Kentucky Women's Justice Community opioid Innovation Network (W-JCOIN)

Ez a tanulmány véletlenszerű besorolást tartalmaz két vizsgálati körülményhez: az opioidhasználati zavar (MOUD) gyógyszeres kezeléséhez, a PreTreatment Telehealthhez vagy a MOUD PreTreatment Telehealthhez társ-navigációval, szigorú, randomizált blokktervezés alkalmazásával. A kísérleti körülmények között élő nőket a helyszínek (6 helyszín; 3 városi és 3 nem városi) és az elkövetői besorolási szint szerint (a közösségi felügyelet lehetséges különbségei miatt) csoportosítják a bűncselekmény és a vétség között. Három összehasonlító oldalt, ahol a nőknek jelenleg börtönben alkalmazott MOUD-kezelést alkalmazzák, nem véletlenszerűen választják ki, hanem a tervezett, nem véletlenszerű összehasonlításokon belül szerepelnek az elemzésekben.

1. MOUD Pretreatment Telehealth: Azok a résztvevők, akik pozitívan szűrik le a közepes vagy magas kockázatú opioidhasználatot, és befejezik az alapinterjút, távegészségügyi kapcsolaton keresztül kapcsolódnak a közösségi MOUD szolgáltatóhoz pszichoszociális értékelés céljából. A vizsgálati adatok koordinátora segítséget nyújt a résztvevőnek a közösségi MOUD szolgáltatóhoz való távegészségügyi kapcsolaton keresztüli összekapcsolásában, valamint a kezdeti személyes biológiai minták gyűjtésében az orvosi értékeléshez. A közösségi MOUD szolgáltatóval végzett pszichoszociális értékelés magában foglalja az OUD részletesebb vizsgálatát a Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve (DSM) 5 kritériumok alapján. A gyógyszer típusa (naltrexon, buprenorfin vagy metadon) a pszichoszociális értékeléstől és az orvosi értékeléstől függ. A legmegfelelőbb kezelési mód indikációit a közösségi MOUD szolgáltató határozza meg a vizsgálatban résztvevővel közösen. Az ilyen állapotban lévő nők általános oktatásban is részesülnek a MOUD lehetőségeiről, beleértve a kockázatokat és előnyöket, és lehetőséget kapnak arra, hogy kérdéseket tegyenek fel a gyógyszerrel kapcsolatban. A közösségi MOUD szolgáltató motivációs interjút is használ, hogy felmérje az egyes nők készségét a MOUD-ban való részvételre, és jobban megértse a MOUD alkalmazásának lehetséges akadályait. Az oktatási ülés végén a vizsgálatban résztvevő és a MOUD közösségi szolgáltató újrakezdési tervet dolgoz ki a folyamatos ellátásra, amely magában foglalja a közösségben alkalmazott gyógyszerek biztosítási fedezetének tervet.
2. MOUD PreTreatment Telehealth + Peer Navigation: A MOUD PreTreatment Telehealth mellett a nők ebben a karban kapcsolatba kerülnek egy kortárssal, egy gyógyuló nővel, aki a Voices of Hope (VOH) alkalmazásában áll a Lexingtonban, KY-ben. A Peer Navigators Lexingtonban lesz a VOH-val együttműködve. A VOH egy non-profit helyreállítást támogató szervezet, amely egyenrangú helyreállítást támogató szolgáltatásokat nyújt. A vizsgálati adatok koordinátoraival együttműködve a Peer Navigator távegészségügyi kapcsolaton keresztül ütemez be egy kezdeti munkamenetet a résztvevővel, segít a közösségi MOUD-szolgáltatóval való utólagos időpont egyeztetésében, és helyreállítási támogatást nyújt a közösségi MOUD kezdeményezéséhez és karbantartásához. A Peer Navigátorok minősített Peer Support Specialisták, akiket a VOH képez ki és felügyel az állami törvényi előírásoknak megfelelően. Amikor egy nő visszatér a közösségbe, a Peer Navigators 12 hétig heti telefonos helyreállítási szolgáltatásokba (TRS) vonja be, amely magában foglalhatja a személyes célok és az erőn alapuló, gyakorlati sikerstratégiák meghatározását. A MOUD gondozással való kapcsolata mellett a Peer Navigators stratégiákat javasol a józanság megőrzésére és a gyógyulási tőke javítására, beleértve a biztonságos lakhatást, a közlekedést, a pénzügyi tanácsadást, a továbbképzést, a foglalkoztatási készségeket és a józan társadalmi tevékenységeket.
3. Szolgáltatások a szokásos módon: A nők ebben a karban nem kerülnek véletlenszerű besorolásra, hanem a szokásos módon kábítószer-kezelésben részesülnek három összehasonlító börtönben. Mindegyik börtön rendelkezik egy női kábítószer-visszaélési programmal (SAP), amelyet a Kentucky Department of Corrections (KY-DOC) irányít, és lehetőség van MOUD kezdeményezésére a börtönből való szabadulás előtt. Ezek a programok módosított terápiás közösségként működnek, átmeneti támogatással a megjelenést követően.