- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03905005
Állkapocs-rekonstrukció nyomtatott titánnal és ingyenes szövettranszferrel (JaW PrinT)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A JaW Print egy „valódi” prospektív megfigyeléses kísérleti tanulmány, amely a mandibula-rekonstrukciós műtét két megközelítésének klinikai hatékonyságát, használhatóságát és gazdaságosságát értékeli (hajlított titán és nyomtatott titán betegspecifikus csontszintézis lemezek használata). A betegeket legalább 18 hónapos időtartamra tervezik felvenni (minden egyes kezelési útvonalon legalább 10 résztvevő megfigyelésével). Az adatok a kutatóhely történeti klinikai gyakorlatán alapulnak, mindkét technikát egyformán alkalmazzák; az erőforrásoktól, a sebészképzési követelményektől és a sebész klinikai preferenciáitól függően választható.
Pusztán megfigyeléses vizsgálatként a kezelést a szokásos klinikai módon választják ki, és azt maga a vizsgálat semmilyen módon nem befolyásolja.
A résztvevőket rutin járóbeteg-klinikájukon követik nyomon (6 héttel, 6 hónappal és 1 évvel a műtét után) a várható eredményekkel kapcsolatos adatgyűjtéssel.
A résztvevőket leendő módon toborozzák, amint új betegeseteket mutatnak be a Maxillofacial és Head & Neck rák multidiszciplináris csapatának (MDT) klinikájának. Amint egy potenciális páciensnek a diagnózisát megkapták, és a vezető kutató (PI) megerősítette, hogy megfelel a felvételi kritériumoknak, a klinika személyzete meghívólevelet küld a potenciális résztvevőnek, amelyben bemutatja a vizsgálatot, valamint betegtájékoztató és beleegyező nyilatkozat (a vizsgálatban való részvétel vagy az attól való tartózkodás lehetséges lehetőségeinek ismertetése). A betegek legfeljebb 24 órát kaphatnak annak eldöntésére, hogy részt vesznek-e vagy sem, hogy elkerüljék a klinikai kezelés ütemezésének bármilyen hatását/késleltetését. A PI írásos, tájékozott hozzájárulást kér a hajlandó résztvevőktől.
A toborzás, a beleegyezés megadása és a kiindulási adatok összegyűjtése során a szokásos klinikai gyakorlatnak megfelelően a páciens CT-vizsgálati adataiból virtuális műtéti tervet készítenek a mandibula reszekcióhoz és a fibuláris szabad lebenyes rekonstrukcióhoz. Miután a sebész és a technikus elkészítette a klinikailag optimális helyreállító műtéti tervet, a sebész a rutin klinikai módon választja ki a sebészeti megközelítést: A útvonal (előre hajlított, testreszabott mandibula rekonstrukciós lemez és vágásvezetők) vagy a B út. (SLM személyre szabott mandibula rekonstrukciós lemez és vágásvezetők). Mindkét kezelési mód már része a rutin/standard klinikai gyakorlatnak a kutatóhelyen.
A vizsgálat várható/tervezett betegszáma az osztály korábbi leterheltségén alapul, jellemzően évi 10-20 eset. A 18 hónapos toborzási időszak 1 éves követéssel belefér a posztgraduális hallgató PhD idővonalának időkorlátjába.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Swansea, Egyesült Királyság, SA6 6NL
- Morriston Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor 18 év felett
- Képes tájékozott beleegyezést adni
- A mandibula tervezett fibuláris szabadszárnyú rekonstrukciója
- Tervezett posztoperatív megfigyelő CT 6 hónappal a műtét után
Kizárási kritériumok:
- Klinikailag alkalmatlan vagy nem megfelelő (a prognózis/élettartam alapján) ingyenes szövettranszfer technikákkal történő rekonstrukcióra
- A condylus formális rekonstrukciójával járó tervezett műtéti hibákkal rendelkező betegek. (A nyomtatott lemezek klinikai használata condylar rekonstrukcióhoz valójában „engedélyen kívüli” és nem szabványos kezelés lenne, ami túlmutat egy megfigyeléses kutatási vizsgálaton).
- A lebeny meghibásodása a vizsgálat nyomon követési időszakában, mivel ez a lebeny korai eltávolítását tenné szükségessé, és ezért kizárná a nyomon követési eredményekre vonatkozó adatok gyűjtését. Mindazonáltal minden szárnyhibát (és a kapcsolódó klinikai szövődményeket/eseményeket) rögzíteni kell és jelenteni kell.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Kohorsz
- Időperspektívák: Leendő
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Előhajlított rekonstrukciós lemez
Azok a betegek, akiknél egy előrehajlított csontszintézis rekonstrukciós lemez és szabad szövettranszfer segítségével mandibula-rekonstrukción esnek át a mandibula folytonossági defektusának rekonstrukciója céljából.
|
A szabad szövettranszferrel végzett mandibuláris rekonstrukció (szabadszárnyú csontrekonstrukció) titánlemez használatát igényli a csontos szegmensek rögzítésére, amíg a csontos gyógyulás be nem fejeződik.
A lemezek titánból készülnek, de a mandibula anatómiai alakjához igazíthatók két különböző technikával: a lemez hajlítása (hajlítása) műtét előtt, vagy a lemez nyomtatása titánötvözet porágyas fúziós technikákkal (additív gyártás, pl. lézeres olvasztás).
|
|
Nyomtatott rekonstrukciós tábla
Olyan betegek, akiknél a mandibula folytonossági defektusának rekonstrukciója érdekében 3D-nyomtatott rekonstrukciós lemezt használnak, amelyet szelektív lézerolvasztással (SLM) készítettek, valamint szabad szövettranszfert.
|
A szabad szövettranszferrel végzett mandibuláris rekonstrukció (szabadszárnyú csontrekonstrukció) titánlemez használatát igényli a csontos szegmensek rögzítésére, amíg a csontos gyógyulás be nem fejeződik.
A lemezek titánból készülnek, de a mandibula anatómiai alakjához igazíthatók két különböző technikával: a lemez hajlítása (hajlítása) műtét előtt, vagy a lemez nyomtatása titánötvözet porágyas fúziós technikákkal (additív gyártás, pl. lézeres olvasztás).
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Méretpontosság
Időkeret: 6 hónap
|
A csontrekonstrukció méretpontossága, amelyet a műtét utáni 6 hónapos CT-vizsgálat DICOM adatainak összehasonlítása mutat a műtét előtti digitális műtéti tervvel.
|
6 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A műtét időtartama
Időkeret: 1 nap (a műtét napja)
|
A sebészeti technika (A vagy B út) hatása a csontlebeny mandibula folytonossági defektusba való beillesztésének időtartamára.
|
1 nap (a műtét napja)
|
|
Az üzemeltető értékelése a használhatóságról/bizalomról/a technikával való elégedettségről
Időkeret: 1 nap (a műtét napja)
|
5 pontos Likert-skála segítségével a lebeny előkészítésének egyszerűsége, a rekonstrukciós lemez könnyű elhelyezése a fibulán, a technikával való magabiztosság, a mandibula rekonstrukciójának egyszerűsége, a rekonstrukciós lemez egyszerű elhelyezése a mandibulán, a fibula-fibula és a fibula csontos appozíciója. mandibula osteotómiák a tervek szerint, elégedettség a rekonstruált mandibula morfológiájával, magabiztosság a technikával összességében (egyáltalán nem értek egyet, nem értek egyet, sem nem értek egyet, sem nem értek egyet, egyetértek, teljesen egyetértek).
|
1 nap (a műtét napja)
|
|
Intraoperatív módon módosítani kell a rekonstrukciós műtéti tervet
Időkeret: 1 nap (a műtét napja)
|
A tervezett helyreállító sebészeti beavatkozás összes szükséges módosításának listája (pl.
osteotómiák trimmelése stb.) rögzítik.
|
1 nap (a műtét napja)
|
|
Komplikációk
Időkeret: 1 évvel a műtét után
|
Az intra/peri/postoperatív szövődmények előfordulását rögzítik (pl.
fertőzés, tányér expozíció, hosszan tartó kórházi tartózkodás, nem egyesülés stb.)
|
1 évvel a műtét után
|
|
A fogászati okklúziós kapcsolat minőségi értékelése és a fogászati implantátum rehabilitáció megvalósíthatósága
Időkeret: 1 évvel a műtét után
|
A fogászati elzáródásban bekövetkezett változások kvalitatív értékelése a párizsi modellek gipszának értékelésével ("hibás elzáródás" jelenléte vagy hiánya műtét előtt és után) PLUSZ a fogimplantátum-rehabilitáció megvalósíthatóságának értékelése/besorolása a tényleges csontrekonstrukcióhoz viszonyítva 5 pontos Likert skála segítségével (egyáltalán nem értek egyet, nem értek egyet, sem nem értek egyet, sem nem értek egyet, egyetértek, teljesen egyetértek)
|
1 évvel a műtét után
|
|
A páciens a megjelenéssel kapcsolatos életminőségről számolt be
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hét, 6 hónap, 1 év a műtét után
|
A páciens saját életminőségéről alkotott véleményének szubjektív pontozása a megjelenésükkel kapcsolatban a Derriford megjelenési skála segítségével
|
Kiindulási állapot, 6 hét, 6 hónap, 1 év a műtét után
|
|
A páciens életminősége a hangulattal kapcsolatban
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hét, 6 hónap, 1 év a műtét után
|
University of Washington v4.0 kérdőív pontszáma.
|
Kiindulási állapot, 6 hét, 6 hónap, 1 év a műtét után
|
|
A műtéti technika pénzügyi vonatkozásai
Időkeret: Külön a fekvőbeteg kórházi tartózkodás időtartamára (jellemzően 2 hét) és a teljes 1 éves vizsgálati követési időszakra (a résztvevő azonosításától a beteg részvételének befejezéséig).
|
A betegcsoportok közötti költségkülönbségek (ha vannak) értékelése
|
Külön a fekvőbeteg kórházi tartózkodás időtartamára (jellemzően 2 hét) és a teljes 1 éves vizsgálati követési időszakra (a résztvevő azonosításától a beteg részvételének befejezéséig).
|
|
A páciens által észlelt életminőség a szájfunkcióval kapcsolatban
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hét, 6 hónap, 1 év a műtét után
|
Liverpool szájrehabilitációs kérdőív pontszámai.
|
Kiindulási állapot, 6 hét, 6 hónap, 1 év a műtét után
|
|
az arc szimmetriájának objektív kvantitatív értékelése
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hét, 6 hónap, 1 év a műtét után
|
sztereofotogrammetria az arc szimmetriájának felmérésére.
|
Kiindulási állapot, 6 hét, 6 hónap, 1 év a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi szék: M Williams, PhD, University of South Wales
- Tanulmányi igazgató: A Goodson, MBBS, University of South Wales
- Kutatásvezető: M Kittur, MBBS, Morriston Hospital, ABMU Health Board
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 241919
- 38098 (Egyéb azonosító: CPMS (UK central portfolio management system))
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .