Merkmale von Kindern mit Zerebralparese, die in Dänemark eine Hüftverlagerung entwickeln

Einleitung: 1994 wurde in Schweden ein Überwachungsprogramm für Kinder mit Cerebralparese namens Cerebralparsy Follow-Up Program (CPUP) mit dem Hauptzweck der Prävention einer Hüftluxation eingerichtet.

Die Hüftluxation ist eine schwerwiegende Komplikation der Zerebralparese, die für das Kind sehr schmerzhaft ist und eine komplexe Hüftoperation erfordert. Forschungsstudien haben die Auswirkungen des Nachsorgeprogramms auf die Prävention einer Hüftluxation bei Kindern mit CP in Schweden dokumentiert.

2003 führte die Region Süddänemark das schwedische Nachsorgeprogramm mit dem dänischen Namen Cerebral Palsy Follow-up Program (CPOP) ein. CPOP hat sich seitdem zu einem nationalen Nachsorgeprogramm sowie zu einer nationalen klinischen Qualitätsdatenbank in Dänemark entwickelt, die Kinder mit Zerebralparese im Alter von 0–15 Jahren und Kinder mit Zerebralparese-ähnlichen Symptomen im Alter von 0–5 Jahren umfasst (5). Das Ziel der CPOP ist es, Komplikationen im Zusammenhang mit CP wie Hüftluxation, Skoliose und Kontrakturen von Muskeln und Gelenken zu verhindern.

Es ist nun zehn Jahre her, dass die ersten Kinder in CPOP aufgenommen wurden. Es gibt keinen Bericht, der die Merkmale von Kindern mit Zerebralparese in Dänemark und den Status des Hauptziels des Programms, den Hüftstatus, beschreibt.

Diese Studie umfasst Kinder, bei denen Zerebralparese diagnostiziert wurde, die zwischen 2003 und 2020 geboren und im dänischen Nachsorgeprogramm für Zerebralparese registriert sind.

Zu analysierende Variablen sind:

• das Alter,
• Grobmotorisches Klassifizierungssystem Level I-V
• Zerebralparese-Subtyp,
• Acetabulum-Index,
• Stehfunktion,
• Bewegungsumfang (Hüftabduktion, Hüftstreckung, Hüftaußenrotation, Beinbeugerlänge)
• Modifizierte Ashworth-Skala (Hüftadduktion, Hüftflexion, Kniestreckung)
• Funktionelle Mobilitätsangst (FMS)
• Grobmotorisches Funktionsmaß (GMFM)
• Hüftverschiebung. Die Hüftverschiebung wird gemessen, indem sie in drei Kategorien unterteilt wird; MP < 33 %, MP > 33-39 % und MP > 40 % mit einer zusätzlichen Kategorie MP 100 %, die Kinder mit Hüftluxation beschreibt.
• Hüftoperation. Kategorisiert als; 1) Weichteilchirurgie, 2) neurochirurgische Eingriffe, 3) knöcherne Eingriffe.

Die Daten werden aus der nationalen klinischen Qualitätsdatenbank, dem Dänischen Zerebralparese-Follow-up-Programm und dem Dänischen Nationalen Patientenregister bezogen.

Variablen werden anhand von Zählungen, Proportionen und/oder Prozentsätzen mithilfe von Diagrammen und Tabellen zusammengefasst. Darüber hinaus werden der Median und der Interquartilsabstand angegeben, sofern dies sinnvoll ist. Zusätzlich führen wir nichtparametrische Statistiken (Signifikanztests) durch.

Derzeit liegen uns keine Informationen über das Ausmaß der fehlenden Daten für die verschiedenen Variablen vor. Wenn wir die Daten erhalten haben, werden wir feststellen, ob wir über eine ausreichende Vollständigkeit verfügen, damit diese Variablen in die statistischen Signifikanztests aufgenommen und gemeldet werden können.