- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04429516
Morfinsulfat/Placebo til behandling af lungefibrosehoste (PAciFy Cough)
PAciFy Hoste: Et multicenter, dobbeltblindt, placebokontrolleret, crossover forsøg med morfinsulfat til behandling af lungefibrosehoste
Idiopatisk lungefibrose (IPF) er en sygdom af ukendt årsag, der resulterer i ardannelse i lungerne.
Hoste rapporteres af 85 % af patienter med IPF og kan være et plagsomt symptom med betydelige fysiske, sociale og psykologiske konsekvenser, især angst og depression.
Årsagen til hoste i IPF er dårligt forstået, og der er i øjeblikket ingen dokumenterede effektive behandlinger. Morfin har længe været fortaler for undertrykkelse af kronisk hoste under andre tilstande. Mens morfin ofte bruges som et palliativt middel mod åndenød ved IPF, er dets virkninger på hoste aldrig blevet testet. Formålet med denne undersøgelse er derfor at udforske og sammenligne effekten af lavdosis morfin, en af de få terapier, der er vist at være effektiv hos nogle patienter med ellers refraktær kronisk hoste, hos patienter med IPF, med et inaktivt stof kendt som placebo.
For at lave en retfærdig sammenligning vil patienter blive tilfældigt fordelt til at modtage enten morfin eller placebo på en blind måde. Det betyder, at hverken lægen eller patienten ved, hvilket lægemiddel de får, og stofferne vil fremstå ens. Forsøget er dog tilrettelagt, så du får både morfin og placebo, men på forskellige tidspunkter (det kaldes et cross-over-studie). Mere specifikt vil du få enten morfin eller placebo i 14 dage ad gangen.
I denne undersøgelse antages det, at sammenlignet med placebo vil lavdosis (5 mg) kontrolleret frigivelse af morfinsulfat (MST) reducere antallet af hoste registreret i løbet af en 24-timers periode hos patienter med IPF.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, SW3 6NP
- Royal Brompton Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Selvrapporteret hoste (> 8 uger), med hoste VAS ≥ 30/100
- En diagnose af IPF inden for 5 år før screeningsbesøget i henhold til gældende ATS/ERS/JRS/ALAT-retningslinjer i overensstemmelse med hospitalets journaler.
- Alder 3,1. Mandlige og kvindelige deltagere i alderen ≥ 40 - 90 år på tidspunktet for underskrivelse af informeret samtykke
Køn:
4.1 Mandlige deltagere: En mandlig deltager skal acceptere at bruge prævention som beskrevet i bilag 2 til denne protokol under undersøgelsen og i mindst 90 dage efter opfølgningsbesøget og afstå fra at donere sæd i denne periode 4.2 Kvindelige deltagere: En kvindelig deltager er berettiget til at deltage, hvis hun ikke er gravid, ikke ammer og ikke er en kvinde i den fødedygtige alder (WOCBP)
- Opfylder alle følgende kriterier i løbet af screeningsperioden: FVC ≥ 45 % forudsagt af normal, Forceret ekspiratorisk volumen på 1 sekund (FEV1)/FVC ≥0,7, DLCO korrigeret for Hb ≥30 % forudsagt af normal.
- Omfanget af fibrotiske ændringer er større end omfanget af emfysem på den seneste HRCT-scanning (investigator fastlagt inden for 24 måneder efter undersøgelsens screeningbesøg)
- Skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Behandling med immunsuppressiv terapi eller antibiotika inden for de sidste 4 uger. En stabil dosis af kortikosteroider svarende til prednisolon på 10 mg dagligt eller mindre, hvis de anvendes til en anden indikation end lungesygdom, vil være tilladt
- Nuværende ryger
- Historie om alkohol- og stofmisbrug
- Regelmæssig brug af beroligende terapier
- Akut IPF-eksacerbation inden for 6 måneder før screening og/eller under screeningsperioden.
- Samtidig brug af pirfenidon eller Nintedanib, medmindre du får en stabil dosis i mindst 8 uger før screening
- Brug af ACE-hæmmere
- Patienter med samtidige tilstande ved at være forbundet med udviklingen af fibrotisk lungesygdom. Dette omfatter: bindevævssygdom (flertal plaques, lungehindekræft), granulomatøs sygdom, herunder sarkoidose. Patient med autoimmun profil, der anses for diagnostisk for en specifik bindevævssygdom, vil blive udelukket, selv i fravær af systemiske symptomer. Ikke-specifikke stigninger i autoantistoffer, f.eks. reumatoidfaktorer, antinukleært antistof osv. vil ikke blive brugt til at udelukke individer fra undersøgelsen.
- Signifikant anden organkomorbiditet, herunder nedsat lever- eller nyrefunktion og pulmonal hypertension (bedømt af investigator).
- Signifikant koronararteriesygdom (myokardieinfarkt inden for 6 måneder eller igangværende ustabil angina inden for 4 uger efter screeningsbesøg) eller kongestivt hjertesvigt baseret på klinisk undersøgelse
- Patienter som betydelig risiko for bivirkninger, intolerance eller allergi over for morfin
- Gravide og ammende patienter eller kvinder eller i den fødedygtige alder, der ikke bruger en pålidelig præventionsmetode (se bilag 2). En uringraviditetstest vil blive udført hos kvinder i den fødedygtige alder ved det indledende studiebesøg.
- Kan ikke give informeret skriftligt samtykke
- Forventet forventet levetid < 6 måneder
- Brug af langvarig iltbehandling. Brug af ambulant ilt vil være tilladt.
- Aktuel eller brug af opiater inden for 14 dage efter screeningsbesøget.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
kapsel indeholdende mikrokrystallinsk cellulose Ph.
Eur, 5 mg to gange dagligt
|
|
Eksperimentel: Morfinsulfat
|
overindkapslet morfinsulfat depot 5 mg tablet, to gange dagligt i 14 dage.
Patienterne vil derefter crossover efter en 7 dages udvaskningsperiode.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
The Percent Change in Daytime Cough Frequency (Coughs Per Hour)
Tidsramme: from baseline as assessed by objective digital cough monitoring at Day 14 of treatment
|
from baseline as assessed by objective digital cough monitoring at Day 14 of treatment
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Change From Baseline in Health-related Quality of Life Scores (Living With Idiopathic Pulmonary Fibrosis Questionnaire)
Tidsramme: At Day 0, Day 14
|
Living with Idiopathic Pulmonary Fibrosis (L-IPF): Developing a Patient-Reported Symptom and Impact Questionnaire to Assess Health-Related Quality of Life in IPF; on a scale between 0 to 4, where 0 is Not at all and 4 is Extremlly.
QoL scores were measured at baseline and day 14.
A single estimate was reported which is the mean change from baseline
|
At Day 0, Day 14
|
|
Change From Baseline in Health-related Quality of Life Scores (HADS- Hospital Anxiety and Depression Scale)
Tidsramme: At Day 0, Day 14
|
HADS - Hospital Anxiety and Depression Scale (Scoring 0-7 = Normal 8-10 = Borderline abnormal (borderline case) 11-21 = Abnormal (case).
QoL scores were measured at baseline and day 14.
A single estimate was reported which is the mean change from baseline
|
At Day 0, Day 14
|
|
Change From Baseline in Health-related Quality of Life Scores (K-BILD - King's Brief Interstitial Lung Disease Questionnaire)
Tidsramme: At Day 0, Day 14
|
The KBILD is a self-completed health status questionnaire that comprises 15 items and a seven-point Likert response scale.
It has three domains: psychological, breathlessness and activities and chest symptoms.
The KBILD score ranges are 0-100; 100 represents best health status.
QoL scores were measured at baseline and day 14.
A single estimate was reported which is the mean change from baseline
|
At Day 0, Day 14
|
|
Change From Baseline in Self-reported Cough (Leicester Cough Questionnaire (LCQ)
Tidsramme: At Day 0, Day 14
|
The Leicester Cough Questionnaire comprises of 19 questions.
Score ranges from 3 to 21 with higher values indicating a better QoL. 8 of the questions assess the physical cough domain, 7 items assess the psychological impact of cough, and 4 questions assess the social impact of cough.
QoL scores were measured at baseline and day 14.
A single estimate was reported which is the mean change from baseline
|
At Day 0, Day 14
|
|
Change From Baseline in Self-reported Cough - Visual Analogue Scale (VAS)
Tidsramme: At Day 0, Day 14
|
VAS - The cough visual analogue scale (VAS) represents a simple instrument, using a 100 mm linear scale where patient can indicate the severity of their cough between the two extremes: zero is no cough while 100 mm is the worst cough imaginable.
QoL scores were measured at baseline and day 14.
A single estimate was reported which is the mean change from baseline
|
At Day 0, Day 14
|
|
Change From Baseline in Dyspnoea (Dyspnoea 12)
Tidsramme: At Day 0, Day 14
|
D-12 consists of 12 descriptor items on a scale of none (0), mild (1), moderate (2), or severe (3).
It provides an overall score for breathlessness severity that incorporates seven physical items and five affective items.
The range of scores is between 0 and 36 with higher score representing greater levels of dyspnoea.
QoL scores were measured at baseline and day 14.
A single estimate was reported which is the mean change from baseline
|
At Day 0, Day 14
|
|
Change From Baseline in Global Impression of Change in Quality of Life, Cough and Breathlessness.
