A komplement forrásai a meningococcus és pertussis szérum baktericid antitest vizsgálatokban (COMPAre)

Az újszülöttek, különösen a koraszülöttek, éretlen immunrendszerük miatt érzékenyek a fertőzésekre. Az invazív meningococcus-betegség (IMD) és a pertussis egyaránt jelentős kockázatot jelent az újszülöttre nézve.

A Neisseria meningitidis által okozott invazív meningococcus betegség (IMD) pusztító betegség, intenzív kezelés mellett is 10-20%-os halálozási arány. Még az IMD-t túlélő csecsemők is jelentős rokkantságot tapasztalnak az esetek 10-20%-ában. Az A, B, C, Y, W és X szerocsoportok szinte minden IMD-esetet okoznak, Európában, Észak-Amerikában és Latin-Amerika egyes részein pedig a B szerocsoport felelős az esetek többségéért. Az Egyesült Királyságban 2016/17-ben 747 IMD-es eset fordult elő, és ezek közül 396-ért (53%) a B férfiak voltak a felelősek. A fő betegségteher az 1 évesnél fiatalabb csecsemőket érinti. A pertussis a Bordetella pertussis által okozott erősen fertőző légúti betegség, amely fiatal csecsemőknél jelentős morbiditást és mortalitást okozhat. Az elmúlt években nőtt a pertussis előfordulása az Egyesült Királyságban és más magas jövedelmű országokban, ami aránytalanul nagy mértékben érintette a fiatal csecsemőket.

Az Egyesült Királyságban a csecsemőket 2, 4 és 12 hónapos korukban beoltják a B csoportba tartozó meningococcus betegség ellen Bexsero®-val, valamint pertussis ellen 2, 3 és 4 hónapos korukban az Infanrix hexa® 6 az 1-ben vakcina részeként. Ezenkívül 2012 óta az Egyesült Királyságban a terhes nőknek rutinszerűen ajánlottak fel pertussis elleni oltást a terhesség alatt, hogy megvédjék a csecsemőt életük első néhány hónapjában, mielőtt megkapnák saját védőoltásukat.

A szérum baktericid antitest (SBA) vizsgálatok fontosak a vakcinázást követő immunitás értékelésében, és egyes vakcinák előállításában, kiadásában és engedélyezésében, valamint mások működésének értékelésében használatosak. A pertussis és a meningococcus B SBA-tesztjei általában egy egészséges felnőtt donorcsoportból származó felnőtt komplementet használnak. Aggodalomra ad okot, hogy a felnőttkori komplement alkalmazása nem teszi lehetővé az újszülött immunitás megfelelő értékelését. A legtöbb komplement komponens koncentrációja az újszülöttben körülbelül 10-80%-a a felnőttének, és a keringő szabályozók szintje is csökken. A komplementfunkció különbségei kifejezettebbek a koraszülötteknél, és a komplement minőségében és aktiválódásában mutatkozó különbségek újszülötteknél kérdéseket vetnek fel azzal kapcsolatban, hogy a felnőtt komplementforrásokat használó SBA-teszt lehetővé teszi-e az újszülött immunitás pontos értékelését.

Ebben a vizsgálatban a kutatók összevont komplementforrást hoznak létre három különböző terhességi kor, ≥ 37 terhességi hét, 32-36+6 terhességi hét és kevesebb, mint 32 terhességi hét esetén, amely lehetővé teszi a pertussis és a meningococcus eredményeinek összehasonlítását. SBA-tesztek, ha standard felnőtt komplementet és terhességi kornak megfelelő komplementforrást is használnak. Ennek érdekében a kutatók köldökzsinórvér-mintákat gyűjtenek a három terhességi korcsoportba tartozó szülésekből.