttünk 45 perccel az infúzió után az 1. tanfolyam 9. napján. A mennyiségi meghatározás alsó határa (2,50 ng/ml) alatti koncentrációértékeket nullára állítottuk az összefoglaló statisztikákhoz.
A 2. kurzus napszámait az adagolás első napjához viszonyítva állítottuk be, függetlenül a normál vagy módosított adagolási rendtől.
|
Az adagolás előtti minták az 1., 4., 9., 12. és 28. napon gyűjtöttek mind a két kezelési ciklusban, és egy adagolás utáni minta a 9. napon az első kezelési ciklus során.
|
|
Anti-teplizumab antitest (ADA) titerek a kezelési tanfolyamok után
Időkeret: Kiindulási állapot 78 hétig
|
A kiindulási érték a vizsgálati gyógyszer első adagja előtt gyűjtött legfrissebb érték.
26. hét A 187. napot, valamint a 27. és 34. hetet a normál adagolási rend szerinti alanyok számára tervezzük.
52. hét A 369. nap, valamint az 53., 56. és 60. hét a módosított adagolási ütemterv szerinti alanyok számára tervezett.
|
Kiindulási állapot 78 hétig
|
|
Gyógyszerellenes antitestek (ADA) előfordulása a kezelési tanfolyamok után
Időkeret: Az alaphelyzettől a 78. hétig
|
A kiindulási érték a vizsgálati gyógyszer első adagja előtt gyűjtött legutóbbi érték.
26. hét A 187. napot, valamint a 27. és 34. hetet a normál adagolási rend szerinti alanyok számára tervezzük.
52. hét A 369. nap, valamint az 53., 56. és 60. hét a módosított adagolási ütemterv szerinti alanyok számára tervezett.
|
Az alaphelyzettől a 78. hétig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Chief Medical Officer, MD, Provention Bio, Inc.
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PRV-031-001
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
- ICF
- CSR
Tanulmányi adatok/dokumentumok
-
Egyéni résztvevő adatkészlet
Információs megjegyzések: A minősített kutatók olyan kutatási javaslatot nyújthatnak be, amely konkrét információkat tartalmaz a kutatás céljáról, célkitűzéseiről, elemzési tervéről, publikációs tervéről stb. A minősített kutatók hozzáférést kérhetnek a betegszintű adatokhoz és a kapcsolódó vizsgálati dokumentumokhoz. A betegszintű adatokat anonimizáljuk, és a vizsgálati dokumentumokat szerkesztjük a kísérletben résztvevők magánéletének védelme érdekében.
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .