Az agyi bénulásban szenvedő gyermekek jellemzői, akiknél csípőtáji elmozdulás alakul ki Dániában

Bevezetés: 1994-ben Svédországban CPUP néven cerebrális bénulásban szenvedő gyermekek megfigyelőprogramját hozták létre, amelynek elsődleges célja a csípőízületi diszlokáció megelőzése.

A csípőízületi diszlokáció súlyos szövődménye az agyi bénulásnak, amely nagyon fájdalmas a gyermek számára, és összetett csípőműtétet igényel. Kutatási tanulmányok dokumentálták a nyomon követési program hatásait a CP-s gyermekek csípőízületi elmozdulásának megelőzésére Svédországban.

2003-ban a dél-dániai régió bevezette a svéd nyomonkövetési programot Cerebral Palsy Follow-up Program (CPOP) dán elnevezéssel. A CPOP azóta országos nyomon követési programmá, valamint nemzeti klinikai minőségi adatbázissá vált Dániában, amely magában foglalja a CP-ben szenvedő, 0-15 éves gyermekeket és a 0-5 év közötti, cerebrális bénuláshoz hasonló tünetekkel küzdő gyermekeket (5). A CPOP célja a CP-vel kapcsolatos szövődmények, például a csípőízületi diszlokáció, gerincferdülés, valamint az izmok és ízületek kontraktúráinak megelőzése.

Immár tíz éve, hogy az első gyerekek bekerültek a CPOP-ba. Nincs olyan jelentés, amely leírná a dániai cerebrális bénulásban szenvedő gyermekek jellemzőit és a program elsődleges céljának, a csípőízületnek a státuszát.

Ebben a vizsgálatban CP-vel diagnosztizált, 2003 és 2020 között született és a dán cerebrális bénulás nyomon követési programban regisztrált gyermekeket vizsgáltak.

Az elemzett változók a következők:

• kor,
• Bruttó motorfunkció-osztályozási rendszer I-V. szint
• cerebrális bénulás altípus,
• acetabuláris index,
• álló funkció,
• mozgástartomány (csípőrablás, csípőnyújtás, csípő külső rotációja, combhajlító hossza)
• Módosított Ashworth-skála (csípő addukció, csípőhajlítás, térdnyújtás)
• Functional Mobility Scare (FMS)
• Bruttó motorfunkció mértéke (GMFM)
• csípő elmozdulása. A csípő elmozdulását három kategóriába osztva mérik; MP < 33 %, MP > 33-39 % og MP > 40 % egy MP 100% extra kategóriával, amely csípőízületi elmozdulásban szenvedő gyermekeket ír le.
• csípőműtét. Kategória: 1) lágyrész sebészet, 2) idegsebészeti eljárások 3) csontos eljárások.

Az adatok a nemzeti klinikai minőségi adatbázisból, a dán cerebrális bénulás nyomon követési programból és a dán nemzeti betegnyilvántartásból származnak.

A változókat grafikonok és táblázatok segítségével számokkal, arányokkal és/vagy százalékokkal összegzik. Továbbá a medián és az interkvartilis tartomány megadásra kerül, ha ez értelmes. Ezenkívül nem paraméteres statisztikát (szignifikancia teszteket) készítünk.

Jelenleg nincs információnk a különböző változókra vonatkozó hiányzó adatok mértékéről. Az adatok beszerzése után meg fogjuk határozni, hogy elegendő teljességgel rendelkezünk-e ahhoz, hogy ezeket a változókat be lehessen vonni és jelenteni lehessen a statisztikai szignifikancia tesztekben.