Tidsramme: At Day 14 and Day 36
|
It provides a brief, stand-alone assessment of treatment effect on cough, breathlessness and overall quality of live on a scale of: worse, same and better.
|
At Day 14 and Day 36
|
|
Proportion of Responders With a Minimum of 20% Decrease From Baseline at the End of Treatment in 24-hour Average Cough Count.
Tidsramme: Comparison made between pre-treatment and at follow up visit in both the first and then the crossover arms of the study: Day 0, Day 14, Day 22 and Day 36
|
Proportion of responders with a minimum of 20% decrease from baseline at the end of treatment in 24-hour average cough count.
|
Comparison made between pre-treatment and at follow up visit in both the first and then the crossover arms of the study: Day 0, Day 14, Day 22 and Day 36
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hope-Gill BD, Hilldrup S, Davies C, Newton RP, Harrison NK. A study of the cough reflex in idiopathic pulmonary fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Oct 15;168(8):995-1002. doi: 10.1164/rccm.200304-597OC. Epub 2003 Aug 13.
- van Manen MJ, Birring SS, Vancheri C, Cottin V, Renzoni EA, Russell AM, Wijsenbeek MS. Cough in idiopathic pulmonary fibrosis. Eur Respir Rev. 2016 Sep;25(141):278-86. doi: 10.1183/16000617.0090-2015.
- Morice AH, Menon MS, Mulrennan SA, Everett CF, Wright C, Jackson J, Thompson R. Opiate therapy in chronic cough. Am J Respir Crit Care Med. 2007 Feb 15;175(4):312-5. doi: 10.1164/rccm.200607-892OC. Epub 2006 Nov 22.
- Bajwah S, Davies JM, Tanash H, Currow DC, Oluyase AO, Ekstrom M. Safety of benzodiazepines and opioids in interstitial lung disease: a national prospective study. Eur Respir J. 2018 Dec 6;52(6):1801278. doi: 10.1183/13993003.01278-2018. Print 2018 Dec.
- Wu Z, Banya W, Chaudhuri N, Jakupovic I, Maher TM, Patel B, Spencer LG, Thillai M, West A, Westoby J, Wijsenbeek M, Smith J, Molyneaux PL. PAciFy Cough-a multicentre, double-blind, placebo-controlled, crossover trial of morphine sulphate for the treatment of pulmonary Fibrosis Cough. Trials. 2022 Mar 2;23(1):184. doi: 10.1186/s13063-022-06068-4.
- Wu Z, Spencer LG, Banya W, Westoby J, Tudor VA, Rivera-Ortega P, Chaudhuri N, Jakupovic I, Patel B, Thillai M, West A, Wijsenbeek M, Maher TM, Smith JA, Molyneaux PL. Morphine for treatment of cough in idiopathic pulmonary fibrosis (PACIFY COUGH): a prospective, multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, two-way crossover trial. Lancet Respir Med. 2024 Apr;12(4):273-280. doi: 10.1016/S2213-2600(23)00432-0. Epub 2024 Jan 15.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Lungesygdomme, interstitielle
- Lungefibrose
- Idiopatisk lungefibrose
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Alkaloider
- Polycykliske aromatiske kulbrinter
- Polycykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 4 eller flere ringe
- Morfinans
- Opiatalkaloider
- Heterocykliske forbindelser, bro-ring
- Fenanthrener
- Morfinderivater
- Morfin
Andre undersøgelses-id-numre
- RBH2019/001
- 2019-003571-19 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Idiopatisk lungefibrose
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutteringFibrose | Lymfødem | Fibrosis syndrom | Hoved & amp; HalskræftForenede Stater
Kliniske forsøg med Morfinsulfat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringLokalt avanceret malignt fast neoplasma | Metastatisk malignt fast neoplasmaForenede Stater
-
University of PatrasAfsluttetPostoperativ smerte | Sygelig fedme | Postoperativ tarmfunktion | Postoperativ ambulationGrækenland
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeNeoplasma i centralnervesystemet | Fast neoplasma | Tilbagevendende akut leukæmi | Refraktær akut leukæmi | Infantil fibrosarkomForenede Stater, Canada
-
Loma Linda UniversityIkke rekrutterer endnuNyrekolik | Nyresten, Urolithiasis, Hypocitraturi | Opioidbrug under medicinsk behandling
-
Daiichi Sankyo, Inc.AfsluttetÅreforkalkning | Heterozygot familiær hyperkolesterolæmiForenede Stater, Det Forenede Kongerige, Spanien, Sydafrika, Israel, Canada, Holland, Norge, Sverige
-
PfizerIkke rekrutterer endnuMigræne med eller uden aura
-
University of Texas at AustinKonan Chemical ManufacturingAfsluttet
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnu
-
MediciNovaAfsluttetKronisk obstruktiv lungesygdomForenede Stater
-
Tedec-Meiji Farma, S.A.Afsluttet