- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04429516
Morfin-szulfát/placebo tüdőfibrózis köhögés kezelésére (PAciFy Cough)
PAciFy köhögés: Többközpontú, kettős vak, placebo-kontrollált, keresztezett morfin-szulfát vizsgálat a tüdőfibrózisos köhögés kezelésére
Az idiopátiás tüdőfibrózis (IPF) egy ismeretlen eredetű betegség, amely a tüdő hegesedéséhez vezet.
A köhögésről az IPF-ben szenvedő betegek 85%-a számol be, és aggasztó tünet lehet, jelentős fizikai, szociális és pszichológiai következményekkel, különösen szorongással és depresszióval.
A köhögés oka az IPF-ben kevéssé ismert, és jelenleg nincs bizonyított hatékony terápia. A morfiumot régóta szorgalmazzák a krónikus köhögés elfojtására más körülmények között. Míg a morfiumot gyakran használják légszomj enyhítésére IPF-ben, köhögésre gyakorolt hatását soha nem vizsgálták. Ennek a tanulmánynak ezért az a célja, hogy feltárja és összehasonlítsa az alacsony dózisú morfium hatását, amely azon kevés terápia egyike, amely egyes, egyébként refrakter krónikus köhögésben szenvedő betegeknél hatékonynak bizonyult IPF-ben szenvedő betegeknél, egy placeboként ismert inaktív anyaggal.
A tisztességes összehasonlítás érdekében a betegeket véletlenszerűen osztják be a morfium vagy a placebó csoportjába, vak módszerrel. Ez azt jelenti, hogy sem az orvos, sem a beteg nem fogja tudni, hogy melyik gyógyszert kapja, és a gyógyszerek ugyanúgy fognak megjelenni. A vizsgálatot azonban úgy tervezték meg, hogy Ön morfiumot és placebót is kapjon, de eltérő időpontokban (ezt keresztvizsgálatnak nevezik). Pontosabban, morfiumot vagy placebót fog kapni 14 napon keresztül.
Ebben a vizsgálatban azt feltételezik, hogy a placebóval összehasonlítva az alacsony dózisú (5 mg) szabályozott felszabadulású morfin-szulfát (MST) csökkenti a 24 órás periódus alatt regisztrált köhögések számát IPF-ben szenvedő betegeknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
London, Egyesült Királyság, SW3 6NP
- Royal Brompton Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Ön által bejelentett köhögés (> 8 hét), köhögés VAS-val ≥ 30/100
- Az IPF diagnózisa a szűrővizsgálatot megelőző 5 éven belül, a vonatkozó ATS/ERS/JRS/ALAT irányelvek szerint, összhangban a kórházi nyilvántartásokkal.
- Életkor 3.1. Férfi és női résztvevők 40-90 évesnél idősebbek a beleegyezés aláírásakor
Szex:
4.1 Férfi résztvevők: A férfi résztvevőnek bele kell egyeznie, hogy a vizsgálat ideje alatt és legalább 90 napig az utóellenőrzést követően a jelen protokoll 2. függelékében részletezett fogamzásgátlást alkalmaz, és ezen időszak alatt tartózkodnia kell a sperma adományozásától. 4.2 Női résztvevő: Nő a résztvevő akkor vehet részt, ha nem terhes, nem szoptat és nem fogamzóképes nő (WOCBP)
- A szűrési időszak alatt az alábbi kritériumok mindegyikének teljesítése: FVC ≥ a normál előre jelzett 45%-a, Kényszerkilégzési térfogat 1 másodpercen belül (FEV1)/FVC ≥0,7, Hb-re korrigált DLCO ≥ 30%-a normálisnak.
- A fibrotikus elváltozások mértéke nagyobb, mint az emphysema mértéke a legutóbbi HRCT-vizsgálaton (a vizsgáló a vizsgálati szűrővizsgálatot követő 24 hónapon belül megállapította)
- Írásbeli beleegyezés.
Kizárási kritériumok:
- Kezelés immunszuppresszív terápiával vagy antibiotikumokkal az elmúlt 4 héten belül. A prednizolonnak megfelelő, napi 10 mg-os vagy annál kisebb stabil dózisú kortikoszteroid megengedett, ha nem tüdőbetegségre használják.
- Jelenlegi dohányos
- Alkohol- és kábítószer-függőség története
- Nyugtató terápiák rendszeres alkalmazása
- Akut IPF exacerbáció a szűrést megelőző 6 hónapon belül és/vagy a szűrési időszak alatt.
