Dodávka lékáren pro rozšíření dosahu PrEP v Keni

Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) je nová metoda prevence HIV, která funguje, pokud se užívá podle doporučení. Aby bylo možné plně využít přínos PrEP pro veřejné zdraví pro prevenci HIV, je třeba upřednostnit přístup, minimalizovat náklady na doručení a oslovit ohrožené populace. V Africe se PrEP přidává k infrastruktuře veřejného zdraví, která je někdy zatížena přeplněností a nedostatkem drog; schopnost zdravotnických systémů maximalizovat přístup PrEP vyžaduje nalezení nových strategií poskytování. Kromě toho existují velké překážky pro poskytování PrEP, které zahrnují stigma, dlouhé čekací doby, náklady na personál a neznalost poskytovatelů zdravotní péče s poskytováním preventivních intervencí. V Keni a mnoha dalších zemích s omezenými zdroji vyplňují maloobchodní lékárny (tj. lékárny) důležitou mezeru v systému zdravotní péče, která poskytuje přístup k léčbě, monitorování a preventivní péči v naléhavých a dlouhodobých stavech jako první. Potenciální uživatelé PrEP si mohou přát PrEP dodaný z lékárny před PrEP dodaný ze zařízení z důvodů, jako je větší pohodlí, větší soukromí a větší zapojení ve srovnání se zdravotnickými zařízeními, která se zaměřují na léčbu nemocných pacientů. Maloobchodní lékárny mohou nabízet bezplatné, dotované nebo cenově dostupné zdravotní služby. Základní složky PrEP – včetně testování na HIV, poradenství v oblasti dodržování a snižování rizik, hodnocení vedlejších účinků a poskytování náplní – jsou v rámci praxe farmaceutických technologů a lékárníků v Keni. Předchozí formativní kvalitativní výzkum a setkání zúčastněných stran vedly k vývoji cesty péče pro poskytování PrEP v lékárnách (včetně iniciace a doplňování), která byla schválena pro pilotování na konzultačním setkání, které zahrnovalo široké spektrum regulačních, odborných, vládních a komunitních zainteresovaných stran. v Keni. Tato studie bude probíhat ve dvou fázích. Během první fáze otestujeme tento způsob péče v šesti maloobchodních lékárnách ve dvou různých geografických oblastech v Keni: Kisumu a Thika. Činnosti budou zahrnovat sběr dat zaměřený na potenciální slabá místa poskytování PrEP v lékárnách v oblastech týkajících se přijatelnosti, věrnosti a nákladů. Během druhé fáze upravíme model doručování (např. přidáme nové implementační strategie) tak, abychom řešili slabá místa zjištěná během první fáze, a rozšíříme doručování PrEP na šest dalších maloobchodních lékáren (celkem 12 lékáren), rovnoměrně rozdělených mezi Kisumu a Thikou.