Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Forgalomba hozatal utáni, randomizált, ellenőrzött, prospektív tanulmány az intratekális fájdalomcsillapítás (IT) és a hagyományos orvosi kezelés (CMM) értékeléséről a nem rákos, refrakter, krónikus fájdalom populációban (Prosper-001)

2022. május 16. frissítette: Evolve Restorative Center

Forgalomba hozatal utáni, randomizált, ellenőrzött, prospektív tanulmány az intratekális fájdalomcsillapítás (IT) és a hagyományos orvosi kezelés (CMM) összehasonlításáról a nem rákos, refrakter, krónikus fájdalom populációban (PROSPER)

Ezt a vizsgálatot az intratekális morfium összehasonlítása céljából végzik a kereskedelemben kapható intratekális gyógyszeradagoló rendszerek (IDDS) és a hagyományos orvosi kezelés (CMM) segítségével nem rákos, refrakter krónikus fájdalomban szenvedő betegeknél.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez a tanulmány a következő célokat értékeli:

Az elsődleges célkítűzés:

1. Hasonlítsa össze a fájdalom intenzitásának változását a kiindulási értékhez képest a Numerikus Értékelési Skála [NRS] alapján az IDDS-csoportba randomizált alanyok és a CMM-csoportba randomizált alanyok között. Az összehasonlítást 3, 6, 9 és 12 hónap elteltével végezzük el. beiratkozás. A 6 hónapos értékelés az értékelés elsődleges időpontja.

Másodlagos célok:

A következő másodlagos célkitűzések mindegyikénél az IDDS-csoport és a CMM-csoport közötti összehasonlítást az alanyon belüli kiindulási értékhez képest függő változóként használva kell elvégezni.

  1. Hasonlítsa össze a PROMIS 29 által jelentett alanyokat az IDDS csoport és a CMM csoport között. Az egyéni alanyok pontszámai a kiinduláskor és a 3., 6., 9. és 12. hónapban.
  2. Hasonlítsa össze a fájdalomcsillapító terápia felhalmozott költségeit, beleértve a nemkívánatos eseményekkel, ED-látogatással és a gyógyszerköltségekkel kapcsolatos költségeket az IDDS-csoport és a CMM-csoport között
  3. Hasonlítsa össze az egyes alanyokon végzett egyéb egyidejű kezelések számát az IDDS-csoport és a CMM-csoport között. Összehasonlítják a 3., 6., 9. és 12. hónapban rögzített egyéni alanyok számát.

További biztonsági cél:

1. A fájdalommal és az eszközökkel kapcsolatos nemkívánatos események jellemzése minden alany esetében a vizsgálat során a 12 hónapos követés vagy az alany elhagyása révén.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

73

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • California
      • Santa Rosa, California, Egyesült Államok, 95403
        • Evolve Restorative Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

22 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Az alanynak alá kell írnia és dátummal kell ellátnia az IRB által jóváhagyott informált beleegyező űrlapot és a HIPAA engedélyt, mielőtt bármilyen vizsgálati eljárást végrehajtana.
  2. A vizsgálati alanynak a vizsgáló véleménye szerint késznek és képesnek kell lennie a tanulmányi követelmények teljesítésére, beleértve a naplókat, a kérdőíveket, és részt kell vennie minden látogatáson.
  3. Az alanynak férfinak vagy nőnek kell lennie, és legalább 22 éves
  4. Azok a nők, akik nem szoptatnak, és ha fogamzóképes korúak, negatív vizelet terhességi tesztjük van a szűréskor
  5. Azok az alanyok, akik jelenleg napi ≤ 90 mg/nap morfiumot (vagy MME-t) kapnak, a szisztémás opioidokkal egyenértékű stabil dózissal a szűréskor
  6. Azok az alanyok, akik a szűrést megelőzően 30 napig stabil dózisú opioidot kaptak (nem változik a típus, az előírt gyakoriság vagy dózis), a kórtörténetben dokumentáltan;
  7. Azok az alanyok, akiknél a regionális minimálisan invazív kezelési lehetőségek sikertelensége ellenére refrakter fájdalom jelentkezik, ideértve az epidurális kezelést, a fazettát, a rhizotómiát, a direkt vagy indirekt gerincszűkület-kezelést stb.
  8. Olyan alanyok, akik új jelöltek a krónikus intratekális gyógyszeres terápiára (beleértve a pumpás infúziós terápia korábbi intratekális/epidurális vizsgálatát)
  9. Az alanyokba nem ültettek be gerincvelő-stimulátort fájdalom kezelésére
  10. Az alanyok jelenleg nem rendelkeznek fájdalomcsillapító beültetett gerincvelő-stimulátorral
  11. Olyan alanyok, akiknél a kórtörténetben dokumentált, nem rosszindulatú, krónikus, kezelhetetlen fájdalom diagnózisa van
  12. Olyan alanyok, akik orvosilag stabilak és műtéten eshetnek át a Prometra® II infúziós rendszer beültetése céljából
  13. Az alanynak a szűrést megelőző 6 hónapon belül pszichológiai értékelést kell végeznie
  14. Az alanynak el kell végeznie egy intratekális vizsgálatot, amely pumpa beültetésre pályázik a szűrés során

