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硫酸吗啡/安慰剂治疗肺纤维化咳嗽 (PAciFy Cough)

缓解咳嗽:硫酸吗啡治疗肺纤维化咳嗽的多中心、双盲、安慰剂对照、交叉试验

特发性肺纤维化 (IPF) 是一种原因不明的疾病,会导致肺部瘢痕形成。

85% 的 IPF 患者报告有咳嗽,这可能是一种令人痛苦的症状,会带来严重的身体、社会和心理后果,尤其是焦虑和抑郁。

人们对 IPF 咳嗽的原因知之甚少,目前还没有经过证实的有效疗法。 长期以来,吗啡一直被提倡用于抑制其他情况下的慢性咳嗽。 虽然吗啡经常用作 IPF 患者呼吸困难的缓解剂,但其对咳嗽的影响从未经过测试。 因此,本研究的目的是探索和比较低剂量吗啡与一种称为安慰剂的非活性物质的效果,这是为数不多的对一些患有其他难治性慢性咳嗽的 IPF 患者有效的疗法之一。

为了进行公平比较,患者将以盲法方式随机分配接受吗啡或安慰剂。 这意味着医生和患者都不知道他们服用的是哪种药物,而且这些药物看起来是一样的。 但是,该试验的设计使您同时接受吗啡和安慰剂,但时间不同(这称为交叉研究)。 更具体地说,您将一次服用吗啡或安慰剂 14 天。

在这项研究中,假设与安慰剂相比,低剂量 (5mg) 控释硫酸吗啡 (MST) 将减少 IPF 患者 24 小时内记录的咳嗽次数。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

44

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • London、英国、SW3 6NP
        • Royal Brompton Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

36年 至 86年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  1. 自述咳嗽(> 8 周),咳嗽 VAS ≥ 30/100
  2. 根据适用的 ATS/ERS/JRS/ALAT 指南,根据医院记录,在筛查访视前 5 年内诊断为 IPF。
  3. 年龄 3.1。 签署知情同意书时年龄≥40-90岁的男性和女性参与者
  4. 性别:

    4.1 男性参与者:男性参与者必须同意在研究期间和随访后至少 90 天内使用本协议附录 2 中详述的避孕措施,并且在此期间不要捐献精子 4.2 女性参与者:一名女性如果参与者未怀孕、未哺乳且不是育龄妇女 (WOCBP),则她有资格参加

  5. 在筛选期间满足以下所有标准:FVC ≥ 正常预测值的 45%,第 1 秒用力呼气容积 (FEV1)/FVC ≥0.7,针对 Hb 校正的 DLCO ≥ 正常预测值的 30%。
  6. 在最近的 HRCT 扫描中,纤维化变化的程度大于肺气肿的程度(研究者在研究筛选访视后 24 个月内确定)
  7. 书面知情同意书。

排除标准:

  1. 最近 4 周内接受过免疫抑制疗法或抗生素治疗。 如果用于肺部疾病以外的适应症,则允许使用稳定剂量的皮质类固醇,相当于每天 10 毫克或更少的泼尼松龙
  2. 当前吸烟者
  3. 酒精和药物成瘾史
  4. 定期使用镇静疗法
  5. 筛选前 6 个月内和/或筛选期间 IPF 急性加重。
  6. 同时使用吡非尼酮或尼达尼布,除非在筛选前接受至少 8 周的稳定剂量
  7. ACE抑制剂的使用
  8. 患有共存疾病的患者已知与纤维化肺病的发展有关。 这包括:结缔组织病(复数斑块、间皮瘤)、包括结节病在内的肉芽肿病。 具有被认为对特定结缔组织病有诊断意义的自身免疫特征的患者将被排除在外,即使没有全身症状。 自身抗体的非特异性升高,例如 类风湿因子、抗核抗体等不会被用来将个体排除在研究之外。
  9. 显着的其他器官合并症,包括肝或肾功能损害和肺动脉高压(由研究者确定)。
  10. 基于临床检查的严重冠状动脉疾病(6 个月内心肌梗死或筛选访视后 4 周内持续不稳定型心绞痛)或充血性心力衰竭
  11. 对吗啡有副作用、不耐受或过敏的显着风险的患者
  12. 未使用可靠避孕方法的孕妇和哺乳期患者,或有生育潜力的妇女(见附录 2)。 在初次研究访问时,将对有生育能力的女性进行尿液妊娠试验。
  13. 无法提供知情的书面同意
  14. 预期寿命 < 6 个月
  15. 使用长期氧疗。 允许使用移动氧气。
  16. 筛选访问后 14 天内正在使用或使用阿片类药物。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
安慰剂比较:安慰剂
胶囊含有微晶纤维素博士。 欧元,每天两次 5 毫克
实验性的:硫酸吗啡
过度包封的硫酸吗啡缓释 5 毫克片剂,每天两次,持续 14 天。 然后,患者将在 7 天的清除期后交叉。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
The Percent Change in Daytime Cough Frequency (Coughs Per Hour)
大体时间:from baseline as assessed by objective digital cough monitoring at Day 14 of treatment
from baseline as assessed by objective digital cough monitoring at Day 14 of treatment

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
Change From Baseline in Health-related Quality of Life Scores (Living With Idiopathic Pulmonary Fibrosis Questionnaire)
大体时间:At Day 0, Day 14
Living with Idiopathic Pulmonary Fibrosis (L-IPF): Developing a Patient-Reported Symptom and Impact Questionnaire to Assess Health-Related Quality of Life in IPF; on a scale between 0 to 4, where 0 is Not at all and 4 is Extremlly. QoL scores were measured at baseline and day 14. A single estimate was reported which is the mean change from baseline
At Day 0, Day 14
Change From Baseline in Health-related Quality of Life Scores (HADS- Hospital Anxiety and Depression Scale)
大体时间:At Day 0, Day 14
HADS - Hospital Anxiety and Depression Scale (Scoring 0-7 = Normal 8-10 = Borderline abnormal (borderline case) 11-21 = Abnormal (case). QoL scores were measured at baseline and day 14. A single estimate was reported which is the mean change from baseline
At Day 0, Day 14
Change From Baseline in Health-related Quality of Life Scores (K-BILD - King's Brief Interstitial Lung Disease Questionnaire)
大体时间:At Day 0, Day 14
The KBILD is a self-completed health status questionnaire that comprises 15 items and a seven-point Likert response scale. It has three domains: psychological, breathlessness and activities and chest symptoms. The KBILD score ranges are 0-100; 100 represents best health status. QoL scores were measured at baseline and day 14. A single estimate was reported which is the mean change from baseline
At Day 0, Day 14
Change From Baseline in Self-reported Cough (Leicester Cough Questionnaire (LCQ)
大体时间:At Day 0, Day 14
The Leicester Cough Questionnaire comprises of 19 questions. Score ranges from 3 to 21 with higher values indicating a better QoL. 8 of the questions assess the physical cough domain, 7 items assess the psychological impact of cough, and 4 questions assess the social impact of cough. QoL scores were measured at baseline and day 14. A single estimate was reported which is the mean change from baseline
At Day 0, Day 14
Change From Baseline in Self-reported Cough - Visual Analogue Scale (VAS)
大体时间:At Day 0, Day 14
VAS - The cough visual analogue scale (VAS) represents a simple instrument, using a 100 mm linear scale where patient can indicate the severity of their cough between the two extremes: zero is no cough while 100 mm is the worst cough imaginable. QoL scores were measured at baseline and day 14. A single estimate was reported which is the mean change from baseline
At Day 0, Day 14
Change From Baseline in Dyspnoea (Dyspnoea 12)
大体时间:At Day 0, Day 14
D-12 consists of 12 descriptor items on a scale of none (0), mild (1), moderate (2), or severe (3). It provides an overall score for breathlessness severity that incorporates seven physical items and five affective items. The range of scores is between 0 and 36 with higher score representing greater levels of dyspnoea. QoL scores were measured at baseline and day 14. A single estimate was reported which is the mean change from baseline
At Day 0, Day 14
Change From Baseline in Global Impression of Change in Quality of Life, Cough and Breathlessness.
大体时间:At Day 14 and Day 36
It provides a brief, stand-alone assessment of treatment effect on cough, breathlessness and overall quality of live on a scale of: worse, same and better.
At Day 14 and Day 36
Proportion of Responders With a Minimum of 20% Decrease From Baseline at the End of Treatment in 24-hour Average Cough Count.
大体时间:Comparison made between pre-treatment and at follow up visit in both the first and then the crossover arms of the study: Day 0, Day 14, Day 22 and Day 36
Proportion of responders with a minimum of 20% decrease from baseline at the end of treatment in 24-hour average cough count.
Comparison made between pre-treatment and at follow up visit in both the first and then the crossover arms of the study: Day 0, Day 14, Day 22 and Day 36

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年12月17日

初级完成 (实际的)

2023年3月21日

研究完成 (实际的)

2023年3月21日

研究注册日期

首次提交

2020年3月12日

首先提交符合 QC 标准的

2020年6月10日

首次发布 (实际的)

2020年6月12日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年5月7日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年5月6日

最后验证

2026年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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