Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Állkapocs-rekonstrukció nyomtatott titánnal és ingyenes szövettranszferrel (JaW PrinT)

2025. március 24. frissítette: University of South Wales
A JaW Print egy prospektív megfigyeléses kohorsz vizsgálat, amely a mandibula rekonstrukció két különböző technikájának hatékonyságát értékeli.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A JaW Print egy „valódi” prospektív megfigyeléses kísérleti tanulmány, amely a mandibula-rekonstrukciós műtét két megközelítésének klinikai hatékonyságát, használhatóságát és gazdaságosságát értékeli (hajlított titán és nyomtatott titán betegspecifikus csontszintézis lemezek használata). A betegeket legalább 18 hónapos időtartamra tervezik felvenni (minden egyes kezelési útvonalon legalább 10 résztvevő megfigyelésével). Az adatok a kutatóhely történeti klinikai gyakorlatán alapulnak, mindkét technikát egyformán alkalmazzák; az erőforrásoktól, a sebészképzési követelményektől és a sebész klinikai preferenciáitól függően választható.

Pusztán megfigyeléses vizsgálatként a kezelést a szokásos klinikai módon választják ki, és azt maga a vizsgálat semmilyen módon nem befolyásolja.

A résztvevőket rutin járóbeteg-klinikájukon követik nyomon (6 héttel, 6 hónappal és 1 évvel a műtét után) a várható eredményekkel kapcsolatos adatgyűjtéssel.

A résztvevőket leendő módon toborozzák, amint új betegeseteket mutatnak be a Maxillofacial és Head & Neck rák multidiszciplináris csapatának (MDT) klinikájának. Amint egy potenciális páciensnek a diagnózisát megkapták, és a vezető kutató (PI) megerősítette, hogy megfelel a felvételi kritériumoknak, a klinika személyzete meghívólevelet küld a potenciális résztvevőnek, amelyben bemutatja a vizsgálatot, valamint betegtájékoztató és beleegyező nyilatkozat (a vizsgálatban való részvétel vagy az attól való tartózkodás lehetséges lehetőségeinek ismertetése). A betegek legfeljebb 24 órát kaphatnak annak eldöntésére, hogy részt vesznek-e vagy sem, hogy elkerüljék a klinikai kezelés ütemezésének bármilyen hatását/késleltetését. A PI írásos, tájékozott hozzájárulást kér a hajlandó résztvevőktől.

A toborzás, a beleegyezés megadása és a kiindulási adatok összegyűjtése során a szokásos klinikai gyakorlatnak megfelelően a páciens CT-vizsgálati adataiból virtuális műtéti tervet készítenek a mandibula reszekcióhoz és a fibuláris szabad lebenyes rekonstrukcióhoz. Miután a sebész és a technikus elkészítette a klinikailag optimális helyreállító műtéti tervet, a sebész a rutin klinikai módon választja ki a sebészeti megközelítést: A útvonal (előre hajlított, testreszabott mandibula rekonstrukciós lemez és vágásvezetők) vagy a B út. (SLM személyre szabott mandibula rekonstrukciós lemez és vágásvezetők). Mindkét kezelési mód már része a rutin/standard klinikai gyakorlatnak a kutatóhelyen.

A vizsgálat várható/tervezett betegszáma az osztály korábbi leterheltségén alapul, jellemzően évi 10-20 eset. A 18 hónapos toborzási időszak 1 éves követéssel belefér a posztgraduális hallgató PhD idővonalának időkorlátjába.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

20

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Mintavételi módszer

Valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

A vizsgálati hely régiójából származó betegek, akiknél a mandibula szabad lebenyes rekonstrukciója szükséges (például tumor vagy osteoradionecrosis miatt):

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Életkor 18 év felett
  • Képes tájékozott beleegyezést adni
  • A mandibula tervezett fibuláris szabadszárnyú rekonstrukciója
  • Tervezett posztoperatív megfigyelő CT 6 hónappal a műtét után

Kizárási kritériumok:

  • Klinikailag alkalmatlan vagy nem megfelelő (a prognózis/élettartam alapján) ingyenes szövettranszfer technikákkal történő rekonstrukcióra
  • A condylus formális rekonstrukciójával járó tervezett műtéti hibákkal rendelkező betegek. (A nyomtatott lemezek klinikai használata condylar rekonstrukcióhoz valójában „engedélyen kívüli” és nem szabványos kezelés lenne, ami túlmutat egy megfigyeléses kutatási vizsgálaton).
  • A lebeny meghibásodása a vizsgálat nyomon követési időszakában, mivel ez a lebeny korai eltávolítását tenné szükségessé, és ezért kizárná a nyomon követési eredményekre vonatkozó adatok gyűjtését. Mindazonáltal minden szárnyhibát (és a kapcsolódó klinikai szövődményeket/eseményeket) rögzíteni kell és jelenteni kell.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Kohorsz
  • Időperspektívák: Leendő

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Előhajlított rekonstrukciós lemez
Azok a betegek, akiknél egy előrehajlított csontszintézis rekonstrukciós lemez és szabad szövettranszfer segítségével mandibula-rekonstrukción esnek át a mandibula folytonossági defektusának rekonstrukciója céljából.
A szabad szövettranszferrel végzett mandibuláris rekonstrukció (szabadszárnyú csontrekonstrukció) titánlemez használatát igényli a csontos szegmensek rögzítésére, amíg a csontos gyógyulás be nem fejeződik. A lemezek titánból készülnek, de a mandibula anatómiai alakjához igazíthatók két különböző technikával: a lemez hajlítása (hajlítása) műtét előtt, vagy a lemez nyomtatása titánötvözet porágyas fúziós technikákkal (additív gyártás, pl. lézeres olvasztás).
Nyomtatott rekonstrukciós tábla
Olyan betegek, akiknél a mandibula folytonossági defektusának rekonstrukciója érdekében 3D-nyomtatott rekonstrukciós lemezt használnak, amelyet szelektív lézerolvasztással (SLM) készítettek, valamint szabad szövettranszfert.
A szabad szövettranszferrel végzett mandibuláris rekonstrukció (szabadszárnyú csontrekonstrukció) titánlemez használatát igényli a csontos szegmensek rögzítésére, amíg a csontos gyógyulás be nem fejeződik. A lemezek titánból készülnek, de a mandibula anatómiai alakjához igazíthatók két különböző technikával: a lemez hajlítása (hajlítása) műtét előtt, vagy a lemez nyomtatása titánötvözet porágyas fúziós technikákkal (additív gyártás, pl. lézeres olvasztás).

