Selektiv trunk Brachial Plexus Block

Brachial plexus block (BPB) brukes ofte som eneste anestesiteknikk for øvre ekstremitetskirurgi. Valget av teknikk avhenger ofte av operasjonsstedet fordi omfanget av sensorisk-motorisk blokade etter en BPB varierer med teknikken som brukes. Etterforskeren er ikke klar over noen enkelt BPB-teknikk som konsekvent kan gi kirurgisk anestesi av hele den ipsilaterale øvre ekstremiteten. Noen ganger innebærer imidlertid kirurgi at hele overekstremiteten blir bedøvet, det vil si fra skulder til albue, eller til og med underarm, håndledd eller hender. Denne kliniske utfordringen har blitt løst tidligere ved å bruke en kombinasjon av BPB-teknikker. Etterforskeren har nylig vist at det er mulig å nøyaktig identifisere flertallet av hovedkomponentene i plexus brachialis over kragebenet, inkludert de tre stammene, ved hjelp av ultralydavbildning. Siden størstedelen av innerveringen av øvre ekstremitet, dvs. skulder, arm, albue, underarm, håndledd og hånd, stammer fra de tre stammene av plexus brachialis, antok etterforskeren at selektiv blokkering av øvre, midtre og nedre trunker av plexus brachialis vil produsere kirurgisk anestesi av hele den ipsilaterale øvre ekstremiteten, bortsett fra området innervert av intercostobrachial nerve (T2-medialt aspekt av overarmen). I tillegg kan det være en potensiell fordel at frenisk nerve kan spares, så denne blokaden vil ikke påvirke luftveisfunksjonen da det er vanlig å se frenisk nerveparese etter interascalene BPB (100%) og supraklavikulær BPB (50-67%) . Målet med denne studien er derfor å vurdere en ny plexus brachial-blokkeringsteknikk, "selektiv trunkblokk" (SeTB), og gi foreløpige kliniske bevis på dens effektivitet i å produsere kirurgisk anestesi av hele den ipsilaterale øvre ekstremiteten.