Szelektív törzsi brachialis plexus blokk

A brachiális plexus blokkot (BPB) gyakran alkalmazzák a felső végtagi műtétek egyedüli érzéstelenítő technikájaként. A technika megválasztása gyakran a műtét helyétől függ, mivel a BPB utáni szenzoros-motoros blokád mértéke az alkalmazott technikától függően változik. A vizsgálónak nincs tudomása egyetlen olyan BPB-technikáról sem, amely következetesen a teljes azonos oldali felső végtag műtéti érzéstelenítését eredményezné. Azonban esetenként a műtét az egész felső végtag érzéstelenítését vonja maga után, azaz a válltól a könyökig, vagy akár az alkar, a csukló vagy a kézfejet is. Ezt a klinikai kihívást korábban a BPB technikák kombinációjával kezelték. A kutató a közelmúltban kimutatta, hogy ultrahangos képalkotás segítségével pontosan azonosítható a kulcscsont feletti brachialis plexus fő összetevőinek többsége, beleértve a három törzset is. Mivel a felső végtag beidegzésének nagy része, azaz a váll, a kar, a könyök, az alkar, a csukló és a kéz a plexus brachialis három törzséből származik, a kutató azt feltételezte, hogy a plexus brachialis felső, középső és alsó törzsének szelektív blokkolása a teljes azonos oldali felső végtag műtéti érzéstelenítését eredményezi, kivéve az intercostobrachialis ideg által beidegzett területet (T2 – a felkar mediális oldala). Ezen túlmenően potenciális előnye lehet, hogy a phrenicus ideg megkímélhető, így ez a blokád nem befolyásolja a légzésfunkciót, mivel interascalene BPB (100%) és supraclavicularis BPB (50-67%) után gyakori a phrenicus idegbénulás. . Ennek a vizsgálatnak a célja ezért egy új brachialis plexus blokk technika, a "szelektív törzsblokk" (SeTB) felmérése, és előzetes klinikai bizonyítékok biztosítása annak hatékonyságáról a teljes azonos oldali felső végtag sebészeti érzéstelenítésében.