Gyógyszertári szállítás a PrEP hatókörének kiterjesztésére Kenyában

Az expozíció előtti profilaxis (PrEP) egy új HIV-megelőzési módszer, amely akkor működik, ha az ajánlásoknak megfelelően szedik. Ahhoz, hogy teljes mértékben kihasználhassuk a PrEP HIV-megelőzésben nyújtott közegészségügyi előnyeit, prioritást kell adni a hozzáférésnek, minimalizálni kell a szállítási költségeket, és meg kell szólítani a veszélyeztetett populációkat. Afrikában a PrEP-t hozzáadják a közegészségügyi infrastruktúrához, amelyet időnként túlzsúfoltság és gyógyszerkészletek kimerülése nehezít; az egészségügyi rendszerek azon képessége, hogy maximalizálják a PrEP hozzáférést, új szállítási stratégiák kidolgozását teszi szükségessé. Ezen túlmenően, a PrEP megvalósításának komoly akadályai vannak, amelyek magukban foglalják a megbélyegzést, a hosszú várakozási időket, a személyzeti költségeket és azt, hogy az egészségügyi szolgáltatók nem ismerik a megelőző beavatkozásokat. Kenyában és sok más, korlátozott erőforrással rendelkező országban a kiskereskedelmi gyógyszertárak (vagyis a gyógyszertárak) egy fontos hiányt töltenek be az egészségügyi ellátórendszerben, biztosítva a kezeléshez, a sürgős és hosszan tartó állapotok megfigyeléséhez és megelőző ellátásához való első lépésben való hozzáférést. A potenciális PrEP-felhasználók a gyógyszertárban szállított PrEP-et kívánhatják a létesítményben szállított PrEP helyett olyan okokból, mint a nagyobb kényelem, a nagyobb adatvédelem és a nagyobb elkötelezettség a beteg betegek kezelésére összpontosító egészségügyi intézményekkel szemben. A kiskereskedelmi gyógyszertárak ingyenes, támogatott vagy megfizethető egészségügyi szolgáltatásokat kínálhatnak. A PrEP alapvető összetevői – beleértve a HIV-tesztelést, a betartással és kockázatcsökkentéssel kapcsolatos tanácsadást, a mellékhatások felmérését és az utántöltések biztosítását – a kenyai gyógyszertechnológusok és gyógyszerészek gyakorlati körébe tartoznak. Az előzetes formatív kvalitatív kutatás és az érdekelt felekkel folytatott találkozó a gyógyszertári alapú PrEP-szállítás (beleértve a kezdeményezést és az újratöltést) ellátási útvonalának kidolgozását eredményezte, amelyet egy konzultációs megbeszélésen kísérleti jelleggel jóváhagytak, amelyen a szabályozási, szakmai, kormányzati és közösségi érdekelt felek széles skálája vett részt. Kenyában. Ez a tanulmány két szakaszban fog megvalósulni. Az első fázis során ezt az ellátási útvonalat két különböző Kenya földrajzi területű hat kiskereskedelmi gyógyszertárban teszteljük: Kisumu és Thika. A tevékenységek magukban foglalják a gyógyszertári alapú PrEP szállítás lehetséges gyenge pontjait célzó adatgyűjtést az elfogadhatóság, a hűség és a költségek terén. A második fázis során módosítani fogjuk a szállítási modellt (például új megvalósítási stratégiákat adunk hozzá), hogy kiküszöböljük az első fázis során azonosított gyenge pontokat, és kibővítjük a PrEP szállítást további hat kiskereskedelmi gyógyszertárra (összesen 12 gyógyszertárra), egyenletesen felosztva. Kisumu és Thika között.