- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04429516
Siarczan morfiny/placebo do leczenia kaszlu z zwłóknieniem płuc (PAciFy Cough)
PAciFy Cough: wieloośrodkowa, podwójnie ślepa, kontrolowana placebo, krzyżowa próba siarczanu morfiny w leczeniu kaszlu związanego ze zwłóknieniem płuc
Idiopatyczne włóknienie płuc (IPF) jest chorobą o nieznanej przyczynie, która powoduje bliznowacenie płuc.
Kaszel jest zgłaszany przez 85% pacjentów z IPF i może być niepokojącym objawem o poważnych konsekwencjach fizycznych, społecznych i psychologicznych, zwłaszcza lęku i depresji.
Przyczyna kaszlu w IPF jest słabo poznana i obecnie nie ma sprawdzonych skutecznych terapii. Morfina od dawna jest zalecana do tłumienia przewlekłego kaszlu w innych stanach. Podczas gdy morfina jest często stosowana jako środek paliatywny w leczeniu duszności w IPF, nigdy nie badano jej wpływu na kaszel. Celem tego badania jest zatem zbadanie i porównanie wpływu małej dawki morfiny, jednej z niewielu terapii, które okazały się skuteczne u niektórych pacjentów z przewlekłym kaszlem opornym na leczenie, u pacjentów z IPF, z nieaktywną substancją znaną jako placebo.
Aby dokonać rzetelnego porównania, pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej morfinę lub placebo w sposób zaślepiony. Oznacza to, że ani lekarz, ani pacjent nie będą wiedzieć, jaki lek otrzymują, a leki będą wyglądać tak samo. Jednak badanie zostało zaprojektowane w taki sposób, aby pacjent otrzymał zarówno morfinę, jak i placebo, ale w różnym czasie (nazywa się to badaniem krzyżowym). Mówiąc dokładniej, będziesz otrzymywać morfinę lub placebo przez 14 dni.
W tym badaniu postawiono hipotezę, że w porównaniu z placebo, mała dawka (5 mg) siarczanu morfiny o kontrolowanym uwalnianiu (MST) zmniejszy liczbę kaszlu zarejestrowanych w ciągu 24 godzin u pacjentów z IPF.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo, SW3 6NP
- Royal Brompton Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Samodzielnie zgłaszany kaszel (> 8 tygodni), z kaszlem VAS ≥ 30/100
- Rozpoznanie IPF w ciągu 5 lat przed wizytą przesiewową, zgodnie z obowiązującymi wytycznymi ATS/ERS/JRS/ALAT, zgodnie z dokumentacją szpitalną.
- Wiek 3,1. Uczestnicy płci męskiej i żeńskiej w wieku ≥ 40 - 90 lat w momencie podpisania świadomej zgody
Seks:
4.1 Uczestnicy płci męskiej: Uczestnik płci męskiej musi wyrazić zgodę na stosowanie antykoncepcji zgodnie z Załącznikiem 2 do niniejszego protokołu w trakcie badania i przez co najmniej 90 dni po wizycie kontrolnej oraz powstrzymać się od oddawania nasienia w tym okresie. 4.2 Uczestniczki płci żeńskiej: Kobieta uczestnik jest uprawniony do udziału, jeśli nie jest w ciąży, nie karmi piersią i nie jest kobietą w wieku rozrodczym (WOCBP)
- Spełnienie wszystkich poniższych kryteriów w okresie przesiewowym: FVC ≥ 45% wartości należnej normy, natężona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy (FEV1)/FVC ≥0,7, DLCO skorygowane o Hb ≥30% wartości należnej normy.
- Zakres zmian włóknistych jest większy niż zakres rozedmy płuc na ostatnim skanie HRCT (badacz ustalił w ciągu 24 miesięcy od wizyty przesiewowej w badaniu)
- Pisemna świadoma zgoda.
Kryteria wyłączenia:
- Leczenie lekami immunosupresyjnymi lub antybiotykami w ciągu ostatnich 4 tygodni. Dozwolona będzie stabilna dawka kortykosteroidów równoważna prednizolonowi wynosząca 10 mg na dobę lub mniej, jeśli jest stosowana we wskazaniu innym niż choroba płuc
- Obecny palacz
- Historia uzależnienia od alkoholu i narkotyków
- Regularne stosowanie terapii uspokajających
- Ostre zaostrzenie IPF w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym i/lub w okresie badania przesiewowego.
- Jednoczesne stosowanie pirfenidonu lub nintedanibu, chyba że otrzymuje stabilną dawkę przez co najmniej 8 tygodni przed badaniem przesiewowym
- Stosowanie inhibitorów ACE
- Wiadomo, że pacjenci ze współistniejącymi schorzeniami są powiązani z rozwojem włóknistej choroby płuc. Obejmuje to: chorobę tkanki łącznej (płytki mnogie, międzybłoniak), chorobę ziarniniakową, w tym sarkoidozę. Pacjent z profilem autoimmunologicznym uznanym za diagnostyczny dla określonej choroby tkanki łącznej zostanie wykluczony, nawet przy braku objawów ogólnoustrojowych. Niespecyficzne wzrosty autoprzeciwciał, np. czynniki reumatoidalne, przeciwciała przeciwjądrowe itp. nie będą wykorzystywane do wykluczania osób z badania.
