A termékenység megőrzése rákos AYA-ban

A gyermekkori rákot túlélők gyorsan növekvő populációja a meddőség és a szorongás kockázatának van kitéve. A rákos férfiak túlélőinek számának növekedésével elengedhetetlen a kezelés késői hatásainak minimalizálása. A férfiak körében az egyik legelterjedtebb és legjelentősebb szövődmény a meddőség, amely ronthatja a pszichoszociális fejlődést és csökkentheti az életminőséget. A nemzeti irányelvek hangsúlyozzák, hogy a fertilitás megőrzését (FP) kell felajánlani a rákterápia megkezdése előtt, és a spermiumok mélyhűtése egy bevált és általában nem invazív FP módszer a pubertás korú férfiak számára. A korai kutatások azt sugallták, hogy csak a nagy dózisú alkilezőszert kapó férfiaknak szabad spermát rakni. Azonban a ciklofoszfamid egyenértékű dózisait követő változó spermaszám és olyan forgatókönyv, amelyben a betegeknek gyorsan át kell térniük az „alacsony kockázatú” kezelésekről (amelyek átmenetileg károsítják a spermatermelést) a „nagy kockázatú” kezelésekre, alátámasztják azt a feltevést, hogy minden kemoterápiában és/vagy kemoterápiában részesülő férfi gonadális sugárzás esetén figyelembe kell venni az FP-t a diagnózis során. Annak ellenére, hogy a vizsgálatok azt mutatják, hogy a gyermekkori rákot túlélők körülbelül 50%-a termékenységi károsodást szenvedett, számos központ jelentése szerint a pubertás korban lévő férfiaknak csak körülbelül 25%-a tárolja a spermát a kezelés előtt. A túlélők szaporodási éveibe lépve sokan sajnálják, hogy elszalasztották az FP-t, és szorongást tapasztalnak a lehetséges meddőség miatt. Így az FP felvételét javító beavatkozások nagy reproduktív és pszichológiai előnyökkel járhatnak.

A spermabanki döntésekkel kapcsolatos egyéni és családi tényezők továbbra is kevéssé ismertek. A fiatal kor, a költségek, a nem megfelelő ismeretek és a kezelés megkezdésének sürgőssége gyakori akadályai az FP-nek az újonnan diagnosztizált rákban szenvedő AYA férfiak körében. Ennek eredményeként a legtöbb termékenységi tanácsadás és FP beavatkozás az egészségügyi szolgáltatókat és rendszereket vagy a szolgáltató-beteg interakciókat célozza meg. Noha ezek kritikus tényezők, a férfi AYA-k kevesebb mint fele javasolta az FP-t egy nemrégiben elvégzett tanulmányban, amely valójában a spermiumokat gyűjti, ami azt jelzi, hogy a tudás nem elegendő.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy teszteljen egy döntési eszközt és a kísérő irányított megbeszélést, mint a FP-vel kapcsolatos döntéshozatal javításának módszerét, összehasonlítva a termékenységi tanácsadás standardjával.