Kizárási kritériumok:

Kizárásra kerül az a potenciális alany, akinek a Prometra® II címkéjén felsorolt ​​ellenjavallatok vagy az Egyesült Államokban a PACC keretein belül alkalmazott intratekális szerek bármely ellenjavallata van. Az alábbi kritériumok bármelyikének megfelelő összes alany szintén kizárásra kerül ebből a vizsgálatból:

  1. Az alanyok jelenleg egy gerincvelő-stimulátort ültetnek be a fájdalom kezelésére
  2. Az alanyok korábban gerincvelő-stimulátort ültettek be a fájdalom kezelésére
  3. Azok az alanyok, akiknek pszichés vagy egyéb egészségi állapota, pénzügyi és/vagy jogi aggályai vannak (a szűrést megelőző 3 hónapon belül), amelyek a vizsgáló véleménye szerint akadályoznák az alany képességét a vizsgálati terv követelményeinek teljesítésére
  4. Azok az alanyok, akiknek a kórtörténetében alkoholfogyasztás vagy tiltott kábítószer-használat volt a szűrést követő 2 éven belül
  5. Olyan alanyok, akiknél aktív rosszindulatú daganat van, vagy rákot diagnosztizáltak, és a szűrés előtt legalább 1 évig nem volt remisszióban
  6. Nők, akik terhesek, szoptatnak vagy terhességet terveznek a vizsgálat alatt, vagy fogamzóképes korú nők, akik nem képesek vagy nem akarnak fogamzásgátlást alkalmazni a vizsgálat során.
  7. Azok az alanyok, akik egy másik vizsgált gyógyszerre vagy orvosi eszközre vonatkozó vizsgálatba kívánnak beiratkozni, vagy jelenleg részt vesznek egy vizsgálati gyógyszerrel vagy orvostechnikai eszközzel végzett vizsgálatban, vagy részt vettek egy vizsgálati gyógyszerrel vagy orvostechnikai eszközzel végzett vizsgálatban a szűrést megelőző 30 napon belül
  8. Az alanynak bármilyen olyan állapota vagy helyzete van, amely a vizsgáló véleménye szerint jelentős kockázatnak teszi ki a pácienst, megzavarhatja a vizsgálati eredményeket, vagy jelentősen megzavarhatja az alany vizsgálatban való részvételét.

    Az alaplátogatáskor vagy a véletlenszerűsítést megelőzően egy alany kizárásra kerül a folyamatos részvételből, ha az alany:

  9. Azok az alanyok, akiknél a jelentett 12 órás „átlagos” NPRS-válaszok átlaga 6-nál kevesebb egy tizenegy pontos skálán (0-tól 10-ig) az alaplátogatást megelőző 5 napra értékelve (az elektronikus vizsgálati naplóban rögzítve), távollétükben a kórtörténetben dokumentált elviselhetetlen mellékhatások
  10. Azok az alanyok, akiknél az opioidok vizeletvizsgálata negatív volt az alaphelyzetben
  11. Pozitív terhességi teszttel rendelkező alanyok, ha alkalmazható
  12. Azok az alanyok, akik a szűrés során megbuktak az intratekális vizsgálaton

