Fenntartható egyetemi élet (SUN) tanulmány (SUN)

Tanulmányi célok:

A tanulmány általános célja a svédországi egyetemi hallgatók által tapasztalt általános mentális egészségügyi problémák (depresszió, szorongás és stressz) és mozgásszervi fájdalmak etiológiájával és prognózisával kapcsolatos ismeretek bővítése.

Konkrét kutatási kérdések:

Módosítható tényezők, mint a rossz alvásminőség, az étkezési szokások, az alacsony fizikai aktivitás/ülő életmód, a fájdalom körülményei és a rossz tanulmányi környezet független kockázati tényezői a zavaró depressziós és szorongásos tünetek incidens epizódjainak, valamint a mozgásszervi fájdalomnak, valamint a depressziós, szorongásos, stresszes és kedvezőtlen pályáknak. fájdalom tünetei? A módosítható tényezők, mint a rossz alvásminőség, az étkezési szokások, az alacsony fizikai aktivitás/ülő életmód, a fájdalom körülményei és a rossz tanulmányi környezet független prognosztikai tényezők a zavaró depresszív és szorongásos tünetekből, valamint a mozgásszervi fájdalmakból való felépülésben? Változnak-e az ilyen lehetséges kockázati tényezők és pályák férfiak és nők között? Melyek az alvásminőség, az étkezési szokások, a fizikai aktivitás/ülő életmód, a fájdalom és a szerhasználat pályái egy tanév során (írja le a rizikófaktorok ingadozásait)?

Dizájnt tanulni:

18 éves vagy annál idősebb egyetemi vagy posztgraduális (magas szintű) nappali tagozatos hallgatók kohorsz tanulmánya, legalább egy tanévvel a diploma megszerzése előtt, egy tanév során négy alkalommal.

Forráspopulációk:

A projekt forráspopulációi 18 éves vagy annál idősebb egyetemi vagy posztgraduális (magassági szintig) nappali tagozatos hallgatók, akik legalább egy tanévvel a stockholmi körzet egyetemein végeztek diplomát.

Adatgyűjtés:

Az adatgyűjtés kérdőívekkel történik, a hallgatók e-mail címére küldött hivatkozáson keresztül, amelyet a résztvevő egyetemek biztosítanak. A hallgatók négy hétig hozzáférhetnek a kérdőívhez az alaphelyzetben és minden utánkövetés során.

Kitettségek:

Alvásminőség, fizikai aktivitás és ülő viselkedés, szerhasználat az elmúlt három hónapban (nem orvosi használat), tanulmányi környezet, testkép, perfekcionizmus, szerencsejáték, kényszeres testmozgás, közösségi média használata, internetes zaklatás, halogatás és magány.

Eredmények:

Az eredményeket a Depressziós Szorongás Stressz Skála-21 (DASS-21) segítségével mérjük. A DASS-21 három alskálát tartalmaz, amelyek a depresszió, a szorongás és a stressztünetek mérésére szolgálnak nem klinikai populációkban, válaszalternatívákkal a Likert-skálán 0-3 között. A magasabb pontszámok súlyosabb tüneteket jeleznek. Az izom-csontrendszeri fájdalmat a The Nordic Musculoskeletal pain Questionnaire (NMQ) segítségével mérjük, amely a legtöbb potenciális mozgásszervi fájdalomra vonatkozik. A kérdőív a mozgásszervi tüneteket és a fájdalom intenzitását méri kilenc testterületen: nyak, váll, könyök, csukló/kéz, hát felső, alsó hát, csípő/comb/fenék, térd és boka/láb. A kérdéseket úgy módosítottuk, hogy az eredeti NMQ szerint az előző hónapra vonatkozzanak, nem pedig az előző 12 hónapra. Azok, akik nem számoltak be tünetről, nullás fájdalompontszámot kaptak, míg azokat, akik mozgásszervi tünetekről számoltak be, azt is megkérték, hogy számoljanak be arról, hogy az elmúlt hónapban átlagosan milyen erős volt a fájdalom egy nullától kilencig terjedő skálán, amely a panaszmentességre utal. amely a fájdalomra „olyan rossz, amennyire csak lehet”.

Lehetséges zavaró tényezők:

A nyomozók a következő változókat gyűjtik össze, mint lehetséges megzavaró tényezőket a kitettségek és az eredmények közötti összefüggésben. Ezeket a zavaró tényezőket szakirodalmi áttekintésünk alapján választottuk ki.

Szociodemográfiai változók: életkor, nem, állampolgárság, családi állapot, eltartottak száma, a szülők családi állapota, a szülők foglalkoztatási státusza, éves személyes és háztartási jövedelem, heti munkaórák, életvitel és ingázási idő.

Tanulmányi változók: Az elmúlt év általános átlaga (az első éves hallgatók adják a középiskola utolsó évének átlagát), tanulmányi program, tanulmányi év.

Általános egészségügyi és orvosilag diagnosztizált társbetegségek: A vizsgálók arra kérik a résztvevőket, hogy értékeljék általános egészségi állapotukat és az elmúlt évben egészségügyi szolgáltató által diagnosztizált társbetegségeiket. Olyan társbetegségeket választunk ki, amelyekről a minta > 5%-a számolt be kísérleti tanulmányunkban. A kanadai kísérleti tanulmányban ezek a következők: allergia, ízületi gyulladás, asztma, figyelemzavar/tanulási zavar, étkezési zavar, magas vérnyomás, bél- vagy gyomorfekély, migrénes fejfájás, hangulatzavar, gerincferdülés és szexuális úton terjedő fertőzések.

Adatelemzés és statisztika:

A pályák meghatározása: A depresszió, a szorongás, a stressztünetek és a fájdalom kimenetelének trajektóriáit látens osztálynövekedési keverékmodellek (LCGMM) határozzák meg, amelyek lehetővé teszik több mögöttes pálya azonosítását egy meghatározott populáción belül. Az LCGMM-ben minden pályát saját növekedési paraméterei határoznak meg (metszéspont, lineáris meredekség), amelyekről feltételezzük, hogy látensek. A Baysian Information Criteria (BIC), a Bootstrap Likelihood Ratio Test (BLRT) és az entrópia (a bizonytalanság mértéke) segítségével meghatározzuk, hogy a 4 trajaktoros hipotézisünk a legmegfelelőbb megoldást kínálja-e az adatokhoz. Ezzel a módszerrel azonosítani fogják az alvásminőség, az élelmiszer-bizonytalanság, a fizikai aktivitás/ülő életmód és a szerhasználat pályáit is.

A kitettségek és a trajektóriák közötti összefüggések: A vizsgálók multinomiális logisztikus regressziós elemzéseket alkalmaznak az egyes expozíciók és az eredmények pályái közötti összefüggések meghatározására. A vizsgálók az összefüggéseket esélyhányadosként (OR) és 95%-os konfidenciaintervallumként (95% CI) jelentik. A kutatók először kétváltozós modelleket készítenek a kitettségek és a pályák közötti durva összefüggések mérésére. A zavaró tényezők azonosítása érdekében a nyomozók modelleket építenek annak tesztelésére, hogy az egyes lehetséges zavaró tényezők beemelése 10%-nál nagyobb változást eredményezett-e valamelyik asszociációban.

A kitettség és a depresszió, szorongás, stressztünetek és fájdalom esetei közötti összefüggések: A vizsgálat kezdetén a vizsgálók azonosítják a tanulók azon alcsoportját, akiknél fennáll a zavaró depressziós és szorongásos tünetek, illetve fájdalom kialakulásának kockázata. A kutatók Kaplan-Meier becsléseket használnak az előfordulási gyakoriság leírására és a diszkrét idejű túlélés elemzésére, hogy mérjék az expozíció és az eredmény közötti összefüggéseket. Minden modellben a referenciakategória az expozíció azon szintje lesz, amely feltételezhetően a kimenetel legalacsonyabb kockázatához kapcsolódik. Az OR-k és a 95%-os CI-k az asszociáció erősségének és irányának leírására szolgálnak. A fent leírt megközelítést alkalmazzuk a prognosztikai tényezők azonosítására (a gyógyulás „kockázata” alatti alcsoporttal kezdve) és a zavaró tényezők ellenőrzésére.

Mintanagyság: A kutatók a résztvevők négy feltételezett pálya (nincs tünet; javulás; romlás; és tartós) eloszlása ​​alapján megbecsülték a multinomiális logisztikus regressziós modellekbe beépíthető paraméterek számát, két különböző eloszlási forgatókönyv felhasználásával. Az 1. forgatókönyvben azt feltételeztük, hogy 70%-uknál nincsenek tünetek, 13%-uk rosszabbodik, 10%-uk javul, 7%-uk pedig tartós tüneteket mutat. A 2. forgatókönyvben a vizsgáló egyenlő eloszlást (25%) feltételezett a pályák között. Ezekre a feltételezésekre alapozva a vizsgálók úgy becsülték, hogy a modellek 1000 diák felvétele esetén 32 paramétert (1. forgatókönyv) 234 paraméterig, ha a vizsgálók 5000 résztvevőt vesznek fel (2. forgatókönyv).

Covid-19 altanulmány:

A kohorszvizsgálathoz a toborzás és az adatgyűjtés a Covid-19 világjárvány előtt és alatt zajlott. Ezért a nyomozók 2020 májusától hetente SMS-ekkel kezdték el a fájdalom, a szorongás és a depresszió szintjének gyakrabban rögzíteni. A világjárvány előtti és alatti adatgyűjtés lehetőséget ad a depresszió, a szorongás és a stressz tüneteinek, valamint a pandémiával összefüggő életmódbeli magatartásváltozásának vizsgálatára. A Covid-19-hez kapcsolódó résztanulmány konkrét kutatási kérdései a következők: 1) Változnak-e a mentális egészségügyi problémák tünetei a világjárvány első hónapjában? 2) Változást mutatnak-e a tanulók az egészséges életmódbeli viselkedésben, például alvási szokásokban és minőségben, étkezési szokásokban, testmozgásban és szerhasználatban a világjárvány első hónapjában, és 3) a rossz hangulat, aggodalom és fájdalom tüneteinek különböző pályája a betegség ideje alatt hetente mérik a világjárványt azzal a céllal, hogy azonosítsák a kedvezőtlen pályákhoz kapcsolódó tényezőket.