Selektywna blokada splotu ramiennego tułowia

Blokada splotu ramiennego (BPB) jest często stosowana jako jedyna technika znieczulająca podczas operacji kończyny górnej. Wybór techniki często zależy od miejsca operacji, ponieważ zakres blokady czuciowo-ruchowej po BPB różni się w zależności od zastosowanej techniki. Badaczowi nie jest znana żadna pojedyncza technika BPB, która może konsekwentnie wywoływać znieczulenie chirurgiczne całej kończyny górnej po tej samej stronie. Czasami jednak operacja wiąże się ze znieczuleniem całej kończyny górnej, czyli od barku do łokcia, a nawet przedramienia, nadgarstka czy dłoni. To wyzwanie kliniczne zostało rozwiązane wcześniej przy użyciu kombinacji technik BPB. Badacz niedawno wykazał, że możliwe jest dokładne zidentyfikowanie większości głównych elementów splotu ramiennego powyżej obojczyka, w tym trzech pni, za pomocą obrazowania ultrasonograficznego. Ponieważ większość unerwienia kończyny górnej, tj. barku, ramienia, łokcia, przedramienia, nadgarstka i dłoni pochodzi z trzech pni splotu ramiennego, badacz postawił hipotezę, że selektywne blokowanie pni górnych, środkowych i dolnych splotu ramiennego wytworzyć znieczulenie chirurgiczne całej kończyny górnej po tej samej stronie, z wyjątkiem obszaru unerwionego przez nerw międzyżebrowo-ramienny (T2- przyśrodkowa część ramienia). Ponadto potencjalną zaletą może być oszczędność nerwu przeponowego, więc ta blokada nie wpłynie na czynność oddechową, ponieważ często obserwuje się porażenie nerwu przeponowego po BPB między pochyłym (100%) i BPB nadobojczykowym (50-67%) . Dlatego celem niniejszej pracy jest ocena nowej techniki blokowania splotu ramiennego, „selektywnej blokady tułowia” (SeTB) i dostarczenie wstępnych dowodów klinicznych na jej skuteczność w znieczuleniu chirurgicznym całej kończyny górnej po tej samej stronie.