Apothekenlieferung zur Erweiterung der Reichweite von PrEP in Kenia

Die Prä-Expositions-Prophylaxe (PrEP) ist eine neue HIV-Präventionsmethode, die funktioniert, wenn sie wie empfohlen eingenommen wird. Um den Nutzen der PrEP für die öffentliche Gesundheit für die HIV-Prävention voll auszuschöpfen, muss der Zugang priorisiert, die Kosten der Lieferung minimiert und gefährdete Bevölkerungsgruppen erreicht werden. In Afrika wird PrEP zu einer öffentlichen Gesundheitsinfrastruktur hinzugefügt, die manchmal durch Überbelegung und Medikamentenmangel belastet ist; Die Fähigkeit der Gesundheitssysteme, den PrEP-Zugang zu maximieren, erfordert die Suche nach neuen Bereitstellungsstrategien. Darüber hinaus gibt es große Hindernisse für die PrEP-Verabreichung, darunter Stigmatisierung, lange Wartezeiten, Personalkosten und mangelnde Vertrautheit der Gesundheitsdienstleister mit der Durchführung von Präventionsmaßnahmen. In Kenia und vielen anderen Ländern mit begrenzten Ressourcen füllen Einzelhandelsapotheken (d. h. Apotheken) eine wichtige Lücke im Gesundheitssystem, indem sie den Zugang zur Behandlung, Überwachung und Vorbeugung von dringenden und langwierigen Erkrankungen als erste Anlaufstelle bieten. Potenzielle PrEP-Anwender können PrEP aus Apotheken gegenüber PrEP aus Einrichtungen wünschen, unter anderem aus Gründen wie mehr Komfort, mehr Privatsphäre und größerem Engagement im Vergleich zu Gesundheitseinrichtungen, die sich auf die Behandlung kranker Patienten konzentrieren. Einzelhandelsapotheken können kostenlose, subventionierte oder erschwingliche Gesundheitsdienste anbieten. Die Kernkomponenten der PrEP – einschließlich HIV-Tests, Adhärenz- und Risikominderungsberatung, Bewertung von Nebenwirkungen und Bereitstellung von Nachfüllpackungen – gehören zum Tätigkeitsbereich von Pharmatechnologen und Apothekern in Kenia. Frühere formative qualitative Forschung und ein Stakeholder-Meeting führten zur Entwicklung eines Versorgungspfads für die apothekenbasierte PrEP-Verabreichung (einschließlich Initiierung und Nachfüllungen), der in einem Konsultationstreffen, an dem ein breites Spektrum von regulatorischen, professionellen, staatlichen und kommunalen Stakeholdern teilnahm, für die Pilotierung gebilligt wurde in Kenia. Diese Studie wird in zwei Phasen durchgeführt. In Phase Eins werden wir diesen Versorgungspfad in sechs Einzelhandelsapotheken in zwei verschiedenen Regionen Kenias erproben: Kisumu und Thika. Die Aktivitäten umfassen die Datenerhebung, die auf potenzielle Schwachstellen der apothekenbasierten PrEP-Verabreichung in Bereichen in Bezug auf Akzeptanz, Treue und Kosten abzielt. Während der zweiten Phase werden wir das Liefermodell modifizieren (z. B. neue Implementierungsstrategien hinzufügen), um die in Phase eins identifizierten Schwachstellen zu beheben, und wir werden die PrEP-Lieferung gleichmäßig auf sechs weitere Einzelhandelsapotheken (insgesamt 12 Apotheken) ausdehnen zwischen Kisumu und Thika.