Kentucky Women's Justice Community Opioid Innovation Network (W-JCOIN)

Tämä tutkimus sisältää satunnaisen jakamisen kahdelle tutkimustilanteelle: opioidien käyttöhäiriön (MOUD) lääkitys PreTreatment Telehealth tai MOUD PreTreatment Telehealth vertaisnavigaatiolla käyttäen tiukkaa satunnaistettua lohkosuunnittelua. Naiset koeolosuhteissa luokitellaan paikkojen mukaan (6 paikkaa; 3 kaupunkia ja 3 ei-kaupunkia) ja rikoksentekijän rikosluokituksen tason mukaan rikosasteen mukaan (johtuen mahdollisista eroista yhteisön valvonnassa). Kolmea vertailusivustoa, joissa on olemassa naisten vankilaan perustuva MOUD-hoito, ei satunnaisteta, vaan ne sisällytetään analyyseihin suunniteltujen, ei-satunnaistettujen vertailujen puitteissa.

1. MOUD Pretreatment Telehealth: Osallistujat, jotka seulovat positiivisesti kohtalaisen tai suuren riskin opioidien käytöstä ja suorittavat perushaastattelun, yhdistetään etäterveyden kautta yhteisön MOUD-palveluntarjoajaan psykososiaalista arviointia varten. Tutkimusdatakoordinaattori auttaa osallistujan yhdistämisessä yhteisön MOUD-palveluntarjoajaan etäterveyden kautta sekä alkuperäisten biologisten näytteiden keräämisessä lääketieteellistä arviointia varten. Psykososiaalinen arviointi yhteisön MOUD-palveluntarjoajan kanssa sisältää OUD:n yksityiskohtaisemman tutkimuksen käyttämällä mielenterveyshäiriöiden diagnostista ja tilastollista käsikirjaa (DSM) 5 . Lääkkeen tyyppi (naltreksoni, buprenorfiini tai metadoni) riippuu psykososiaalisesta arvioinnista ja lääketieteellisestä arvioinnista. Yhteisön MOUD-palveluntarjoaja määrittää sopivimman hoitojakson indikaatiot yhdessä tutkimukseen osallistujan kanssa. Tässä tilassa olevat naiset saavat myös yleistä koulutusta MOUD-vaihtoehdoista, mukaan lukien riskit ja edut, ja heille annetaan mahdollisuus esittää kysymyksiä lääkkeestä. Yhteisön MOUD-palveluntarjoaja käyttää myös motivoivaa haastattelua arvioidakseen jokaisen naisen valmiutta osallistua MOUD:iin ja ymmärtääkseen paremmin mahdollisia MOUD-käytön esteitä. Koulutuksen päätteeksi tutkimukseen osallistuja ja MOUD-yhteisön tuottaja laativat jatkuvan hoidon paluusuunnitelman, joka sisältää suunnitelman yhteisön lääkevakuutusturvasta.
2. MOUD PreTreatment Telehealth + Peer Navigation: MOUD PreTreatment Telehealthin lisäksi tämän käsivarren naiset yhdistetään vertaiseen, toipuvaan naiseen, joka on Voices of Hopen (VOH) palveluksessa Lexingtonissa, KY. Peer Navigators sijoitetaan Lexingtoniin yhteistyössä VOH:n kanssa. VOH on voittoa tavoittelematon toipumisen tukiorganisaatio, joka tarjoaa vertaistukipalveluita. Yhdessä tutkimusdatan koordinaattoreiden kanssa vertaisnavigaattori ajoittaa ensimmäisen istunnon osallistujan kanssa etäterveyden kautta, auttaa järjestämään seurantatapaamisen yhteisön MOUD-palveluntarjoajan kanssa ja tarjoamaan palautustaukea yhteisön MOUD-ohjelman käynnistämiseen ja ylläpitoon. Vertaisnavigaattorit ovat sertifioituja vertaistukiasiantuntijoita, jotka VOH kouluttaa ja valvoo valtion lakisääteisten vaatimusten mukaisesti. Kun nainen palaa yhteisöön, vertaisnavigaattorit harjoittavat häntä viikoittaisissa puhelinpalautuspalveluissa (TRS) 12 viikon ajan, mikä voi sisältää henkilökohtaisten tavoitteiden ja vahvuuteen perustuvien käytännöllisten menestysstrategioiden tunnistamisen. MOUD-yhteyksien lisäksi hoitoon vertaisnavigaattorit ehdottavat strategioita raittiuden ylläpitämiseksi ja toipumispääoman parantamiseksi, mukaan lukien turvallinen asuminen, kuljetus, talousneuvonta, jatkokoulutus, työelämätaidot ja hillitty sosiaalinen toiminta.
3. Palvelut tavalliseen tapaan: Tämän käsivarren naisia ​​ei satunnaisteta, vaan he saavat päihdehoitoa tavalliseen tapaan kolmessa vertailuvankilapaikassa. Jokaisella näistä vankiloista on naisten päihteiden väärinkäyttöohjelma (SAP), jota hallinnoi Kentucky Department of Corrections (KY-DOC) ja jossa on mahdollisuus käynnistää MOUD ennen vankilasta vapauttamista. Nämä ohjelmat toimivat muunneltuina terapeuttisina yhteisöinä, joilla on siirtymäkauden tuki julkaisun jälkeen.