A kávé/koffein javíthatja a műtét utáni gyomor-bélrendszeri helyreállítást

A normál gasztrointesztinális (GI) motilitás megzavarása a nagy műtétek jól ismert következménye. A jelenség mögött meghúzódó patofiziológia nem teljesen ismert, de magában foglalja az autonóm idegrendszert, valamint a műtétre adott szisztémás stresszválaszt. Számos tényező befolyásolja a GI motoros aktivitást, például a belek közvetlen manipulálása a műtét során és az opioid fájdalomcsillapítás alkalmazása. A posztoperatív ileus (POI) a GI-motilitás visszanyerésének késését jelenti a várható normál időtartamon túl. A jelek és tünetek közé tartozik az émelygés, hányás, a hasi puffadás, a flatus vagy a széklet hiánya az elmúlt 24 órában és/vagy a szájon át történő bevétel elviselésének képtelensége. A POI előfordulási gyakorisága a hasi műtétek során körülbelül 10-30%. A betegek fokozott kényelmetlenségén és szorongásain túl a POI kialakulása megnövekedett egészségügyi költségekkel is jár.

A kávé népszerű ital: a kanadaiak kétharmada kávéfogyasztó, átlagosan napi 3,2 csészével. A kávé több száz vegyi anyagból áll, amelyek közül sok bizonyított farmakológiai hatással rendelkezik. Ezek közül a vegyületek közül a legismertebb a koffein, amelyről ismert, hogy serkentő hatást fejt ki a szív- és érrendszerre és az idegrendszerre. A közelmúltban 7 randomizált, kontrollos vizsgálat (N=606 vastagbél- és nőgyógyászati ​​sebészeti beteg) szisztematikus áttekintése megállapította, hogy a kávé fogyasztása csökkentette a GI gyógyulás számos mérőszámának idejét, például az ételtűrésig eltelt időt anélkül, hogy megnövekedett volna a szövődmények, ill. mellékhatások, bár összességében a bizonyítékot alacsony vagy közepes bizonyosságúnak minősítették, és további megerősítő vizsgálatokra van szükség. Ebben a vizsgálatban a laparoszkópos vagy nyitott hasi műtéten áteső, 24 óránál hosszabb tartózkodási idővel rendelkező, 18 éves vagy idősebb betegeket randomizálják, hogy naponta háromszor körülbelül egy csésze kávét, koffeinmentes kávét vagy meleg vizet kapjanak. Ezt a vizsgálatot az IMPACTS (Innovative, Multicentre, Patient-cented Approach to Clinical Trials in Surgery) program keretében hajtják végre, és az IMPACTS módszertant követik. A Vanguard-próba esetében a cél az, hogy meghatározzuk a végleges próba lefolytatásának megvalósíthatóságát. Az érdeklődésre számot tartó jövőbeni eredmények a következők: az első flatusig eltelt idő, az első székletürítésig eltelt idő, az NG-cső elhelyezése, a kórházi tartózkodás időtartama, a 30 napos mortalitás és a 30 napos posztoperatív szövődmények.