A hangredők szabálytalan nyálkahártya-elváltozásai: Klinikai, patológiai és genetikai vizsgálat

Hangredők A nyálkahártya szabálytalan elváltozásai gyakran leukoplakia, erythroplakia és keratosis nyálkahártya felszíni változásaiban nyilvánulnak meg, amelyek szöveti rendellenességekkel járnak. Elváltozások, amelyek túlmutatnak a hangredő legkülső rétegén, és behatolnak a köztes és mély rétegekbe. Ezek a durva nyálkahártya-elváltozások jóindulatú, premalignus vagy rosszindulatú entitásokat jelenthetnek, mivel az elváltozások széles spektrumának felelnek meg, az egyszerű, teljesen jóindulatú keratosistól atípiával vagy anélkül egészen az invazív karcinómáig. Gyakran előfordul a foniátriai klinikákon, és diagnosztikai és terápiás kihívást jelent. nincs egységes műtéti indikáció vagy irányelv.

A laringostroboszkópia nagyon fontos és elsődleges eszköz a hangredők morfológiai jellemzőinek és vibrációs funkcióinak felmérésére. A stroboszkópos kiértékelés lehetővé teszi a hangredők infiltratív folyamatainak korai felismerését. A laringoszkópos vizsgálat azonban nem mindig elegendő a premalignus elváltozások és azok pontos elhatárolásának felméréséhez.

Gugatschka és munkatársai (2008) arról számoltak be, hogy a videostroboszkópos értékelés lehetővé teszi a hangredők infiltratív folyamatainak korai felismerését, mivel a citológia és a videostroboszkópia kombinációja esetén több mint 97%-os érzékenységet értek el, szemben a citológiai vizsgálattal megállapított 74%-kal egyedül.

Zhang és munkatársai, 2018, a VF leukoplakia három típusba sorolását javasolták a morfológiai megjelenés szerint. Az értékelt jellemzők között szerepelt a textúra, a szín és a vastagság. Bebizonyították, hogy a III-as típusú kidudorodó és durva, szabálytalan, nem homogén, a nyálkahártya felszínénél magasabb leukoplakia az esetek 29,3%-ában, illetve 21,5%-ában gyakrabban társult daganatos megbetegedéssel vagy súlyos diszpláziával, szemben az esetek 4,0%-os és 3,7%-os arányával. I-es típusú - lapos és sima leukoplakia. Anna Rzepakowska és munkatársai benyújtottak egy protokollt a leukoplakia morfológiai jellemzőinek értékelésére, amely a lézió következő jellemzőit érintette: szín, textúra, méret, vastagság, szimmetria és vibrációs funkció. Minden karakterhez nulla vagy egyes pontszámot rendeltek (a nulla pontszámot a jóindulatú elváltozások klinikai indikátorának tekintették, míg az egyes pontot a rosszindulatú daganatok klinikai mutatójának).

Az alapkutatásban elért közelmúltban elért eredmények javították a molekuláris folyamatok mögöttes mechanizmusok megértését a gégerák kialakulásának korai szakaszában. A 3q26-nál található SOX2 gén gyakran amplifikálódik és túlzottan expresszálódik többféle rákban, beleértve a fej-nyaki laphámsejtes karcinómákat (HNSCC). A SOX2 tumor-elősegítő aktivitását és a tumor progressziójában való részvételét széles körben igazolták, így ígéretes terápiás célponttá vált. Azonban a SOX2 szerepe a tumorigenezis korai szakaszában és lehetséges hozzájárulása a rosszindulatú átalakuláshoz továbbra is feltáratlan. Granda-Diaz és munkatársai, 2019, először vizsgálták a SOX2 gént rákmegelőző lézióban valós idejű PCR segítségével, és kimutatták, hogy a SOX2 fehérje expressziója és a génamplifikáció gyakori események a gége tumorigenezisének korai szakaszában