- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04429321
Nivolumab + Ipilimumab immunstimuláló embolizációval 4. stádiumú vesesejtes karcinómában, nem reszekált elsődleges
UPCC06820 1. fázisú nivolumab + ipilimumab immunstimuláló embolizációval végzett kísérlete 4. stádiumú vesesejtes karcinómára, nem reszekált elsődleges
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Áttétes vesesejtes karcinóma nem reszekált primer tumorral vagy embolizálásra alkalmas áttéttel.
- Nincs előzetes immunkontroll-terápia
Perkután embolizációra alkalmas elsődleges daganat vagy metasztázis a kezelő intervenciós onkológus felülvizsgálata alapján
· A 2 mm-nél nagyobb átmérőjű daganatot szabadon tápláló artéria makroszkópos arteriovenosus fisztula/shunt nélkül
- További, 1 cm-nél nagyobb metasztatikus hely, amely a RECIST segítségével értékelhető 1.1
Megfelelő szervműködés laboratóriumi vizsgálatok szűrésével az embolizációt követő 30 napon belül
- vérlemezkék > 50K, transzfúzióval korrigálható
- INR < 1,5, transzfúzióval korrigálható
- kreatinin < 2,0
- ECOG teljesítmény állapota 0-2
- Életkor ≥ 18 év
- Aláírta a jelenlegi jóváhagyott tájékoztatáson alapuló beleegyezési űrlapot, és hajlandó és képes megfelelni ennek a jegyzőkönyvnek
- A fogamzóképes korú nőknek (WOCBP) megfelelő fogamzásgátlási módszer(eke)t kell alkalmazniuk. A WOCBP-nek megfelelő módszert kell alkalmaznia a terhesség elkerülésére a vizsgált gyógyszer utolsó adagját követő 5 hónapig
- A fogamzóképes korban lévő nőknek negatív szérum- vagy vizeletvizsgálattal kell rendelkezniük
- A WOCBP-vel szexuálisan aktív férfiaknak minden olyan fogamzásgátló módszert kell alkalmazniuk, amelynek sikertelenségének aránya kevesebb, mint évi 1%. A nivolumabot kapó és a WOCBP-vel szexuálisan aktív férfiakat utasítani kell, hogy az utolsó adag után 7 hónapig tartsák be a fogamzásgátlást.
Kizárási kritériumok:
- Kezeletlen központi idegrendszeri metasztázis
- autoimmun rendellenesség; Vitiligo, I-es típusú diabetes mellitus, csak hormonpótlást igénylő autoimmun állapot miatti reziduális pajzsmirigy-alulműködés, szisztémás kezelést nem igénylő pikkelysömör esetén engedélyezett a beiratkozás.
- Immunhiányos szindróma
- Glükokortikoid (> 10 mg napi prednizon ekvivalens) vagy immunszuppresszáns kezelés
- Aktív fertőzés, amely szisztémás terápiát igényel
- Bármilyen egyéb egészségügyi vagy személyes állapot, amely a helyszíni vizsgáló véleménye szerint potenciálisan veszélyeztetheti a beteg biztonságát vagy együttműködési képességét, vagy megakadályozhatja a beteg sikeres klinikai vizsgálatát.
- Pozitív teszt a hepatitis B vírus felszíni antigénjére (HBV sAg) vagy hepatitis C vírus ribonukleinsavára (HCV antitest), ami akut vagy krónikus fertőzésre utal
- A kontrasztallergiát a szokásos profilaxis nem enyhíti
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Ipilimumab + Nivolumab embolizációval
A betegek ICI-terápiát kezdenek 3 hetente x 4 ciklusban nivolumab 3 mg/ttkg + 1/mg/ttkg ipilimumab, majd négyhetente 480 mg nivolumab sima dózisú IV, összesen 6 hónapig, kivéve, ha a kezelést igazolt progresszió vagy elviselhetetlenség miatt leállítják. toxicitások. A betegek 2 ciklus szisztémás terápiát kapnak, amelyet primer daganatuk vagy metasztatikus elváltozás(ok) embolizálása követ, és ezt követően folytatják a szisztémás terápiát. |
Nivolumab 3 mg/kg IV négyhetente, először kapecitabinnal kombinálva, majd önmagában
Más nevek:
ipilimumab 1/mg/ttkg IV 3 hetente x 4 ciklus, Nivolumabbal kombinálva
Más nevek:
Lipiodol: az elsődleges vagy céldaganat etanolos embolizálása
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Súlyos nemkívánatos események aránya
Időkeret: A súlyos nemkívánatos eseményeket a tájékoztatás és a beleegyezés időpontjától a vizsgálati beavatkozás befejezését követő 100 napig rögzítjük
|
A SAE gyakorisága embolizációt követően betegeknél
|
