Quellen der CO-Komplementierung in Tests auf bakterizide Antikörper gegen Meningokokken und Pertussis-Serum (COMPAre)

Neugeborene, insbesondere Frühgeborene, sind aufgrund ihres unreifen Immunsystems anfällig für Infektionen. Sowohl die invasive Meningokokken-Erkrankung (IMD) als auch die Pertussis stellen erhebliche Risiken für das Neugeborene dar.

Die durch Neisseria meningitidis verursachte invasive Meningokokkenerkrankung (IMD) ist eine verheerende Krankheit mit einer Sterblichkeitsrate von 10–20 % selbst bei intensiver Behandlung. Sogar Säuglinge, die eine IMD überleben, erleiden in 10–20 % der Fälle eine erhebliche Behinderung. Die Serogruppen A, B, C, Y, W und X verursachen fast alle Fälle von IMD, und in Europa, Nordamerika und Teilen Lateinamerikas ist die Serogruppe B für die Mehrzahl der Fälle verantwortlich. Im Vereinigten Königreich gab es 2016/17 747 Fälle von IMD, wobei Männer B für 396 (53 %) davon verantwortlich waren. Die größte Krankheitslast liegt bei Säuglingen unter einem Jahr. Pertussis ist eine hochansteckende Atemwegserkrankung, die durch Bordetella pertussis verursacht wird und bei Kleinkindern zu erheblicher Morbidität und Mortalität führen kann. In den letzten Jahren kam es im Vereinigten Königreich und in anderen Ländern mit hohem Einkommen zu einem Anstieg der Pertussis-Inzidenz, von der junge Säuglinge unverhältnismäßig stark betroffen waren.

Säuglinge im Vereinigten Königreich werden im Alter von 2, 4 und 12 Monaten mit Bexsero® gegen Meningokokken der Gruppe B und im Rahmen des 6-in-1-Impfstoffs Infanrix hexa® im Alter von 2, 3 und 4 Monaten gegen Keuchhusten geimpft. Darüber hinaus wird schwangeren Frauen im Vereinigten Königreich seit 2012 routinemäßig eine Keuchhustenimpfung während der Schwangerschaft angeboten, um das Kind in den ersten Lebensmonaten zu schützen, bevor sie ihre eigenen Impfungen erhalten.

Tests auf bakterizide Serumantikörper (SBA) sind wichtig für die Beurteilung der Immunität nach einer Impfung und werden bei der Herstellung, Freigabe und Zulassung einiger Impfstoffe sowie der Bewertung der Funktion anderer Impfstoffe verwendet. SBA-Tests für Keuchhusten und Meningokokken B verwenden in der Regel erwachsenes Komplement aus einem Pool gesunder erwachsener Spender. Es besteht die Sorge, dass die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln für Erwachsene möglicherweise keine angemessene Beurteilung der Immunität des Neugeborenen ermöglicht. Die Konzentration der meisten Komplementkomponenten beträgt bei Neugeborenen etwa 10–80 % der Konzentration bei Erwachsenen und die Konzentration der zirkulierenden Regulatoren ist ebenfalls verringert. Unterschiede in der Komplementfunktion sind bei Frühgeborenen stärker ausgeprägt, und die Unterschiede in der Qualität und Aktivierung des Komplements bei Neugeborenen werfen die Frage auf, ob ein SBA-Assay unter Verwendung von Komplementquellen für Erwachsene eine genaue Beurteilung der Immunität des Neugeborenen ermöglicht.

In dieser Studie erstellen die Forscher eine gepoolte Komplementquelle für drei verschiedene Schwangerschaftsalter, ≥37 Schwangerschaftswochen, 32-36+6 Schwangerschaftswochen und weniger als 32 Schwangerschaftswochen, was es den Forschern ermöglicht, die Ergebnisse von Keuchhusten und Meningokokken zu vergleichen SBA-Tests, wenn sowohl Standard-Ergänzungsmittel als auch eine für das Gestationsalter geeignete Komplementquelle verwendet werden. Zu diesem Zweck werden die Forscher Nabelschnurblutproben von Entbindungen innerhalb der drei Schwangerschaftsaltersgruppen sammeln.