Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A jobb vastagbél-polip hiányarányának többközpontú kiértékelése vízcserével a CO2 befúvással szemben

2023. december 3. frissítette: Evergreen General Hospital, Taiwan

A jobb vastagbél adenoma és a hiperplasztikus polip hiányarányának összehasonlítása kolonoszkópiában vízcserével és CO2 befúvással: Többközpontú randomizált tandem vizsgálat

Prospektív multicentrikus, randomizált, kontrollált vizsgálat (RCT), amely a vízcsere (WE) kolonoszkópiát és a szén-dioxid (CO2) befúvását hasonlítja össze a jobb vastagbél kombinált adenoma kihagyási aránya (AMR) és a hiperplasztikus polip hiányos aránya (HPMR) tandem vizsgálattal.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez egy leendő RCT lesz, amely tandem vizsgálattal összehasonlítja a CO2 befúvást és a WE-t a jobb vastagbél kombinált AMR és HPMR tekintetében. Ez egy többközpontú tanulmány lesz, amelyet három közösségi kórházban (Taoyuan Evergreen Általános Kórház; Chiayi Dalin Tzu-Chi Kórház; Taipei Orvosi Egyetemi Kórház, Taipei) végeznek Tajvanon. 2019 decemberétől 2021 májusáig a 45 éves vagy annál idősebb, egymást követő, szűrés, felügyelet és pozitív FIT-vizsgálaton átesett betegek felvételét figyelembe veszik. Minden résztvevő betegtől írásos beleegyezést kell kérni. A résztvevőket 1:1 arányban véletlenszerűen besorolják, hogy CO2-befúvásos kolonoszkópián (CO2-csoport) vagy WE-kolonoszkópián (WE-csoport) eshessenek át. A WE vastagbéltükrözést öt, hivatalosan igazolt kolonoszkópos végzi (Chi-Liang Cheng, Yen-Lin Kuo [Örökzöld Általános Kórház]; Yu-Hsi Hsieh, Chih-Wei Tseng [Dalin Tzu-Chi Kórház]; Jui-Hsiang Tang [Taipei] Orvosi Egyetemi Kórház]. Szabványos kolonoszkópokat (CF-Q260AL/I, CF-HQ290L/I; Olympus Medical Systems Corp., Tokió, Japán) fognak használni. Felix W. Leung részt vesz a vizsgálat tervezésében, az adatok elemzésében és a jelentések elkészítésében, de nem a betegek felvételében. A kolonoszkópiás vizsgálat során görcsoldó gyógyszert nem adnak be. A CO2-befúvást a CO2-csoport és a WE-csoport kivonási szakasza esetén alkalmazzák. A WE csoportban a légszivattyút le kell kapcsolni az eljárás megkezdése előtt. A beültetési fázis során a levegőt és a maradék vizet vagy ürüléket a végbélben leszívják, majd a vastagbelet meleg vízzel öntözik. A vakbél elérésekor és a víz nagy részének leszívása után a vakbél lumenének összeesése érdekében a CO2 megnyílik. A CO2 csoportban a kolonoszkópia a szokásos módon történik, minimális befúvás szükséges a behelyezés elősegítése érdekében. A CO2 csoport tisztítása teljes egészében a kivonás során történik. A vakbélbe érkezéskor mindkét csoportban CO2 befújást alkalmazunk, és a szkóp a vakbélből a májhajlatba kerül, egyidejűleg a nyálkahártya vizsgálatával. Minden azonosított polipot kimetszenek és patológiai értékelésre küldenek. A májhajlítás legtávolabbi részét fogó-biopsziával jelölik meg, majd az első endoszkópos szakember CO2 befúvással visszahelyezi a vakbélbe. A jobb vastagbél tandem vizsgálatát ezután egy vak endoszkópos végzi mindkét vizsgálati csoportban. Az itt talált összes polip kihagyott polipnak számít. A distalis májhajlítás jeléig történő második visszahúzás után a vastagbél fennmaradó részét az első endoszkópos szokásos módon megvizsgálja. Mindkét csoportban polipkeresést és reszekciót végeznek a kivonási szakaszban. Az inszerciós polipektómia nem kerül végrehajtásra.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

386

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

      • Taoyuan, Tajvan
        • Evergreen General Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

45 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A szűrés, megfigyelés és a széklet pozitív immunkémiai tesztje céljából kolonoszkópiás vizsgálaton átesett, 45 éves vagy annál idősebb, egymást követő betegek felvételét fontolóra veszik.

Kizárási kritériumok:

  • Családi adenomatózus polipózis és örökletes, nem polipózisos vastag- és végbélrák (CRC) szindróma, CRC vagy gyulladásos bélbetegség személyes anamnézisében, korábbi vastagbél reszekció, elzáródásos vastagbél elváltozások, gyomor-bélrendszeri vérzés, allergia fentanilra, midazolámra vagy propofolra, American Society of Aneszteziológiai osztályozás 3. vagy magasabb fokozatú fizikai állapot, értelmi fogyatékosság, terhesség és írásos beleegyezés megadásának megtagadása.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Vízcsere (WE) kolonoszkópia
A WE csoportban a légszivattyút le kell kapcsolni az eljárás megkezdése előtt. A beillesztési fázis során a vastagbelet meleg vízzel (32-35 °C) öntözzük. A WE magában foglalja a víz infúzióját a lumen megnyitásához és egyidejű szívást, ha az endoszkópnak két csatornája van, és egymás után, ha az endoszkópnak csak egy csatornája van. A vakbél elérésekor és a víz nagy részének leszívása után a vakbél lumenének összeesése érdekében a CO2 megnyílik. A kolonoszkópot vissza kell húzni a májhajlathoz. Valamennyi azonosított polip reszekcióra kerül (vastagbél polipectomia). Ezután az első endoszkópos szakember visszahelyezi a kolonoszkópot a vakbélbe. A jobb vastagbél tandem vizsgálatát egy vak endoszkópos végzi. Az itt talált összes polip kihagyott polipnak számít. A distalis májhajlatba való második visszahúzás után a vastagbél fennmaradó részét az első endoszkópos szokásos módon megvizsgálja.
A polipkeresést és a reszekciót teljes egészében a kivonási szakaszban végezzük mind a WE, mind a CO2 csoportban. A beültetési vizsgálatra és a polipektómiára nem kerül sor. A proximális vastagbélben található összes polip, amelyet cecumként, felszálló vastagbélként, hepatikus flexureként és keresztirányú vastagbélként határoznak meg, méretüktől és megjelenésüktől függetlenül eltávolítjuk.
Aktív összehasonlító: CO2 insufflációs kolonoszkópia
A CO2 csoportban a kolonoszkópia a szokásos módon történik, minimális befúvás szükséges a behelyezés elősegítése érdekében. A CO2 csoport tisztítása teljes egészében a kivonás során történik. A vakbélbe érkezéskor CO2 befúvást alkalmaznak, és a kolonoszkópot a vakbélből a májhajlatba húzzák. Valamennyi azonosított polip reszekcióra kerül (vastagbél polipectomia). Ezután az első endoszkópos szakember visszahelyezi a kolonoszkópot a vakbélbe. A jobb vastagbél tandem vizsgálatát egy vak endoszkópos végzi. Az itt talált összes polip kihagyott polipnak számít. A distalis májhajlatba való második visszahúzás után a vastagbél fennmaradó részét az első endoszkópos szokásos módon megvizsgálja.
A polipkeresést és a reszekciót teljes egészében a kivonási szakaszban végezzük mind a WE, mind a CO2 csoportban. A beültetési vizsgálatra és a polipektómiára nem kerül sor. A proximális vastagbélben található összes polip, amelyet cecumként, felszálló vastagbélként, hepatikus flexureként és keresztirányú vastagbélként határoznak meg, méretüktől és megjelenésüktől függetlenül eltávolítjuk.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Jobb vastagbél-adenoma hiányarány
Időkeret: Egy nap
A tandem jobb vastagbél vizsgálat során észlelt elváltozásokat az adenoma kihagyási arányának kiszámításához használjuk fel. A jobb vastagbél adenoma kihagyási arányát úgy számítjuk ki, hogy az első jobb vastagbél vizsgálat során kimaradt adenomák számát osztjuk az első és a tandem jobb vastagbélvizsgálat során észlelt adenomák teljes számával.
Egy nap
Jobb vastagbél hiperplasztikus polip hiányzási aránya
Időkeret: Egy nap
A jobb vastagbél tandem vizsgálata során észlelt elváltozásokat a hiperplasztikus polip kihagyási arány kiszámításához használjuk fel. A jobb vastagbél hiperplasztikus polip kihagyási arányát úgy számítjuk ki, hogy az első jobb vastagbél vizsgálat során kimaradt hiperplasztikus polipok számát osztjuk az első és a tandem jobb vastagbélvizsgálat során észlelt hiperplasztikus polipok teljes számával.
Egy nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2019. december 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. november 30.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. október 10.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. október 10.

Első közzététel (Tényleges)

2019. október 11.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2023. december 8.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. december 3.

Utolsó ellenőrzés

2023. december 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Vastagbél polipektómia

3
Iratkozz fel