- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04429516
Morfiinisulfaatti/plasebo keuhkofibroosin yskän hoitoon (PAciFy Cough)
PAciFy-yskä: Monikeskus, kaksoissokko, lumelääkekontrolloitu, morfiinisulfaatin jakotutkimus keuhkofibroosin yskän hoitoon
Idiopaattinen keuhkofibroosi (IPF) on tuntemattomasta syystä johtuva sairaus, joka johtaa keuhkojen arpeutumiseen.
85 % IPF-potilaista raportoi yskästä, ja se voi olla ahdistava oire, jolla on merkittäviä fyysisiä, sosiaalisia ja psyykkisiä seurauksia, erityisesti ahdistusta ja masennusta.
Yskän syy IPF:ssä on huonosti ymmärretty, eikä tällä hetkellä ole todistetusti tehokkaita hoitoja. Morfiinia on pitkään suositeltu kroonisen yskän tukahduttamisessa muissa olosuhteissa. Vaikka morfiinia käytetään usein hengitysvaikeuksia lievittävänä aineena IPF:ssä, sen vaikutuksia yskään ei ole koskaan testattu. Tämän tutkimuksen tavoitteena on siksi tutkia ja verrata pieniannoksisen morfiinin vaikutusta, joka on yksi harvoista hoidoista, joiden on osoitettu olevan tehokas joillakin potilailla, joilla on muutoin refraktorinen krooninen yskä potilailla, joilla on IPF, inaktiiviseen aineeseen, joka tunnetaan nimellä lumelääke.
Oikeudenmukaisen vertailun tekemiseksi potilaat jaetaan satunnaisesti joko morfiinia tai lumelääkettä saavaksi sokeutetulla tavalla. Tämä tarkoittaa, että lääkäri tai potilas eivät tiedä, mitä lääkettä he saavat, ja lääkkeet näyttävät samalta. Koe on kuitenkin suunniteltu siten, että saat sekä morfiinia että lumelääkettä, mutta eri aikoina (tätä kutsutaan ristiintutkimukseksi). Tarkemmin sanottuna sinulle annetaan joko morfiinia tai lumelääkettä 14 päivän ajan kerrallaan.
Tässä tutkimuksessa oletetaan, että lumelääkkeeseen verrattuna pieniannoksinen (5 mg) kontrolloidusti vapautuva morfiinisulfaatti (MST) vähentää 24 tunnin aikana kirjattujen yskien määrää potilailla, joilla on IPF.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, SW3 6NP
- Royal Brompton Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Itse ilmoittama yskä (> 8 viikkoa), yskä VAS ≥ 30/100
- IPF-diagnoosi 5 vuoden sisällä ennen seulontakäyntiä sovellettavien ATS/ERS/JRS/ALAT-ohjeiden mukaisesti sairaalatietojen mukaisesti.
- Ikä 3.1. Mies- ja naispuoliset osallistujat ovat tietoisen suostumuksen allekirjoitushetkellä iältään ≥ 40 - 90 vuotta
Seksi:
4.1 Miesosallistujat: Miesosallistujan tulee suostua käyttämään tämän pöytäkirjan liitteessä 2 kuvattua ehkäisyä tutkimuksen aikana ja vähintään 90 päivän ajan seurantakäynnin jälkeen ja pidättäytymään siittiöiden luovuttamisesta tänä aikana. 4.2 Naispuolinen osallistuja: Nainen Osallistuja on oikeutettu osallistumaan, jos hän ei ole raskaana, ei imetä eikä ole hedelmällisessä iässä oleva nainen (WOCBP)
- Kaikkien seuraavien kriteerien täyttyminen seulontajakson aikana: FVC ≥ 45 % ennustettu normaalista, pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa (FEV1)/FVC ≥ 0,7, DLCO korjattu Hb ≥ 30 % normaalista.
