Aivovammaisten lasten ominaisuudet, joille kehittyy lonkkasiirtymä Tanskassa

Johdanto: Vuonna 1994 Ruotsissa perustettiin aivovammaisten lasten seurantaohjelma, jota kutsutaan Cerebral Parsy -seurantaohjelmaksi (CPUP), jonka ensisijaisena tarkoituksena on ehkäistä lonkan sijoiltaanmenoa.

Lonkan dislokaatio on vakava aivohalvauksen komplikaatio, joka on lapselle erittäin tuskallinen ja vaatii monimutkaista lonkkaleikkausta. Tutkimustutkimukset ovat dokumentoineet seurantaohjelman vaikutukset lonkan dislokaatioiden ehkäisyyn CP-lapsilla Ruotsissa.

Vuonna 2003 Etelä-Tanskan alueella otettiin käyttöön ruotsalainen seurantaohjelma, jonka tanskalainen nimi oli Cerebral Parsy Follow-up Program (CPOP). CPOP:sta on sittemmin tullut kansallinen seurantaohjelma sekä kansallinen kliinisen laadun tietokanta Tanskassa, joka sisältää 0–15-vuotiaat lapset, joilla on CP:tä ja 0–5-vuotiaat lapset, joilla on aivohalvauksen kaltaisia ​​oireita (5). CPOP:n tavoitteena on ehkäistä CP:hen liittyviä komplikaatioita, kuten lonkan dislokaatiota, skolioosia ja lihasten ja nivelten kontraktuureja.

Siitä on nyt kymmenen vuotta, kun ensimmäiset lapset sisällytettiin CPOP:iin. Ei ole olemassa raporttia, joka kuvaisi aivovammaisten lasten ominaisuuksia Tanskassa ja ohjelman ensisijaisen tavoitteen, lonkkatilan, statusta.

Tämä tutkimus sisältää lapsia, joilla on diagnosoitu CP, syntyneet 2003–2020 ja jotka on rekisteröity Tanskan CP-seurantaohjelmaan.

Analysoitavat muuttujat ovat:

• ikä,
• Moottorin kokonaistoimintojen luokitusjärjestelmän taso I-V
• aivohalvauksen alatyyppi,
• acetabulaarinen indeksi,
• seisova toiminto,
• liikelaajuus (lonkan sieppaus, lonkan ojentaminen, lonkan ulkokierto, reisilihasten pituus)
• Muokattu Ashworth-asteikko (lonkan adduktio, lonkan koukistus, polven ojennus)
• Functional Mobility Scare (FMS)
• Moottorin bruttofunktion mitta (GMFM)
• lonkan siirtymä. Lonkan siirtymä mitataan käyttämällä jaettua kolmeen luokkaan; MP < 33 %, MP > 33-39 % og MP > 40 % lisäkategorialla MP 100 %, joka kuvaa lapsia, joilla on lonkkahäiriö.
• lonkkaleikkaus. Luokiteltu; 1) pehmytkudoskirurgia, 2) neurokirurgiset toimenpiteet 3) luutoimenpiteet.

Tiedot saadaan kansallisesta kliinisestä laatutietokannasta, Tanskan aivohalvauksen seurantaohjelmasta ja Tanskan kansallisesta potilasrekisteristä.

Muuttujat tiivistetään lukumäärillä, suhteilla ja/tai prosenttiosuuksilla käyttämällä kaavioita ja taulukoita. Lisäksi mediaani- ja kvartiiliväli määritellään, kun se on merkityksellistä. Lisäksi teemme ei-parametrisia tilastoja (merkittävyystestejä).

Tällä hetkellä meillä ei ole tietoa eri muuttujien puuttuvien tietojen laajuudesta. Kun olemme saaneet tiedot, määritämme, onko meillä tarpeeksi täydellisyyttä, jotta nämä muuttujat voidaan sisällyttää ja raportoida tilastollisiin merkitsevyystesteihin.