- Istotne współistniejące choroby innych narządów, w tym zaburzenia czynności wątroby lub nerek oraz nadciśnienie płucne (określone przez badacza).
- Istotna choroba wieńcowa (zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub trwająca niestabilna dusznica bolesna w ciągu 4 tygodni od wizyty przesiewowej) lub zastoinowa niewydolność serca na podstawie badania klinicznego
- Pacjenci jako istotne ryzyko działań niepożądanych, nietolerancji lub alergii na morfinę
- Pacjentki w ciąży i karmiące piersią, kobiety lub kobiety w wieku rozrodczym niestosujące skutecznej metody antykoncepcji (patrz Załącznik 2). Test ciążowy z moczu zostanie wykonany u kobiet w wieku rozrodczym podczas pierwszej wizyty badawczej.
- Nie można udzielić świadomej pisemnej zgody
- Przewidywana długość życia < 6 miesięcy
- Stosowanie długotrwałej tlenoterapii. Dozwolone będzie stosowanie tlenu w warunkach ambulatoryjnych.
- Aktualne lub zażywanie opiatów w ciągu 14 dni od wizyty przesiewowej.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Placebo
|
kapsułka zawierająca celulozę mikrokrystaliczną Ph.
EUR, 5 mg dwa razy dziennie
|
|
Eksperymentalny: Siarczan morfiny
|
nadmiernie kapsułkowana tabletka 5 mg siarczanu morfiny o przedłużonym uwalnianiu, dwa razy dziennie przez 14 dni.
Następnie pacjenci przejdą na drugą stronę po 7-dniowym okresie wypłukiwania.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
The Percent Change in Daytime Cough Frequency (Coughs Per Hour)
Ramy czasowe: from baseline as assessed by objective digital cough monitoring at Day 14 of treatment
|
from baseline as assessed by objective digital cough monitoring at Day 14 of treatment
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Change From Baseline in Health-related Quality of Life Scores (Living With Idiopathic Pulmonary Fibrosis Questionnaire)
Ramy czasowe: At Day 0, Day 14
|
Living with Idiopathic Pulmonary Fibrosis (L-IPF): Developing a Patient-Reported Symptom and Impact Questionnaire to Assess Health-Related Quality of Life in IPF; on a scale between 0 to 4, where 0 is Not at all and 4 is Extremlly.
QoL scores were measured at baseline and day 14.
A single estimate was reported which is the mean change from baseline
|
At Day 0, Day 14
|
|
Change From Baseline in Health-related Quality of Life Scores (HADS- Hospital Anxiety and Depression Scale)
Ramy czasowe: At Day 0, Day 14
|
HADS - Hospital Anxiety and Depression Scale (Scoring 0-7 = Normal 8-10 = Borderline abnormal (borderline case) 11-21 = Abnormal (case).
QoL scores were measured at baseline and day 14.
A single estimate was reported which is the mean change from baseline
|
At Day 0, Day 14
|
|
Change From Baseline in Health-related Quality of Life Scores (K-BILD - King's Brief Interstitial Lung Disease Questionnaire)
Ramy czasowe: At Day 0, Day 14
|
The KBILD is a self-completed health status questionnaire that comprises 15 items and a seven-point Likert response scale.
It has three domains: psychological, breathlessness and activities and chest symptoms.
The KBILD score ranges are 0-100; 100 represents best health status.
QoL scores were measured at baseline and day 14.
A single estimate was reported which is the mean change from baseline
|
At Day 0, Day 14
|
|
Change From Baseline in Self-reported Cough (Leicester Cough Questionnaire (LCQ)
Ramy czasowe: At Day 0, Day 14
|
The Leicester Cough Questionnaire comprises of 19 questions.
Score ranges from 3 to 21 with higher values indicating a better QoL. 8 of the questions assess the physical cough domain, 7 items assess the psychological impact of cough, and 4 questions assess the social impact of cough.
QoL scores were measured at baseline and day 14.
A single estimate was reported which is the mean change from baseline
|
At Day 0, Day 14
|
|
Change From Baseline in Self-reported Cough - Visual Analogue Scale (VAS)
Ramy czasowe: At Day 0, Day 14
|
VAS - The cough visual analogue scale (VAS) represents a simple instrument, using a 100 mm linear scale where patient can indicate the severity of their cough between the two extremes: zero is no cough while 100 mm is the worst cough imaginable.
QoL scores were measured at baseline and day 14.
A single estimate was reported which is the mean change from baseline
|
At Day 0, Day 14
|
|
Change From Baseline in Dyspnoea (Dyspnoea 12)
Ramy czasowe: At Day 0, Day 14
|
D-12 consists of 12 descriptor items on a scale of none (0), mild (1), moderate (2), or severe (3).
It provides an overall score for breathlessness severity that incorporates seven physical items and five affective items.
The range of scores is between 0 and 36 with higher score representing greater levels of dyspnoea.
QoL scores were measured at baseline and day 14.