- Pirfenidon vagy Nintedanib egyidejű alkalmazása, kivéve, ha a szűrést megelőzően legalább 8 hétig stabil adagot kaptak
- ACE-gátlók alkalmazása
- Az egyidejűleg fennálló betegségekben szenvedő betegekről tudjuk, hogy összefüggésben állnak a fibrotikus tüdőbetegség kialakulásával. Ez magában foglalja: kötőszöveti betegség (többes plakkok, mesothelioma), granulomatosus betegség, beleértve a szarkoidózist. Egy adott kötőszöveti betegség diagnosztikájának tekinthető autoimmun profillal rendelkező beteg még szisztémás tünetek hiányában is kizárásra kerül. Az autoantitestek nem specifikus emelkedése pl. rheumatoid faktorokat, antinukleáris antitestet stb. nem használnak arra, hogy kizárjanak egyéneket a vizsgálatból.
- Jelentős egyéb szervi társbetegségek, beleértve a máj- vagy vesekárosodást és a pulmonális hipertóniát (a vizsgáló határozza meg).
- Jelentős szívkoszorúér-betegség (szívinfarktus 6 hónapon belül vagy folyamatban lévő instabil angina a szűrővizsgálatot követő 4 héten belül) vagy pangásos szívelégtelenség klinikai vizsgálat alapján
- A betegeknél jelentős a mellékhatások, intolerancia vagy morfiumallergia kockázata
- Megbízható fogamzásgátló módszert nem alkalmazó terhes és szoptató betegek, nők vagy fogamzóképes korú betegek (lásd 2. melléklet). Az első vizsgálati látogatás alkalmával fogamzóképes nőknél vizeletben terhességi tesztet kell végezni.
- Nem tud tájékozott írásbeli hozzájárulást adni
- A várható élettartam < 6 hónap
- Hosszú távú oxigénterápia alkalmazása. Az ambuláns oxigén használata megengedett.
- Opiátok aktuális vagy fogyasztása a szűrővizsgálatot követő 14 napon belül.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Placebo
|
mikrokristályos cellulózt tartalmazó kapszula Ph.
Eur, 5 mg naponta kétszer
|
|
Kísérleti: Morfin-szulfát
|
túlkapszulázott morfin-szulfát retard tabletta 5 mg-os, naponta kétszer 14 napig.
A betegek 7 napos kimosódási periódus után átállnak.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
The Percent Change in Daytime Cough Frequency (Coughs Per Hour)
Időkeret: from baseline as assessed by objective digital cough monitoring at Day 14 of treatment
|
from baseline as assessed by objective digital cough monitoring at Day 14 of treatment
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Change From Baseline in Health-related Quality of Life Scores (Living With Idiopathic Pulmonary Fibrosis Questionnaire)
Időkeret: At Day 0, Day 14
|
Living with Idiopathic Pulmonary Fibrosis (L-IPF): Developing a Patient-Reported Symptom and Impact Questionnaire to Assess Health-Related Quality of Life in IPF; on a scale between 0 to 4, where 0 is Not at all and 4 is Extremlly.
QoL scores were measured at baseline and day 14.
A single estimate was reported which is the mean change from baseline
|
At Day 0, Day 14
|
|
Change From Baseline in Health-related Quality of Life Scores (HADS- Hospital Anxiety and Depression Scale)
Időkeret: At Day 0, Day 14
|
HADS - Hospital Anxiety and Depression Scale (Scoring 0-7 = Normal 8-10 = Borderline abnormal (borderline case) 11-21 = Abnormal (case).
QoL scores were measured at baseline and day 14.
A single estimate was reported which is the mean change from baseline
|
At Day 0, Day 14
|
|
Change From Baseline in Health-related Quality of Life Scores (K-BILD - King's Brief Interstitial Lung Disease Questionnaire)
Időkeret: At Day 0, Day 14
|
The KBILD is a self-completed health status questionnaire that comprises 15 items and a seven-point Likert response scale.
It has three domains: psychological, breathlessness and activities and chest symptoms.
The KBILD score ranges are 0-100; 100 represents best health status.
QoL scores were measured at baseline and day 14.
A single estimate was reported which is the mean change from baseline
|
At Day 0, Day 14
|
|
Change From Baseline in Self-reported Cough (Leicester Cough Questionnaire (LCQ)
Időkeret: At Day 0, Day 14
|
The Leicester Cough Questionnaire comprises of 19 questions.
Score ranges from 3 to 21 with higher values indicating a better QoL. 8 of the questions assess the physical cough domain, 7 items assess the psychological impact of cough, and 4 questions assess the social impact of cough.
QoL scores were measured at baseline and day 14.
A single estimate was reported which is the mean change from baseline
|
At Day 0, Day 14
|
|
Change From Baseline in Self-reported Cough - Visual Analogue Scale (VAS)
Időkeret: At Day 0, Day 14
|
VAS - The cough visual analogue scale (VAS) represents a simple instrument, using a 100 mm linear scale where patient can indicate the severity of their cough between the two extremes: zero is no cough while 100 mm is the worst cough imaginable.
QoL scores were measured at baseline and day 14.
A single estimate was reported which is the mean change from baseline
|
At Day 0, Day 14
|
|
Change From Baseline in Dyspnoea (Dyspnoea 12)
Időkeret: At Day 0, Day 14
|
D-12 consists of 12 descriptor items on a scale of none (0), mild (1), moderate (2), or severe (3).
It provides an overall score for breathlessness severity that incorporates seven physical items and five affective items.
The range of scores is between 0 and 36 with higher score representing greater levels of dyspnoea.
QoL scores were measured at baseline and day 14.
A single estimate was reported which is the mean change from baseline
|
At Day 0, Day 14
|
|
Change From Baseline in Global Impression of Change in Quality of Life, Cough and Breathlessness.
Időkeret: At Day 14 and Day 36
|
It provides a brief, stand-alone assessment of treatment effect on cough, breathlessness and overall quality of live on a scale of: worse, same and better.
|
At Day 14 and Day 36
|
|
Proportion of Responders With a Minimum of 20% Decrease From Baseline at the End of Treatment in 24-hour Average Cough Count.
Időkeret: Comparison made between pre-treatment and at follow up visit in both the first and then the crossover arms of the study: Day 0, Day 14, Day 22 and Day 36
|
Proportion of responders with a minimum of 20% decrease from baseline at the end of treatment in 24-hour average cough count.
|
Comparison made between pre-treatment and at follow up visit in both the first and then the crossover arms of the study: Day 0, Day 14, Day 22 and Day 36
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Hope-Gill BD, Hilldrup S, Davies C, Newton RP, Harrison NK. A study of the cough reflex in idiopathic pulmonary fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Oct 15;168(8):995-1002. doi: 10.1164/rccm.200304-597OC. Epub 2003 Aug 13.
- van Manen MJ, Birring SS, Vancheri C, Cottin V, Renzoni EA, Russell AM, Wijsenbeek MS. Cough in idiopathic pulmonary fibrosis. Eur Respir Rev. 2016 Sep;25(141):278-86. doi: 10.1183/16000617.0090-2015.
- Morice AH, Menon MS, Mulrennan SA, Everett CF, Wright C, Jackson J, Thompson R. Opiate therapy in chronic cough. Am J Respir Crit Care Med. 2007 Feb 15;175(4):312-5. doi: 10.1164/rccm.200607-892OC. Epub 2006 Nov 22.
- Bajwah S, Davies JM, Tanash H, Currow DC, Oluyase AO, Ekstrom M. Safety of benzodiazepines and opioids in interstitial lung disease: a national prospective study. Eur Respir J. 2018 Dec 6;52(6):1801278. doi: 10.1183/13993003.01278-2018. Print 2018 Dec.
- Wu Z, Banya W, Chaudhuri N, Jakupovic I, Maher TM, Patel B, Spencer LG, Thillai M, West A, Westoby J, Wijsenbeek M, Smith J, Molyneaux PL. PAciFy Cough-a multicentre, double-blind, placebo-controlled, crossover trial of morphine sulphate for the treatment of pulmonary Fibrosis Cough. Trials. 2022 Mar 2;23(1):184. doi: 10.1186/s13063-022-06068-4.
- Wu Z, Spencer LG, Banya W, Westoby J, Tudor VA, Rivera-Ortega P, Chaudhuri N, Jakupovic I, Patel B, Thillai M, West A, Wijsenbeek M, Maher TM, Smith JA, Molyneaux PL. Morphine for treatment of cough in idiopathic pulmonary fibrosis (PACIFY COUGH): a prospective, multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, two-way crossover trial. Lancet Respir Med. 2024 Apr;12(4):273-280. doi: 10.1016/S2213-2600(23)00432-0. Epub 2024 Jan 15.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Légúti betegségek
- Tüdőbetegségek
- Tüdőbetegségek, intersticiális
- Tüdő-fibrózis
- Idiopátiás tüdőfibrózis
- Heterociklusos vegyületek
- Heterociklusos vegyületek, olvasztott gyűrű
- Alkaloidok
- Policiklusos aromás szénhidrogének
- Policiklusos vegyületek
- Heterociklusos vegyületek, vagy több gyűrű
- Morfinánok
- Opiát alkaloidok
- Heterociklusos vegyületek, áthidaló gyűrű
- Fenanthrenes
- Morfinszármazékok
- Morfin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- RBH2019/001
- 2019-003571-19 (EudraCT szám)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .