Характеристики детей с церебральным параличом, у которых развивается смещение тазобедренного сустава в Дании

Введение: В 1994 г. в Швеции была создана программа наблюдения за детьми с церебральным параличом под названием «Программа последующего наблюдения за церебральным параличом» (CPUP), основной целью которой было предотвращение вывиха бедра.

Вывих бедра – серьезное осложнение детского церебрального паралича, которое очень болезненно для ребенка и требует сложной операции на бедре. Научные исследования задокументировали влияние программы последующего наблюдения на профилактику вывиха бедра у детей с ДЦП в Швеции.

В 2003 году в регионе Южная Дания была введена шведская программа последующего наблюдения с датским названием «Программа последующего наблюдения за церебральным параличом» (CPOP). С тех пор CPOP стала национальной программой последующего наблюдения, а также национальной базой данных клинического качества в Дании, которая включает детей с ДЦП в возрасте 0–15 лет и детей с симптомами, напоминающими церебральный паралич, в возрасте 0–5 лет (5). Целью СРОР является предотвращение осложнений, связанных с ДЦП, таких как вывих бедра, сколиоз и контрактуры мышц и суставов.

Прошло десять лет с тех пор, как первые дети были включены в CPOP. Отсутствуют отчеты с описанием характеристик детей с церебральным параличом в Дании и состоянием основной цели программы — состояния тазобедренного сустава.

В это исследование включены дети с диагнозом ДЦП, родившиеся в 2003–2020 годах и зарегистрированные в Датской программе наблюдения за церебральным параличом.

Переменные, которые будут проанализированы:

• возраст,
• Система классификации общей двигательной функции, уровень I-V
• подтип церебрального паралича,
• ацетабулярный индекс,
• стоячая функция,
• диапазон движения (отведение бедра, разгибание бедра, внешнее вращение бедра, длина подколенного сухожилия)
• Модифицированная шкала Эшворта (приведение бедра, сгибание бедра, разгибание колена)
• Страх функциональной мобильности (FMS)
• Измерение общей двигательной функции (GMFM)
• смещение бедра. Смещение бедра измеряется с помощью разделения на три категории; МП < 33 %, МП > 33–39 % и МП > 40 % с дополнительной категорией МП 100 %, описывающей детей с вывихом бедра.
• хирургия бедра. Классифицируется как; 1) хирургия мягких тканей, 2) нейрохирургические вмешательства, 3) костные вмешательства.

Данные будут получены из национальной базы данных клинического качества Датской программы наблюдения за церебральным параличом и Датского национального реестра пациентов.

Переменные будут суммированы по количеству, пропорциям и/или процентам с использованием графиков и таблиц. Кроме того, медиана и межквартильный диапазон будут указаны, когда они имеют смысл. Дополнительно мы проведем непараметрическую статистику (тесты значимости).

В настоящее время у нас нет информации о степени отсутствия данных для различных переменных. Когда мы получим данные, мы определим, достаточно ли полноты для того, чтобы эти переменные были включены и зарегистрированы в тестах статистической значимости.