- Fibroottisten muutosten laajuus on suurempi kuin emfyseeman laajuus viimeisimmässä HRCT-skannauksessa (tutkija määritetään 24 kuukauden sisällä tutkimusseulontakäynnistä)
- Kirjallinen tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Hoito immunosuppressiivisella hoidolla tai antibiooteilla viimeisen 4 viikon aikana. Kortikosteroidien tasainen annos, joka vastaa prednisolonia 10 mg päivässä tai vähemmän, sallitaan, jos sitä käytetään muuhun kuin keuhkosairauteen.
- Nykyinen tupakoitsija
- Alkoholi- ja huumeriippuvuuden historia
- Rauhoittavien hoitojen säännöllinen käyttö
- Akuutti IPF:n paheneminen 6 kuukauden sisällä ennen seulontaa ja/tai seulontajakson aikana.
- Pirfenidonin tai nintedanibin samanaikainen käyttö, ellei ole saanut vakaata annosta vähintään 8 viikon ajan ennen seulontaa
- ACE-estäjien käyttö
- Potilaiden, joilla on samanaikaisia sairauksia, tiedetään liittyvän fibroottisen keuhkosairauden kehittymiseen. Näitä ovat: sidekudossairaus (monikkoplakit, mesoteliooma), granulomatoottinen sairaus, mukaan lukien sarkoidoosi. Potilas, jolla on autoimmuuniprofiili, jota pidetään tietyn sidekudossairauden diagnostisena, suljetaan pois, vaikka systeemisiä oireita ei olisikaan. Autovasta-aineiden epäspesifiset nousut esim. reumatekijöitä, antinukleaarista vasta-ainetta jne. ei käytetä yksilöiden sulkemiseen pois tutkimuksesta.
- Merkittävä muiden elinten samanaikainen sairaus, mukaan lukien maksan tai munuaisten vajaatoiminta ja keuhkoverenpaine (tutkijan määrittämä).
- Merkittävä sepelvaltimotauti (sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä tai meneillään oleva epästabiili angina pectoris 4 viikon sisällä seulontakäynnistä) tai kongestiivinen sydämen vajaatoiminta kliinisen tutkimuksen perusteella
- Potilaat ovat merkittävä sivuvaikutusten riski, intoleranssi tai allergia morfiinille
- Raskaana olevat ja imettävät potilaat tai naiset tai hedelmällisessä iässä olevat potilaat, jotka eivät käytä luotettavaa ehkäisymenetelmää (ks. liite 2). Hedelmällisessä iässä oleville naisille tehdään virtsaraskaustesti ensimmäisellä tutkimuskäynnillä.
- Tietoon perustuvaa kirjallista suostumusta ei voida antaa
- Arvioitu elinajanodote < 6 kuukautta
- Pitkäaikaisen happihoidon käyttö. Ambulatorisen hapen käyttö sallitaan.
- Opiaattien käyttö tai käyttö 14 päivän sisällä seulontakäynnistä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Plasebo
|
kapseli, joka sisältää mikrokiteistä selluloosaa Ph.
Eur, 5 mg kahdesti päivässä
|
|
Kokeellinen: Morfiinisulfaatti
|
Ylikapseloitu morfiinisulfaatti-depottabletti 5 mg kahdesti päivässä 14 päivän ajan.
Potilaat siirtyvät sitten 7 päivän pesujakson jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
The Percent Change in Daytime Cough Frequency (Coughs Per Hour)
Aikaikkuna: from baseline as assessed by objective digital cough monitoring at Day 14 of treatment
|
from baseline as assessed by objective digital cough monitoring at Day 14 of treatment
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Change From Baseline in Health-related Quality of Life Scores (Living With Idiopathic Pulmonary Fibrosis Questionnaire)
Aikaikkuna: At Day 0, Day 14
|
Living with Idiopathic Pulmonary Fibrosis (L-IPF): Developing a Patient-Reported Symptom and Impact Questionnaire to Assess Health-Related Quality of Life in IPF; on a scale between 0 to 4, where 0 is Not at all and 4 is Extremlly.
QoL scores were measured at baseline and day 14.
A single estimate was reported which is the mean change from baseline
|
At Day 0, Day 14
|
|
Change From Baseline in Health-related Quality of Life Scores (HADS- Hospital Anxiety and Depression Scale)
Aikaikkuna: At Day 0, Day 14
|
HADS - Hospital Anxiety and Depression Scale (Scoring 0-7 = Normal 8-10 = Borderline abnormal (borderline case) 11-21 = Abnormal (case).
QoL scores were measured at baseline and day 14.
A single estimate was reported which is the mean change from baseline
|
At Day 0, Day 14
|
|
Change From Baseline in Health-related Quality of Life Scores (K-BILD - King's Brief Interstitial Lung Disease Questionnaire)
Aikaikkuna: At Day 0, Day 14
|
The KBILD is a self-completed health status questionnaire that comprises 15 items and a seven-point Likert response scale.
It has three domains: psychological, breathlessness and activities and chest symptoms.
The KBILD score ranges are 0-100; 100 represents best health status.
QoL scores were measured at baseline and day 14.
A single estimate was reported which is the mean change from baseline
|
At Day 0, Day 14
|
|
Change From Baseline in Self-reported Cough (Leicester Cough Questionnaire (LCQ)
Aikaikkuna: At Day 0, Day 14
|
The Leicester Cough Questionnaire comprises of 19 questions.
Score ranges from 3 to 21 with higher values indicating a better QoL. 8 of the questions assess the physical cough domain, 7 items assess the psychological impact of cough, and 4 questions assess the social impact of cough.
QoL scores were measured at baseline and day 14.
A single estimate was reported which is the mean change from baseline
|
At Day 0, Day 14
|
|
Change From Baseline in Self-reported Cough - Visual Analogue Scale (VAS)
Aikaikkuna: At Day 0, Day 14
|
VAS - The cough visual analogue scale (VAS) represents a simple instrument, using a 100 mm linear scale where patient can indicate the severity of their cough between the two extremes: zero is no cough while 100 mm is the worst cough imaginable.
QoL scores were measured at baseline and day 14.
A single estimate was reported which is the mean change from baseline
|
At Day 0, Day 14
|
|
Change From Baseline in Dyspnoea (Dyspnoea 12)
Aikaikkuna: At Day 0, Day 14
|
D-12 consists of 12 descriptor items on a scale of none (0), mild (1), moderate (2), or severe (3).
It provides an overall score for breathlessness severity that incorporates seven physical items and five affective items.
The range of scores is between 0 and 36 with higher score representing greater levels of dyspnoea.
QoL scores were measured at baseline and day 14.
A single estimate was reported which is the mean change from baseline
|
At Day 0, Day 14
|
|
Change From Baseline in Global Impression of Change in Quality of Life, Cough and Breathlessness.
Aikaikkuna: At Day 14 and Day 36
|
It provides a brief, stand-alone assessment of treatment effect on cough, breathlessness and overall quality of live on a scale of: worse, same and better.
|
At Day 14 and Day 36
|
|
Proportion of Responders With a Minimum of 20% Decrease From Baseline at the End of Treatment in 24-hour Average Cough Count.
Aikaikkuna: Comparison made between pre-treatment and at follow up visit in both the first and then the crossover arms of the study: Day 0, Day 14, Day 22 and Day 36
|
Proportion of responders with a minimum of 20% decrease from baseline at the end of treatment in 24-hour average cough count.
|
Comparison made between pre-treatment and at follow up visit in both the first and then the crossover arms of the study: Day 0, Day 14, Day 22 and Day 36
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hope-Gill BD, Hilldrup S, Davies C, Newton RP, Harrison NK. A study of the cough reflex in idiopathic pulmonary fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Oct 15;168(8):995-1002. doi: 10.1164/rccm.200304-597OC. Epub 2003 Aug 13.
- van Manen MJ, Birring SS, Vancheri C, Cottin V, Renzoni EA, Russell AM, Wijsenbeek MS. Cough in idiopathic pulmonary fibrosis. Eur Respir Rev. 2016 Sep;25(141):278-86. doi: 10.1183/16000617.0090-2015.