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Méretpontosság
Időkeret: 6 hónap
A csontrekonstrukció méretpontossága, amelyet a műtét utáni 6 hónapos CT-vizsgálat DICOM adatainak összehasonlítása mutat a műtét előtti digitális műtéti tervvel.
6 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A műtét időtartama
Időkeret: 1 nap (a műtét napja)
A sebészeti technika (A vagy B út) hatása a csontlebeny mandibula folytonossági defektusba való beillesztésének időtartamára.
1 nap (a műtét napja)
Az üzemeltető értékelése a használhatóságról/bizalomról/a technikával való elégedettségről
Időkeret: 1 nap (a műtét napja)
5 pontos Likert-skála segítségével a lebeny előkészítésének egyszerűsége, a rekonstrukciós lemez könnyű elhelyezése a fibulán, a technikával való magabiztosság, a mandibula rekonstrukciójának egyszerűsége, a rekonstrukciós lemez egyszerű elhelyezése a mandibulán, a fibula-fibula és a fibula csontos appozíciója. mandibula osteotómiák a tervek szerint, elégedettség a rekonstruált mandibula morfológiájával, magabiztosság a technikával összességében (egyáltalán nem értek egyet, nem értek egyet, sem nem értek egyet, sem nem értek egyet, egyetértek, teljesen egyetértek).
1 nap (a műtét napja)
Intraoperatív módon módosítani kell a rekonstrukciós műtéti tervet
Időkeret: 1 nap (a műtét napja)
A tervezett helyreállító sebészeti beavatkozás összes szükséges módosításának listája (pl. osteotómiák trimmelése stb.) rögzítik.
1 nap (a műtét napja)
Komplikációk
Időkeret: 1 évvel a műtét után
Az intra/peri/postoperatív szövődmények előfordulását rögzítik (pl. fertőzés, tányér expozíció, hosszan tartó kórházi tartózkodás, nem egyesülés stb.)
1 évvel a műtét után
A fogászati ​​okklúziós kapcsolat minőségi értékelése és a fogászati ​​implantátum rehabilitáció megvalósíthatósága
Időkeret: 1 évvel a műtét után
A fogászati ​​elzáródásban bekövetkezett változások kvalitatív értékelése a párizsi modellek gipszának értékelésével ("hibás elzáródás" jelenléte vagy hiánya műtét előtt és után) PLUSZ a fogimplantátum-rehabilitáció megvalósíthatóságának értékelése/besorolása a tényleges csontrekonstrukcióhoz viszonyítva 5 pontos Likert skála segítségével (egyáltalán nem értek egyet, nem értek egyet, sem nem értek egyet, sem nem értek egyet, egyetértek, teljesen egyetértek)
1 évvel a műtét után
A páciens a megjelenéssel kapcsolatos életminőségről számolt be
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hét, 6 hónap, 1 év a műtét után
A páciens saját életminőségéről alkotott véleményének szubjektív pontozása a megjelenésükkel kapcsolatban a Derriford megjelenési skála segítségével
Kiindulási állapot, 6 hét, 6 hónap, 1 év a műtét után
A páciens életminősége a hangulattal kapcsolatban
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hét, 6 hónap, 1 év a műtét után
University of Washington v4.0 kérdőív pontszáma.
Kiindulási állapot, 6 hét, 6 hónap, 1 év a műtét után
A műtéti technika pénzügyi vonatkozásai
Időkeret: Külön a fekvőbeteg kórházi tartózkodás időtartamára (jellemzően 2 hét) és a teljes 1 éves vizsgálati követési időszakra (a résztvevő azonosításától a beteg részvételének befejezéséig).
A betegcsoportok közötti költségkülönbségek (ha vannak) értékelése
Külön a fekvőbeteg kórházi tartózkodás időtartamára (jellemzően 2 hét) és a teljes 1 éves vizsgálati követési időszakra (a résztvevő azonosításától a beteg részvételének befejezéséig).
A páciens által észlelt életminőség a szájfunkcióval kapcsolatban
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hét, 6 hónap, 1 év a műtét után
Liverpool szájrehabilitációs kérdőív pontszámai.
Kiindulási állapot, 6 hét, 6 hónap, 1 év a műtét után
az arc szimmetriájának objektív kvantitatív értékelése
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hét, 6 hónap, 1 év a műtét után
sztereofotogrammetria az arc szimmetriájának felmérésére.
Kiindulási állapot, 6 hét, 6 hónap, 1 év a műtét után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: M Williams, PhD, University of South Wales
  • Tanulmányi igazgató: A Goodson, MBBS, University of South Wales
  • Kutatásvezető: M Kittur, MBBS, Morriston Hospital, ABMU Health Board

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. március 12.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2021. április 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2021. október 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. március 29.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. április 4.

Első közzététel (Tényleges)

2019. április 5.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. március 25.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. március 24.

Utolsó ellenőrzés

2025. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 241919
  • 38098 (Egyéb azonosító: CPMS (UK central portfolio management system))

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel