Eukalóriatartalmú ketogén diéta COVID-19 citokinvihar szindróma esetén (ketocovidiet)
2020. szeptember 28. frissítette: Sukkar Samir, MD, Ospedale Policlinico San Martino
Véletlenszerű, nyílt, kontrollált klinikai vizsgálat az eukalóriatartalmú ketogén táplálkozás hatékonyságának értékelésére, összehasonlítva a standard táplálkozással a Covid-19 betegségben a citokinvihar szindróma és az ARDS csökkentésében
A Covid-19 világjárvány több millió ember halálát okozza világszerte. Az eddig összegyűjtött bizonyítékok arra utalnak, hogy a betegek azon alcsoportja, akiknél a COVID-19 legsúlyosabb klinikai tünete mutatkozik, „citokinvihar-szindrómával” rendelkezhet, amelyet pontosabban másodlagos hemofagocitás limfohisztiocitózisként (sHLH) lehet definiálni, amelyet akut légzési nehézség (ARDS) jellemez. szeptikus sokk, majd a vírusra adott gyulladásos válasz által kiváltott túlzott citokinek miatti többszervi elégtelenség.
A fagocita hiperaktiváció csökkentése a HLH lehetséges kezelését jelenti.
Ígéretes megoldás lehet a glükóz elérhetőségének csökkentése, amely az aerob glikolízis és a Warburg-effektus egyetlen szubsztrátja az aktivált makrofágokban, ketogén diéták alkalmazásával.
Valójában az étrendről nem ismerik fel, hogy befolyásolja a COVID-19 evolúcióját, azonban a tudományos irodalmi adatok azt mutatják, hogy az alacsony szénhidrát- és magas lipidtartalmú étrend (ketogén diéta) gátolja a gyulladást, és a légzésfunkció klinikai javulásához vezethet.
A tanulmány hipotézise az, hogy a ketogén diéta javíthatja a mortalitást, csökkentheti az intenzív osztályhoz való hozzáférést és az NIV szükségességét.
A terv az, hogy 50 COVID 19 fertőzésben szenvedő beteget bevonnak, és 1:4 arányú ketogén tápszert adnak be a kórházi kezelés során, hogy ellenőrizzék ezeket az eredményeket.
A tanulmány áttekintése
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Várható)
100
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
-
Genova, Olaszország, 16132
- Toborzás
- Samir Giuseppe Sukkar
-
Kapcsolatba lépni:
- Samir G Sukkar, MD
- Telefonszám: 00393356098178
- E-mail: samir.sukkar@hsanmartino.it
-
Kapcsolatba lépni:
- Livia Pisciotta, MD
- Telefonszám: 00393471055508
- E-mail: livia.pisciotta@unige.it
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- a COVID-19 dokumentált klinikai diagnózisa, amelyet klinikai jellemzők és legalább egy garattampon pozitivitás támaszt alá
- életkor ≥18 év
- tájékozott írásbeli hozzájárulás
Kizárási kritériumok:
- I-es típusú cukorbetegség
- II-es típusú cukorbetegség inzulinnal, szulfonilureákkal, repagliniddel, GLP-1 analógokkal, SGLT2-gátlókkal
- Legutóbbi akut kardiovaszkuláris esemény (egy hónapon belül)
- Ételallergia az étrend összetevőire
- Minden olyan anyagcserezavar, amely képes befolyásolni a glükoneogenezist
- Súlyos hipertrigliceridémia klinikai anamnézisében hasnyálmirigy-gyulladással vagy anélkül
- Terhesség és/vagy szoptatás
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Ketogén étrend csoport
COVID-19-ben szenvedő betegek, akik ketogén diétával táplálkoznak (4.1 tápszer)
|
Eucaloric Ketogén étrend % összetétel: fehérje (27%), lipidek (67%), szénhidrát (6%:
|
|
Nincs beavatkozás: Standard diétás csoport
COVID-19-ben szenvedő betegek standard étrenddel táplálkoznak
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A halálozási arány a ketogén csoport diétájában vs
Időkeret: Akár kilenc hónapig
|
Akár kilenc hónapig
|
|
Hozzáférés az Intenzív Osztályon a ketogén csoport diéta és a standard diéta között
Időkeret: Akár kilenc hónapig
|
Akár kilenc hónapig
|
|
Nem invazív lélegeztetés szükségessége a ketogén csoport diétájában a standard diétával szemben
Időkeret: Akár kilenc hónapig
|
Akár kilenc hónapig
|
|
Kombinált végpont "halálozás, intenzív osztály átadása vagy CPAP vagy intubáció szükségessége" a ketogén csoport diétájában a standard diétával szemben
Időkeret: Akár kilenc hónapig
|
Akár kilenc hónapig
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5. Epub 2020 Jan 24. Erratum In: Lancet. 2020 Jan 30;:
- Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, Qiu Y, Wang J, Liu Y, Wei Y, Xia J, Yu T, Zhang X, Zhang L. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):507-513. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7. Epub 2020 Jan 30.
- Ruan Q, Yang K, Wang W, Jiang L, Song J. Clinical predictors of mortality due to COVID-19 based on an analysis of data of 150 patients from Wuhan, China. Intensive Care Med. 2020 May;46(5):846-848. doi: 10.1007/s00134-020-05991-x. Epub 2020 Mar 3. No abstract available. Erratum In: Intensive Care Med. 2020 Apr 6;:
- Mehta P, McAuley DF, Brown M, Sanchez E, Tattersall RS, Manson JJ; HLH Across Speciality Collaboration, UK. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1033-1034. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30628-0. Epub 2020 Mar 16. No abstract available.
- Channappanavar R, Fehr AR, Vijay R, Mack M, Zhao J, Meyerholz DK, Perlman S. Dysregulated Type I Interferon and Inflammatory Monocyte-Macrophage Responses Cause Lethal Pneumonia in SARS-CoV-Infected Mice. Cell Host Microbe. 2016 Feb 10;19(2):181-93. doi: 10.1016/j.chom.2016.01.007.
- Ksiazek TG, Erdman D, Goldsmith CS, Zaki SR, Peret T, Emery S, Tong S, Urbani C, Comer JA, Lim W, Rollin PE, Dowell SF, Ling AE, Humphrey CD, Shieh WJ, Guarner J, Paddock CD, Rota P, Fields B, DeRisi J, Yang JY, Cox N, Hughes JM, LeDuc JW, Bellini WJ, Anderson LJ; SARS Working Group. A novel coronavirus associated with severe acute respiratory syndrome. N Engl J Med. 2003 May 15;348(20):1953-66. doi: 10.1056/NEJMoa030781. Epub 2003 Apr 10.
- Li B, Yang J, Zhao F, Zhi L, Wang X, Liu L, Bi Z, Zhao Y. Prevalence and impact of cardiovascular metabolic diseases on COVID-19 in China. Clin Res Cardiol. 2020 May;109(5):531-538. doi: 10.1007/s00392-020-01626-9. Epub 2020 Mar 11.
- Karakike E, Giamarellos-Bourboulis EJ. Macrophage Activation-Like Syndrome: A Distinct Entity Leading to Early Death in Sepsis. Front Immunol. 2019 Jan 31;10:55. doi: 10.3389/fimmu.2019.00055. eCollection 2019.
- Yoshikawa T, Hill T, Li K, Peters CJ, Tseng CT. Severe acute respiratory syndrome (SARS) coronavirus-induced lung epithelial cytokines exacerbate SARS pathogenesis by modulating intrinsic functions of monocyte-derived macrophages and dendritic cells. J Virol. 2009 Apr;83(7):3039-48. doi: 10.1128/JVI.01792-08. Epub 2008 Nov 12.
- Kindler E, Thiel V. SARS-CoV and IFN: Too Little, Too Late. Cell Host Microbe. 2016 Feb 10;19(2):139-41. doi: 10.1016/j.chom.2016.01.012.
- Tate RM, Repine JE. Neutrophils and the adult respiratory distress syndrome. Am Rev Respir Dis. 1983 Sep;128(3):552-9. doi: 10.1164/arrd.1983.128.3.552. No abstract available.