- Morice AH, Menon MS, Mulrennan SA, Everett CF, Wright C, Jackson J, Thompson R. Opiate therapy in chronic cough. Am J Respir Crit Care Med. 2007 Feb 15;175(4):312-5. doi: 10.1164/rccm.200607-892OC. Epub 2006 Nov 22.
- Bajwah S, Davies JM, Tanash H, Currow DC, Oluyase AO, Ekstrom M. Safety of benzodiazepines and opioids in interstitial lung disease: a national prospective study. Eur Respir J. 2018 Dec 6;52(6):1801278. doi: 10.1183/13993003.01278-2018. Print 2018 Dec.
- Wu Z, Banya W, Chaudhuri N, Jakupovic I, Maher TM, Patel B, Spencer LG, Thillai M, West A, Westoby J, Wijsenbeek M, Smith J, Molyneaux PL. PAciFy Cough-a multicentre, double-blind, placebo-controlled, crossover trial of morphine sulphate for the treatment of pulmonary Fibrosis Cough. Trials. 2022 Mar 2;23(1):184. doi: 10.1186/s13063-022-06068-4.
- Wu Z, Spencer LG, Banya W, Westoby J, Tudor VA, Rivera-Ortega P, Chaudhuri N, Jakupovic I, Patel B, Thillai M, West A, Wijsenbeek M, Maher TM, Smith JA, Molyneaux PL. Morphine for treatment of cough in idiopathic pulmonary fibrosis (PACIFY COUGH): a prospective, multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, two-way crossover trial. Lancet Respir Med. 2024 Apr;12(4):273-280. doi: 10.1016/S2213-2600(23)00432-0. Epub 2024 Jan 15.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Keuhkosairaudet, interstitiaalinen
- Keuhkofibroosi
- Idiopaattinen keuhkofibroosi
- Heterosykliset yhdisteet
- Heterosykliset yhdisteet, sulatettu rengas
- Alkaloidit
- Poltisykliset aromaattiset hiilivedyt
- Polisykliset yhdisteet
- Heterosykliset yhdisteet, 4 tai useammat renkaat
- Morfinalaiset
- Opiaatti -alkaloidit
- Heterosykliset yhdisteet, sillalla oleva rengas
- Fenanthreenit
- Morfiinijohdannaiset
- Morfiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- RBH2019/001
- 2019-003571-19 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Idiopaattinen keuhkofibroosi
-
Region VästmanlandValmisTutkimuksen painopiste on Postoperative Pulmonary AtelectacisRuotsi
-
Guangzhou Medical UniversityEi vielä rekrytointiaKeuhkosyöpä | Pulmonary LesionKiina
-
Beijing Aerospace General HospitalValmisOmmel | Videoavusteinen torakoskooppinen leikkaus | Kyhmy, Solitary PulmonaryKiina
-
Herlev and Gentofte HospitalGrosserer L. F. Foghts Fond Denmark; Beckett Foundation; Toyota Foundation... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiKeuhkosyöpä (diagnoosi) | Kyhmy, Solitary PulmonaryTanska
Kliiniset tutkimukset Morfiinisulfaatti
-
Wake Forest UniversityAktiivinen, ei rekrytointiKipu | Lihavuus | Istuva käyttäytyminenYhdysvallat
-
Wake Forest UniversityDuke University; National Institute on Aging (NIA); Wake Forest University...RekrytointiNivelrikko | Krooninen kipu | Epäaktiivisuus | Liikalihavuus ja ylipainoYhdysvallat
-
Infinite Biomedical TechnologiesTuntematonAmputaatio kyynärpään alapuoleltaYhdysvallat
-
Yuzuncu Yıl UniversityValmisKeisarileikkauksen komplikaatiot | Leikkauksen jälkeinen vilunväristykset | Magnesiumsulfaatti, joka aiheuttaa haittavaikutuksia terapeuttisessa käytössäTurkki
-
University of Sao Paulo General HospitalValmis
-
Oxford University Clinical Research Unit, VietnamChildren's Hospital Number 1, Ho Chi Minh City, Vietnam; Hospital for Tropical...ValmisKäsi-, suu- ja sorkkatautiVietnam