Multidiszciplináris perioperatív gondozási útvonal hátsó gerincfúziós műtéten átesett serdülőknél

A serdülőkori idiopátiás scoliosis (AIS) műtéti korrekciója súlyos deformitás esetén javasolt. A posterior Spinal fúzió (PSF) az AIS-hez az egyik leginvazívabb ortopédiai sebészeti eljárás gyermekeknél és serdülőknél, amelyet gyakran nagy műtéti bemetszés, kiterjedt szöveti trauma, vérveszteség kockázata, hosszabb műtéti idő és súlyos posztoperatív fájdalom jellemez. A posztoperatív időszakot a fájdalom mellett az opioidok mellékhatásai is bonyolítják, mint például a hányinger és hányás, a viszketés és a szedáció. Mindez a posztoperatív fájdalom alulkezelésével együtt fontos késleltető tényező lehet a posztoperatív felépülésben és rehabilitációban a késői kórházi elbocsátással és a betegek megnövekedett elégedetlenségével. Különböző tanulmányok kimutatták, hogy a közvetlen posztoperatív szakaszban jelentkező fájdalom fontos meghatározója a krónikus posztoperatív fájdalom kialakulásának.

A kezeletlen fájdalom következményei ismertek, és szintén hozzájárulhatnak a fájdalom krónikussá válásához.

A krónikus műtét utáni fájdalom előfordulása a gerincferdülés fúziója után 22% a 6 hónapon belül és 11-15% a műtét utáni 1-5 évvel. Ezért fontos a fájdalom minimalizálása az első posztoperatív napokban. A betegek kezeletlen fájdalma korántsem jóindulatú, és jelentős negatív rövid- és hosszú távú következményekkel jár, a rehabilitáció időtartamának csökkenésével és az alvási életminőség csökkenésével. A mai napig nincs tudományos bizonyíték arra vonatkozóan, hogy egyes fájdalomcsillapítós politikák jobbak lennének, így a megfelelő és biztonságos fájdalomcsillapítás és a kapcsolódó hányáscsillapító terápia a PSF után kihívást jelent az összes érintett egészségügyi szolgáltató számára.