- Keatings VM, Barnes PJ. Granulocyte activation markers in induced sputum: comparison between chronic obstructive pulmonary disease, asthma, and normal subjects. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Feb;155(2):449-53. doi: 10.1164/ajrccm.155.2.9032177.
- Foucher P, Heeringa P, Petersen AH, Huitema MG, Brouwer E, Tervaert JW, Prop J, Camus P, Weening JJ, Kallenberg CG. Antimyeloperoxidase-associated lung disease. An experimental model. Am J Respir Crit Care Med. 1999 Sep;160(3):987-94. doi: 10.1164/ajrccm.160.3.9807139.
- Johnson KJ, Fantone JC 3rd, Kaplan J, Ward PA. In vivo damage of rat lungs by oxygen metabolites. J Clin Invest. 1981 Apr;67(4):983-93. doi: 10.1172/jci110149.
- Haegens A, Vernooy JH, Heeringa P, Mossman BT, Wouters EF. Myeloperoxidase modulates lung epithelial responses to pro-inflammatory agents. Eur Respir J. 2008 Feb;31(2):252-60. doi: 10.1183/09031936.00029307. Epub 2007 Dec 5.
- van der Veen BS, de Winther MP, Heeringa P. Myeloperoxidase: molecular mechanisms of action and their relevance to human health and disease. Antioxid Redox Signal. 2009 Nov;11(11):2899-937. doi: 10.1089/ars.2009.2538. Erratum In: Antioxid Redox Signal. 2010 Feb;12(2):322. Augusto, Ohara [removed];Chen, John W [removed]; Davies, Michael [removed]; Ma,Xin-Liang [removed]; Malle, Ernst [removed]; Pignatelli, Pasquale [removed]; Rudolph, Tanja [removed].
- Niu S, Bian Z, Tremblay A, Luo Y, Kidder K, Mansour A, Zen K, Liu Y. Broad Infiltration of Macrophages Leads to a Proinflammatory State in Streptozotocin-Induced Hyperglycemic Mice. J Immunol. 2016 Oct 15;197(8):3293-3301. doi: 10.4049/jimmunol.1502494. Epub 2016 Sep 12.
- Van der Zwan LP, Scheffer PG, Dekker JM, Stehouwer CD, Heine RJ, Teerlink T. Hyperglycemia and oxidative stress strengthen the association between myeloperoxidase and blood pressure. Hypertension. 2010 Jun;55(6):1366-72. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.147231. Epub 2010 Apr 12.
- Brennan ML, Penn MS, Van Lente F, Nambi V, Shishehbor MH, Aviles RJ, Goormastic M, Pepoy ML, McErlean ES, Topol EJ, Nissen SE, Hazen SL. Prognostic value of myeloperoxidase in patients with chest pain. N Engl J Med. 2003 Oct 23;349(17):1595-604. doi: 10.1056/NEJMoa035003.
- Baldus S, Heeschen C, Meinertz T, Zeiher AM, Eiserich JP, Munzel T, Simoons ML, Hamm CW; CAPTURE Investigators. Myeloperoxidase serum levels predict risk in patients with acute coronary syndromes. Circulation. 2003 Sep 23;108(12):1440-5. doi: 10.1161/01.CIR.0000090690.67322.51. Epub 2003 Sep 2.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2020. szeptember 1.
Elsődleges befejezés (Várható)
2020. december 31.
A tanulmány befejezése (Várható)
2021. május 30.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2020. július 25.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2020. július 29.
Első közzététel (Tényleges)
2020. július 30.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2020. szeptember 30.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2020. szeptember 28.
Utolsó ellenőrzés
2020. szeptember 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Koronavírus fertőzések
- Coronaviridae fertőzések
- Nidovirales fertőzések
- RNS vírusfertőzések
- Vírusos betegségek
- Fertőzések
- Légúti fertőzések
- Légúti betegségek
- Tüdőgyulladás, vírusos
- Tüdőgyulladás
- Tüdőbetegségek
- Szisztémás gyulladásos válasz szindróma
- Gyulladás
- Sokk
- COVID-19
- Citokin felszabadulási szindróma
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- KETOCOV-1
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Nem
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .