Charakteristika dětí s dětskou mozkovou obrnou, u kterých se rozvine posun kyčle v Dánsku

Úvod: V roce 1994 byl ve Švédsku založen program sledování dětí s dětskou mozkovou obrnou nazvaný Program sledování mozkové obrny (CPUP) s primárním účelem prevence luxace kyčle.

Dislokace kyčle je závažnou komplikací dětské mozkové obrny, která je pro dítě velmi bolestivá a vyžaduje složitou operaci kyčle. Výzkumné studie prokázaly účinky následného programu na prevenci luxace kyčle u dětí s CP ve Švédsku.

V roce 2003 zavedl region jižního Dánska švédský následný program s dánským názvem Následný program mozkové obrny (CPOP). CPOP se od té doby stal národním následným programem a také národní databází klinické kvality v Dánsku, která zahrnuje děti s CP ve věku 0-15 let a děti s příznaky podobnými dětské mozkové obrně ve věku 0-5 let (5). Cílem CPOP je předcházet komplikacím spojeným s CP, jako je dislokace kyčle, skolióza a kontraktury svalů a kloubů.

Nyní je to deset let, co byly do CPOP zařazeny první děti. Neexistuje žádná zpráva popisující charakteristiky dětí s dětskou mozkovou obrnou v Dánsku a status primárního cíle programu, stav kyčle.

Tato studie zahrnuje děti s diagnózou CP narozené v letech 2003 - 2020 a registrované v dánském programu sledování mozkové obrny.

Proměnné, které budou analyzovány, jsou:

• stáří,
• Systém klasifikace funkcí hrubého motoru Úroveň I-V
• podtyp dětská mozková obrna,
• Acetabulární index,
• funkce ve stoje,
• rozsah pohybu (abdukce kyčle, extenze kyčle, vnější rotace kyčle, délka hamstringů)
• Modifikovaná Ashworthova škála (addukce kyčle, flexe kyčle, extenze kolena)
• Functional Mobility Scare (FMS)
• Měření hrubé funkce motoru (GMFM)
• posun kyčle. Posun kyčle se měří pomocí rozděleného do tří kategorií; MP < 33 %, MP > 33-39 % og MP > 40 % s extra kategorií MP 100 % popisující děti s luxací kyčle.
• operace kyčle. Zařazeno jako; 1) chirurgie měkkých tkání, 2) neurochirurgické výkony 3) kostní výkony.

Údaje budou získány z národní databáze klinické kvality, dánského programu sledování mozkové obrny a dánského národního registru pacientů.

Proměnné budou shrnuty v počtech, podílech a/nebo procentech pomocí grafů a tabulek. Medián a mezikvartilní rozsah budou dále specifikovány, pokud to bude smysluplné. Dodatečně provedeme neparametrické statistiky (testy významnosti).

V současné době nemáme informace o rozsahu chybějících údajů pro různé proměnné. Když získáme data, určíme, zda máme dostatečnou úplnost, aby tyto proměnné mohly být zahrnuty a uvedeny v testech statistické významnosti.