A single estimate was reported which is the mean change from baseline
|
At Day 0, Day 14
|
|
Change From Baseline in Global Impression of Change in Quality of Life, Cough and Breathlessness.
Ramy czasowe: At Day 14 and Day 36
|
It provides a brief, stand-alone assessment of treatment effect on cough, breathlessness and overall quality of live on a scale of: worse, same and better.
|
At Day 14 and Day 36
|
|
Proportion of Responders With a Minimum of 20% Decrease From Baseline at the End of Treatment in 24-hour Average Cough Count.
Ramy czasowe: Comparison made between pre-treatment and at follow up visit in both the first and then the crossover arms of the study: Day 0, Day 14, Day 22 and Day 36
|
Proportion of responders with a minimum of 20% decrease from baseline at the end of treatment in 24-hour average cough count.
|
Comparison made between pre-treatment and at follow up visit in both the first and then the crossover arms of the study: Day 0, Day 14, Day 22 and Day 36
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hope-Gill BD, Hilldrup S, Davies C, Newton RP, Harrison NK. A study of the cough reflex in idiopathic pulmonary fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Oct 15;168(8):995-1002. doi: 10.1164/rccm.200304-597OC. Epub 2003 Aug 13.
- van Manen MJ, Birring SS, Vancheri C, Cottin V, Renzoni EA, Russell AM, Wijsenbeek MS. Cough in idiopathic pulmonary fibrosis. Eur Respir Rev. 2016 Sep;25(141):278-86. doi: 10.1183/16000617.0090-2015.
- Morice AH, Menon MS, Mulrennan SA, Everett CF, Wright C, Jackson J, Thompson R. Opiate therapy in chronic cough. Am J Respir Crit Care Med. 2007 Feb 15;175(4):312-5. doi: 10.1164/rccm.200607-892OC. Epub 2006 Nov 22.
- Bajwah S, Davies JM, Tanash H, Currow DC, Oluyase AO, Ekstrom M. Safety of benzodiazepines and opioids in interstitial lung disease: a national prospective study. Eur Respir J. 2018 Dec 6;52(6):1801278. doi: 10.1183/13993003.01278-2018. Print 2018 Dec.
- Wu Z, Banya W, Chaudhuri N, Jakupovic I, Maher TM, Patel B, Spencer LG, Thillai M, West A, Westoby J, Wijsenbeek M, Smith J, Molyneaux PL. PAciFy Cough-a multicentre, double-blind, placebo-controlled, crossover trial of morphine sulphate for the treatment of pulmonary Fibrosis Cough. Trials. 2022 Mar 2;23(1):184. doi: 10.1186/s13063-022-06068-4.
- Wu Z, Spencer LG, Banya W, Westoby J, Tudor VA, Rivera-Ortega P, Chaudhuri N, Jakupovic I, Patel B, Thillai M, West A, Wijsenbeek M, Maher TM, Smith JA, Molyneaux PL. Morphine for treatment of cough in idiopathic pulmonary fibrosis (PACIFY COUGH): a prospective, multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, two-way crossover trial. Lancet Respir Med. 2024 Apr;12(4):273-280. doi: 10.1016/S2213-2600(23)00432-0. Epub 2024 Jan 15.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Choroby płuc, śródmiąższowe
- Zwłóknienie płuc
- Idiopatyczne włóknienie płuc
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Alkaloidy
- Policykliczne aromatyczne węglowodory
- Związki policykliczne
- Związki heterocykliczne, 4 lub więcej pierścieni
- Morfinany
- Opiatowe alkaloidy
- Związki heterocykliczne, ring mostkowy
- Fenantreny
- Pochodne morfiny
- Morfina
Inne numery identyfikacyjne badania
- RBH2019/001
- 2019-003571-19 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Idiopatyczne włóknienie płuc
-
Samuel HatfieldRekrutacyjnyKrzemica | Silicotic Fibrosis (masywne) płucRwanda
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Siarczan morfiny
-
University of ThessalyZakończonyStres oksydacyjny | Uszkodzenie mięśni
-
Galderma R&DZakończonyCrepey Skóra | Fotostarzenie skóry | Starzejąca się skóraStany Zjednoczone
-
Galderma R&DZakończonyŁuszczyca | Łuszczyca plackowataStany Zjednoczone
-
Ondokuz Mayıs UniversityZakończonyOstry ból | Chorobliwa otyłość | Znieczulenie regionalneTurcja (Türkiye)
-
Ondokuz Mayıs UniversityZakończonyBól, pooperacyjny | Ból, ostry | Używanie opioidówTurcja (Türkiye)
-
Brigham and Women's HospitalJeszcze nie rekrutacjaObturacyjny bezdech senny (OSA) | OpioidyStany Zjednoczone
-
Acrotech Biopharma Inc.ZakończonyChłoniak nieziarniczy | Chłoniak z komórek płaszcza | Rozlany chłoniak z dużych komórek BZjednoczone Królestwo, Stany Zjednoczone
-
Paolo GoffredoNieznany
-
Universiti Kebangsaan Malaysia Medical CentreZakończonyKetamina | MorfinaMalezja
-
National University of MalaysiaZakończonyKetamina | MorfinaMalezja