A súlyos nemkívánatos eseményeket a tájékoztatás és a beleegyezés időpontjától a vizsgálati beavatkozás befejezését követő 100 napig rögzítjük
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Objektív válaszadási arány
Időkeret: A kiindulási értéktől a kezelés megkezdése utáni 6 hónapig mérve
|
A RECIST objektív válaszadási aránya 1.1
|
A kiindulási értéktől a kezelés megkezdése utáni 6 hónapig mérve
|
|
Az immunsejtek jellemzése
Időkeret: A kiindulási állapottól a terápia megkezdése utáni 12 hétig
|
Tumor-infiltráló leukociták jellemzése primer és metasztatikus elváltozásokban az emboloterápia előtt és után
|
A kiindulási állapottól a terápia megkezdése utáni 12 hétig
|
|
PD-L1
Időkeret: A kiindulási állapottól a terápia megkezdése utáni 12 hétig
|
A PD-L1 festődési pozitivitás százalékos aránya a résztvevők primer tumorbiopsziájában
|
A kiindulási állapottól a terápia megkezdése utáni 12 hétig
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Michale Soulen, MD, University of Pennsylvania
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Motzer RJ, Tannir NM, McDermott DF, Aren Frontera O, Melichar B, Choueiri TK, Plimack ER, Barthelemy P, Porta C, George S, Powles T, Donskov F, Neiman V, Kollmannsberger CK, Salman P, Gurney H, Hawkins R, Ravaud A, Grimm MO, Bracarda S, Barrios CH, Tomita Y, Castellano D, Rini BI, Chen AC, Mekan S, McHenry MB, Wind-Rotolo M, Doan J, Sharma P, Hammers HJ, Escudier B; CheckMate 214 Investigators. Nivolumab plus Ipilimumab versus Sunitinib in Advanced Renal-Cell Carcinoma. N Engl J Med. 2018 Apr 5;378(14):1277-1290. doi: 10.1056/NEJMoa1712126. Epub 2018 Mar 21.
- Zielinski H, Szmigielski S, Petrovich Z. Comparison of preoperative embolization followed by radical nephrectomy with radical nephrectomy alone for renal cell carcinoma. Am J Clin Oncol. 2000 Feb;23(1):6-12. doi: 10.1097/00000421-200002000-00002.
- Swanson DA, Wallace S. Surgery of metastatic renal cell carcinoma and use of renal infarction. Semin Surg Oncol. 1988;4(2):124-8.
- Sabel MS. Cryo-immunology: a review of the literature and proposed mechanisms for stimulatory versus suppressive immune responses. Cryobiology. 2009 Feb;58(1):1-11. doi: 10.1016/j.cryobiol.2008.10.126. Epub 2008 Oct 17.
- den Brok MH, Sutmuller RP, Nierkens S, Bennink EJ, Frielink C, Toonen LW, Boerman OC, Figdor CG, Ruers TJ, Adema GJ. Efficient loading of dendritic cells following cryo and radiofrequency ablation in combination with immune modulation induces anti-tumour immunity. Br J Cancer. 2006 Oct 9;95(7):896-905. doi: 10.1038/sj.bjc.6603341. Epub 2006 Sep 5.
- Mehta A, Oklu R, Sheth RA. Thermal Ablative Therapies and Immune Checkpoint Modulation: Can Locoregional Approaches Effect a Systemic Response? Gastroenterol Res Pract. 2016;2016:9251375. doi: 10.1155/2016/9251375. Epub 2016 Mar 8.
- Kato T, Iwasaki T, Uemura M, Nagahara A, Higashihara H, Osuga K, Ikeda Y, Kiyotani K, Park JH, Nonomura N, Nakamura Y. Characterization of the cryoablation-induced immune response in kidney cancer patients. Oncoimmunology. 2017 May 16;6(7):e1326441. doi: 10.1080/2162402X.2017.1326441. eCollection 2017.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Urológiai neoplazmák
- Urogenitális neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Vesebetegségek
- Urológiai betegségek
- Adenokarcinóma
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Vese neoplazmák
- Női urogenitális betegségek
- Női urogenitális betegségek és terhességi szövődmények
- Urogenitális betegségek
- Férfi urogenitális betegségek
- Karcinóma, vesesejt
- Karcinóma
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Antineoplasztikus szerek
- Immunológiai daganatellenes szerek
- Immunellenőrzőpont-gátlók
- Nivolumab
- Ipilimumab
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- UPCC 06820
- 843082 (Egyéb azonosító: University of Pennsylvania IRB)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .