물 교환 대 CO2 주입을 사용한 우측 결장 용종 미스율의 다기관 평가

이것은 탠덤 검사를 통해 우측 결장 결합 AMR 및 HPMR 측면에서 CO2 주입과 WE를 비교하는 전향적 RCT가 될 것입니다. 그것은 대만의 3개 지역 병원(타오위안 에버그린 종합 병원, 자이 자이 Dalin Tzu-Chi 병원, 타이베이 타이베이 의과 대학 병원)에서 수행되는 다기관 연구입니다. 2019년 12월부터 2021년 5월까지 선별검사, 감시 및 양성 FIT를 위해 대장내시경 검사를 받는 45세 이상의 연속 환자가 등록 대상으로 고려됩니다. 모든 참여 환자로부터 사전 서면 동의를 얻습니다. 참가자는 1:1 비율로 무작위 배정되어 CO2 주입 대장내시경 검사(CO2 그룹) 또는 WE 대장내시경 검사(WE 그룹)를 받게 됩니다. WE 대장내시경 검사는 5명의 보드 인증 대장내시경 전문의(Chi-Liang Cheng, Yen-Lin Kuo [Evergreen General Hospital]; Yu-Hsi Hsieh, Chih-Wei Tseng [Dalin Tzu-Chi 병원]; Jui-Hsiang Tang [타이베이 의과대학병원]. 표준 결장 내시경(CF-Q260AL/I, CF-HQ290L/I; Olympus Medical Systems Corp., Tokyo, Japan)이 사용됩니다. Felix W. Leung은 연구 설계, 데이터 분석 및 보고서 준비에 참여하지만 환자 등록에는 참여하지 않습니다. 항경련제는 대장내시경 검사 중에는 투여하지 않습니다. CO2 주입은 CO2 그룹과 WE 그룹의 철수 단계에 사용됩니다. WE 그룹에서는 절차를 시작하기 전에 공기 펌프가 꺼집니다. 삽입 단계에서 직장의 공기와 잔여 물 또는 대변이 흡인된 다음 따뜻한 물로 결장을 세척합니다. 맹장에 도달하고 대부분의 물이 흡입되어 맹장 내강이 붕괴되면 CO2가 열립니다. CO2 그룹에서 대장내시경 검사는 일반적인 방식으로 수행되며 삽입을 돕기 위해 최소한의 흡입이 필요합니다. CO2 그룹의 청소는 철수하는 동안 완전히 수행됩니다. 맹장에 도착하면 CO2 주입이 두 그룹 모두에서 사용되며 동시에 점막 검사와 함께 맹장에서 간 굴곡으로 스코프가 철회됩니다. 확인된 모든 폴립은 절제되어 병리학 평가를 위해 보내집니다. 간 굴곡의 가장 원위 부분은 겸자 생검으로 표시한 다음 CO2 주입을 사용하여 첫 번째 내시경 의사가 맹장에 스코프를 다시 삽입합니다. 오른쪽 결장의 탠덤 검사는 두 연구 그룹에서 맹검 내시경 의사에 의해 수행됩니다. 여기에서 발견된 모든 폴립은 누락된 폴립으로 계산됩니다. 원위 간 만곡 표시까지 두 번째 후퇴한 후 결장의 나머지 부분은 첫 번째 내시경 의사가 표준 방식으로 검사합니다. 용종 검색 및 절제는 두 그룹 모두에서 철수 단계에서 수행됩니다. 삽입 용종 절제술은 시행되지 않습니다.