Entrega de farmácia para expandir o alcance da PrEP no Quênia

A Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) é um novo método de prevenção do HIV que funciona quando tomado conforme recomendado. Para aproveitar ao máximo os benefícios da PrEP para a saúde pública na prevenção do HIV, é necessário priorizar o acesso, minimizar os custos de entrega e alcançar as populações em risco. Na África, a PrEP está sendo adicionada a uma infraestrutura de saúde pública que às vezes é sobrecarregada por superlotação e falta de estoque de medicamentos; a capacidade dos sistemas de saúde de maximizar o acesso à PrEP exige encontrar novas estratégias de distribuição. Além disso, existem grandes barreiras à entrega da PrEP, que incluem estigma, longos tempos de espera, custos de pessoal e falta de familiaridade dos profissionais de saúde com a entrega de intervenções de prevenção. No Quênia e em muitos outros países com recursos limitados, as farmácias de varejo (ou seja, farmácias) preenchem uma lacuna importante no sistema de saúde, fornecendo acesso inicial ao tratamento, monitoramento e cuidados preventivos de condições urgentes e prolongadas. Os usuários potenciais da PrEP podem preferir a PrEP fornecida pela farmácia em vez da PrEP fornecida pelas unidades de saúde por motivos que incluem maior conveniência, maior privacidade e maior envolvimento em comparação com unidades de saúde que se concentram no tratamento de pacientes doentes. As farmácias de varejo podem oferecer serviços de saúde gratuitos, subsidiados ou acessíveis. Os principais componentes da PrEP - incluindo teste de HIV, adesão e aconselhamento de redução de risco, avaliação de efeitos colaterais e fornecimento de recargas - estão dentro do escopo da prática de tecnólogos farmacêuticos e farmacêuticos no Quênia. Pesquisa qualitativa formativa anterior e uma reunião com as partes interessadas levaram ao desenvolvimento de um caminho de cuidado para a entrega da PrEP baseada em farmácia (incluindo iniciação e recargas), endossado para piloto em uma reunião de consulta que incluiu um amplo espectro de partes interessadas reguladoras, profissionais, governamentais e comunitárias no Quênia. Este estudo ocorrerá em duas fases. Durante a Fase Um, testaremos esse caminho de atendimento em seis farmácias de varejo em duas regiões geográficas diferentes no Quênia: Kisumu e Thika. As atividades incluirão a coleta de dados voltada para possíveis pontos fracos da distribuição de PrEP baseada em farmácia, em domínios relacionados à aceitabilidade, fidelidade e custos. Durante a Fase Dois, modificaremos o modelo de entrega (por exemplo, adicionar novas estratégias de implementação) para abordar os pontos fracos identificados durante a Fase Um e expandiremos a entrega de PrEP para seis farmácias de varejo adicionais (para um total de 12 farmácias), divididas uniformemente entre Kisumu e Thika.