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egyéb
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Intratekális gyógyszeradagoló rendszer
Az Intrathecal Drug Delivery System csoportba véletlenszerűen besorolt ​​alanyok a Prometra rendszert steril technikával a Használati utasításnak megfelelően beültetik. A pumpa a beültetéskor meg lesz töltve az előírt gyógyszerrel.
A Flowonix Prometra® II programozható infúziós rendszer egy beültetett infúziós pumpából és katéterből, valamint külső alkatrészekből áll, beleértve a klinikai programozót, az utántöltő és katéter hozzáférési portkészleteket, a PTC™-t (az alany által működtetett vezérlő).
Aktív összehasonlító: Hagyományos orvosi menedzsment
A Hagyományos Orvosi Menedzsment csoportba véletlenszerűen kiválasztott alanyok továbbra is a standard ellátási eljárásokat folytatják.
Injekciók, gerincvelő stimuláció, perifériás ideg stimuláció, fájdalomcsillapítók stb.
Más nevek:
  • Szisztémás opioid terápia

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Hasonlítsa össze a Numeric Pain Rating Scale változását az IDDS csoport és a CMM csoport között
Időkeret: Az összehasonlítást az alapszintű látogatás előtt, valamint a 3, 6, 9 és 12 hónapos látogatások alkalmával kell elvégezni.

A Numeric Pain Rating Scale (NPRS) egy 0-10-ig terjedő numerikus fájdalomértékelési skála (11 pontos skála), ahol a magasabb pontszám nagyobb fájdalommal jár.

Ennek a forgalomba hozatalt követő vizsgálatnak az elsődleges végpontja az NPRS összehasonlítása az IDDS-csoport és a CMM-csoport között, amelyeket a vizsgálati naplóban gyűjtöttek össze különböző időpontokban.

Az összehasonlítást az alapszintű látogatás előtt, valamint a 3, 6, 9 és 12 hónapos látogatások alkalmával kell elvégezni.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Hasonlítsa össze a PROMIS 29 pontszámok változását az IDDS csoport és a CMM csoport között
Időkeret: Az egyéni alanyok pontszámai a kiindulási látogatáskor, valamint a 3, 6, 9 és 12 hónapos látogatások alkalmával.
Hasonlítsa össze a beteg által jelentett eredmények mérési információs rendszerét (PROMIS) 29 az IDDS csoport és a CMM csoport között. A PROMIS 29 a fájdalom intenzitását egy 0-10-ig terjedő numerikus értékelési skála (11 pontos skála) segítségével értékeli, ahol a magasabb pontszám több fájdalommal egyenlő. Más egészségügyi tartományok pontozása Likert-skála segítségével történik, ahol a magasabb pontszámok többet jelentenek a mért tartományból. A további pontozott egészségügyi területek a következők: depresszió; szorongás; fizikai funkció; fájdalom interferencia; fáradtság; alvászavar; valamint a társadalmi szerepekben és tevékenységekben való részvétel képessége.
Az egyéni alanyok pontszámai a kiindulási látogatáskor, valamint a 3, 6, 9 és 12 hónapos látogatások alkalmával.
A fájdalomterápia felhalmozott költségének összehasonlítása
Időkeret: A terápia költségét 3, 6, 9 és 12 hónapos vizit alkalmával kell megállapítani.
Hasonlítsa össze a fájdalomcsillapító terápia felhalmozott költségeit, beleértve a nemkívánatos eseményekkel, ED-látogatással és a gyógyszerek költségeivel kapcsolatos költségeket az IDDS-csoport és a CMM-csoport között.
A terápia költségét 3, 6, 9 és 12 hónapos vizit alkalmával kell megállapítani.
Más egyidejű kezelések összehasonlítása
Időkeret: Összehasonlítják a 3, 6, 9 és 12 hónapos látogatások alkalmával rögzített egyéni alanyok számát.
Hasonlítsa össze az egyes alanyokon végzett egyéb egyidejű kezelések számát az IDDS-csoport és a CMM-csoport között.
Összehasonlítják a 3, 6, 9 és 12 hónapos látogatások alkalmával rögzített egyéni alanyok számát.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Jason E Pope, MD, Evolve Restorative Center

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2019. június 5.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. április 11.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. április 11.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. szeptember 12.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. szeptember 17.

Első közzététel (Tényleges)

2019. szeptember 19.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. május 18.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. május 16.

Utolsó ellenőrzés

2022. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Igen

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel